(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊(方舟子)

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【标明的成分】
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- J  v! \" _: J6 k; n    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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9 f' l9 N1 ~0 I& c; m) k【真相】
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! @& g' p0 M: m4 }! z    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

: @5 q* t# A$ ^9 F& p$ @& N    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

, Y* F0 _0 `; N9 {    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增生[2]。
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    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报道[5]。
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    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮细胞的肿大和变性[6]。

" ]3 F) t  k& O9 m/ Y( p    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

9 _0 e4 i4 n, T8 d# m' L    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广告。
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: ~" H, n' n; ~  h【文献】

[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
0 h8 X2 u( {6 v[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
7 H  A/ x7 U3 X: A" b[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
, _' x( F2 d# {( s5 e[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
2 f. r: L( {+ s: ][6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
- m: F7 N4 {! |' l% c/ A  H[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

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