(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

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【标明的成分】
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　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。
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- p9 z6 p; M8 ?2 g3 p% d【声称的功效】

; t4 r/ x% H' S0 e# G( y4 ~8 }8 D% t5 W　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
$ a, g8 M4 Z, F9 X癣等。
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【真相】

2 _8 M8 P6 n1 t3 r! j, b- K    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
. F4 ~! P! r; f' h- U为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
* F, A. P( @7 _7 {& b: Z的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
. h8 N; T+ o) w0 `4 N6 S# j' n因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
; a, [/ M8 }' C广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。
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/ R9 ]: e7 Y2 J0 n0 T, g) _& x5 [0 K    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
3 S4 ~9 }: `8 t5 t木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
$ a+ V+ h* B, ~! U# n木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
1 L0 d) R5 O  S& F8 _所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。

    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
  Q, I3 V* F; w/ X* V治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
% l2 g( `/ B9 _4 }7 M夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
) c) X0 X) ~5 S: A6 d痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
* A9 o) R* w3 ?; j7 H4 T# x* X
9 Y# j/ F/ D8 [; S+ h+ @    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
3 @; i- l, @7 m疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。

* H2 w! q1 A1 [4 k3 ?  a【文献】
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/ L5 f6 B: g4 K  N[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
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[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
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[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
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