(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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【标明的成分】

" f( t% Z  h2 \5 \) j9 e. E    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

【声称的功效】
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* y! U1 u1 E) [' ~5 P    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

$ V  {) @+ C" f7 l4 Q8 G【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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  A$ n0 q7 z" s& X: j8 d! }8 N' _3 Y    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
" a" X& l* G; }% H蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
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1 ~4 i: v5 p' v' a" N1 K" c    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
' P" Q' ^! U0 f# }; x* L  x, [囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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- i- T  ?" M7 L6 p' h5 p* e    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。

    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
; Z0 z  ^6 w" W: R3 v3 S9 q9 r9 g病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
' F9 A) F7 Y3 F$ U) G4 J因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。
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    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。

    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

0 j; K3 S+ J+ I3 D% o2 h+ `5 o1 L* Y4 n    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
1 o* j- t$ V$ N* H: a9 }名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
% T: `/ H" v1 [告。
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% s# D! w- H/ d4 d【文献】

7 x8 x( K+ C1 s6 K[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
' u9 X, k8 X# l0 D; T6 f[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
' W: W- {0 h# z2 a7 D9 X# j[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
, `* n5 j" H$ b* {, W[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
: L" N* M. u5 B- ^6 N5 S% Y7 A[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

(XYS20080901)

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