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(zz)常用中成药的真相——安宫牛黄丸

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发表于 2008-12-20 12:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——安宫牛黄丸/ j) R0 m$ b' q* R9 r' M4 W' _

6 d& S/ ^0 L3 w9 a                               ·方舟子·2 b, d0 n, j( ^1 P; ~; `. ?7 k
" _( `* P+ k; t: Q. S8 s6 F4 ~# R
【标明的成分】- _% J: Q. ^+ U/ r

* p9 T3 d: u0 Z" w. ~2 A    牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、) ^* K. Y- m: K' U. U0 H2 z1 `1 W
珍珠。
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: E  B$ ?6 ^6 a8 f% a' e【声称的功效】" U1 i( O# f6 d# j; v% t
% Z' }6 {, a0 s3 w0 B
    清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。% o7 {) J4 r& a0 C2 b- y, U

% ^6 _3 X* g# w& |【真相】' L+ r9 k" X3 k1 [' h

' f1 N2 v4 t9 e: j( E! V  安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”,
, [) c* c. K8 x% y0 x' J“心宫”也就是心包,中医认为心是思维器官,把心宫安下来了就能镇惊。安宫
+ @+ [* t4 C7 E% B牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”,以安宫牛黄丸
2 i  x& \1 g4 i9 A: |居首。但此药近年来在国内名声大振,一粒(3克)市场价炒到数百元(1993年) T- ^8 O( Y9 Z, ~9 c$ r$ o
以前生产的更炒到一粒数千元),则源于2002年的一场事故:香港凤凰卫视女主
1 Q3 ^( i2 c$ A" `/ l2 {播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸,香港媒体均称她被英国医生判为“脑: V/ g- j& @# w- J9 p: }9 `
死亡”,在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸,使其转危为安
; q' ~; e, ^7 i. t' ?& J7 R[1]。实际上,所谓刘海若被判为“脑死亡”,乃是媒体误传[2],而宣武医院院1 W4 c0 R6 }* h7 R1 r' e* _
方认为,刘海若的苏醒,主要靠的是现代医学技术,针灸可能起到了辅助作用,
0 v7 \( g$ o1 h$ o- D- R+ P并没有提及安宫牛黄丸[3]。& u+ B- K4 J0 v% n: H# [+ R4 }" S
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    牛黄是安宫牛黄丸的“君药”(主要成分)之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、
7 C  }5 p, b  }! V7 P! v( W肝管中的结石,其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等,这些成分并不
, H3 h. C0 ]5 z1 h+ ]神秘,也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少,因而被中医认为很珍贵,自古就- O+ {4 @1 o) Q* W1 d$ U
被认为“药中之贵,莫过于此”(陶弘景)。中医最早的药学著作《神农本草经》8 ]$ H: T* w" i
将其列为上品,认为它“主惊痫寒热,热盛狂庢,逐鬼除邪”,从此成为中医界
4 A8 B! B4 f7 I/ ], @定论。许多中成药用人工牛黄(以动物胆汁合成)代替牛黄,但安宫牛黄丸是少  E/ _& i5 n" R8 _
数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的,
4 T! V3 Y0 Q* x/ C- k8 x9 S所以能治人的心及肝胆之病(《本草纲目》);而中医又认为高热惊厥、神昏谵
- p# [0 x# l4 V' |0 Y/ X语是因为心、肝有邪热胶痰引起的,牛黄能进入心、肝清热消痰,所以便被用来9 k0 m0 @, }) a( X
治疗这两种病证(《本草经疏》)。/ ?% `0 ~( @6 ^
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    安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器,因& |$ C/ C+ m; ]0 ~' C" |
此中医认为“犀角能解一切诸毒”(《本草纲目》)。1993年起为保护野生动物,6 \# d* Y, s+ o9 h6 U5 f  k
国家禁止以犀角入药,改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、
) ~+ b9 A' z/ V: g甲等的化学成分类似,主要含角蛋白,口服后如果能被消化的话,也是被降解成
# Y2 Y$ n. y; F' v, D氨基酸被吸收,与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
4 o) L8 r3 a# y. k" S2 k  _白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等,都无特殊之处。: j: Y" N) v( s+ l/ Z, h- \. z

/ L7 h6 }1 A! [$ u4 p; B  安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷,可导致砷
( u0 k, e0 v# M中毒(参见“牛黄解毒片”)。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延
& F+ U& L* F7 `5 c9 Z年益寿的上品药,“主身体五脏百病,养精神,安魂魄,益气,明目,杀鬼魅邪' N$ z  n! @* o! D2 y
恶鬼,久服通神明不老。”(《神农本草经》),“入心可以安神而走血脉,入
8 N& u! t0 K  y; x$ q. i, ~肺可以降气而走皮毛,入脾可逐痰涎而走肌肉,入肝可行血滞而走筋膜,入肾可9 W* e2 [7 j8 _0 E2 A# j7 A2 M
逐水邪而走骨髓,或上或下,无处不到,故可以镇心逐痰,祛邪降火,治惊痫、
& ?* m5 K4 W, O) ~9 y2 n+ s- u杀虫毒,祛中恶及疮疡疥癣之属。”(《本草正》)是个无所不能、久服能长生
9 }/ d" U- v2 X; F- o' c不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞,可导致汞中毒,慢性汞中毒表现为4 i) ?: Z% X1 Z, z7 j- B
头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药% f. N+ G# _6 Q# r6 t
物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
# e: D8 _1 B  F0 Z$ ]* R# g美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸,发现其汞和砷的含量
) I4 ~. X. v" R  c1 a8 o' \高得惊人,含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸,含砷量在3.21毫克到
% t2 n$ K7 x3 Z4 x/ U6 d% G# R36.6毫克之间,含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间,有的远高于慢性中毒量[6]。
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" y0 X% w; r9 F; V    临床报道,使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7];过敏反应[8];体温过低
8 |9 Q  Z3 d6 O5 D[9]。6 C$ O# P9 q" A; F$ j8 G" Y  O

) O% ~# K6 `1 r3 x5 N( T    美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、
1 U1 Y- k: E: ~' X% H* L0 ?( v4 X雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,安宫牛黄丸+ E( K6 X  Q2 A) s5 L
含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书上用中文
# P; K* K7 N! K1 _& `' M" {注明“运动员慎用”字样。
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【文献】$ g. B4 _  T1 D% d  v
8 w5 e# G% b' P0 T
[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日4 @, I5 w& \- k" ?  K
[2]2002年5月13日凤凰网消息; |4 A  \" s3 U; B. ?. b5 m
[3]《每日新报》2002年8月16日  |7 F* W/ d1 R/ i
[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
# K) X4 l; ?" A6 ~& I+ x7 r[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-507
9 Q+ Z( S* Q- |$ _/ E# V[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456
4 S# h6 Z; g+ y. I[7]王长印等,吉林中医药,1981,(2):封3
: W& l4 N& b) n% G- w5 x, Q" s[8]臧青运,中国中药杂志,1981,16(11):692* i2 i. a" H5 d8 j. c4 `3 X1 B% _
[9]何立荣等,中国中药杂志,2003,28(1):93
& K3 P8 ]( J7 D# m( `. ^
# g6 L9 ]$ P3 M/ c3 i9 ^(XYS20081220)$ m- y' l* M2 C( v5 a3 \% O& F
http://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt
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