(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水
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2 N0 G4 U9 O0 X                               ·方舟子·
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# n; }3 N( \  }5 A1 O- h* o【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。
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: W' U( T2 I+ w3 A) `6 V【声称的功效】

" \& g, k$ G3 {3 r. v7 B　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
4 K9 ?; B4 N0 h& H) ?癣等。

4 u3 t. B: |) f+ g, r+ n【真相】

! X1 \5 H8 T6 j  E    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
; ~0 `/ B7 m/ ~/ S8 F胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
# W) k5 K2 M; s3 q  B, o广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
+ V( _0 X: ?' f1 G. h可诱发肝癌[2]。
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    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
2 x4 s! O# s/ @- O( X所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
8 V1 s4 ~% b' g+ B* D. x' i用[3][4]。
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5 Q# t3 p; ^8 F0 @) q: v    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
4 o! ^- F% @4 y3 r, ^: ?夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
/ `" U0 N$ l( E8 V+ [痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
2 P7 X4 s' h& K和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

  e/ n# u7 R9 v. C+ D    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
$ r4 b. J4 N. g1 p! Y/ f. S% E3 l小儿低血糖症[15]。

【文献】
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[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
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