(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

                               ·方舟子·

9 s! v+ R( A% o4 c4 m* y# U6 y9 j【标明的成分】
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　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
+ I% v! B# g  R7 V/ ^腹皮、甘草浸膏。
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5 S/ N+ {" a! p+ O; V2 r% f【声称的功效】

5 U3 f+ I& ]3 ~1 z　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
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【真相】

    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
! @$ v: n' y; D+ Q的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
& i- F6 z7 ~. N2 t9 ]胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
5 H: T$ M4 ?6 L% C8 A: S乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
, s- L+ x/ E; h- H; T1 ?' D4 S因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
5 {1 @2 O+ w1 q7 w  y# V广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
4 B, t2 `4 g, J9 D; v# e* z可诱发肝癌[2]。
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" O! l' b/ f* n" c& M    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
2 I9 h. s' l' T; |* T2 X木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
- d5 I9 v- O( v: E5 ^朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
" g; H- ^+ T/ W% c# H# b: B用[3][4]。
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    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
! o9 X' Q% _7 y- [% g12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
- l$ ^8 Z' I/ c9 s. O/ k# H治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
4 ~* C: l( r( w2 K痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
; A6 J6 n7 d! k和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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" K6 V  f( u0 r+ @. v    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
; _2 z! ~$ D" m( \2 h. j' @$ F疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
4 Y' z: R& n- Y1 j0 D) H! m小儿低血糖症[15]。
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