(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

no7li

常用中成药的真相——藿香正气水

2 o& Q( W, A4 q2 r! W                               ·方舟子·
' y2 l) @! W9 d# [: |2 c
8 p$ v6 J. B+ }2 d/ k【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。

【声称的功效】

4 \9 k1 ]7 r4 z/ @% F1 U( T　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
% S/ H/ `1 J! B, U% q/ E癣等。
* Z! U, W, z, n
【真相】

    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
( e* Z' q) X  V; U/ `0 h! H因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
. O) `+ l8 m) S7 C  Q广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
( \2 S5 @3 n) J2 b* l2 T可诱发肝癌[2]。

    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
0 G* O4 I; C2 _/ a& `" ]( {朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
4 q: F5 |$ y7 S* m9 Q: |用[3][4]。
& [! k9 U/ w2 h3 p8 A1 F3 q0 a7 F4 c
  [2 V+ {- s& r    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
, L+ e* w3 T* p12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
4 P: J( ~: d6 X, f治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
4 j4 T' v* q! a: P5 z" D- |7 _+ u和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

, a, \2 n- l7 h7 i& z7 O% ~+ E    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
. k" y2 v2 g5 B0 }; x! ~疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。

; W7 N7 B% {/ X5 P【文献】
7 D/ n, n& a/ z
[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
# J8 @6 H: B; X3 x/ ?[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
) g3 x1 x6 B+ k6 u[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
- P- \  f- [3 Z  v2 c[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
( S- P0 B& {+ @; m[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
; ]. P! V% u4 I$ i3 ][14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
2 V  w+ D$ p# l3 r8 h" n" S, R[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
5 j) F! p) r8 ?; t
(XYS20081213)
6 M0 s1 D5 E# x+ c8 @. s
  t, X$ A  E9 p; r6 N6 n! f◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇