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常用中成药的真相——安宫牛黄丸. ?% t. z$ A1 v- l G
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·方舟子·1 }; V0 G* h, t' a
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【标明的成分】0 C' {' `2 q5 ]7 p8 E1 b' j, m8 d
7 k. b3 [. ?6 i5 ~& ^5 ]7 ~ 牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、
3 W2 X# K; ]- G! u珍珠。1 Y; d% g4 E9 ?. o9 w+ w0 E
, ], Q% Z' ?9 ?- g1 M9 G4 O: T
【声称的功效】
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清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。! @1 T. r D6 ?" a
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【真相】/ O4 l; W# g1 m9 C4 ]% [
: M/ G4 }6 P. {5 E: d" v 安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，: @0 P: b, B* }. Q& s
“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫
" r- j/ l$ x' Z6 Y: @, U牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸
+ P# W. M5 _: }' g! S9 [8 A" ~居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年: B; `9 G* m3 S7 Z: ?4 ~
以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主
( o M+ t5 b- W' G+ m% i$ x1 }播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑/ u; g. N/ v/ }0 B
死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安' i1 S8 k+ v2 A: N- Y
[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院
2 O. d, @ A- }+ Q/ U p$ k* T方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，
4 H+ [& d3 J" x2 z9 P0 i+ R$ ?并没有提及安宫牛黄丸[3]。3 S0 y1 @) R A' g' W s
& N( |, i% d2 s' X" l c 牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、
7 H. m2 c- _6 q3 f& `( f* w肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不
3 G" {4 E m3 p/ ?& W1 P神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就
# u" O7 O* h7 K5 _/ D- |; P% e被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》; i/ i% `( ]+ R* E I- x; d
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界
# Z) |- Y! Z8 M/ {) t/ j; G定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少
! v& J$ I$ U9 v2 a5 v2 `数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，
) F/ v4 X5 F9 s$ T( v8 K所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵- R" ~' s% q5 q* `
语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来, E- J3 y5 P0 Y1 m1 W
治疗这两种病证（《本草经疏》）。
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安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因
& |6 J: }8 u9 j$ L此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，
1 s/ `, F/ W; x/ b国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、
/ h1 q, L7 J# i6 D$ v+ s% D1 M甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成, k! ? n# [; E N$ p& E/ @- V" q
氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋) E: l1 K. a+ W& d4 x T* R1 }
白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。% @( v8 \( S4 r) z, h. W
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安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷
; ^* I( d$ J0 a& B1 z3 t中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延
* L5 t; N# w8 D- f: Z年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪( N/ t$ D9 W! m% T
恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入, F+ x& p+ |" o- d1 V
肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可
$ f+ I' \! }0 A1 X( f; h7 `逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、
g4 [6 k/ N7 b6 z2 w杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生
! R( m7 e- K/ q T1 }% p不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为1 i0 E! r# Q9 w
头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药9 U: R5 ]8 J; ]
物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
4 o3 V8 O7 k, |6 B6 W美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量
7 l6 ?$ [7 E+ u) N n6 p$ o, b高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到
7 a V+ g7 k, d2 R3 F' W36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。
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7 K6 T# ?- @4 i* m 临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低6 P6 P1 M' o3 Q5 t8 }
[9]。2 D$ h: X* ]. M% v
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美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、
, W6 \4 y* Q2 Q( r3 r0 u" {雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸' o- W1 z+ g w' U+ x$ u
含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文
1 G6 i* ]& Y; W注明“运动员慎用”字样。
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【文献】
% `9 P w/ b3 W9 e- r# M2 R! l+ R
+ U- k6 T7 l* J# K* `0 G* T$ ][1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日
; c5 l, ?) v2 ~0 o$ ^* h" P' D[2]2002年5月13日凤凰网消息
/ Y8 [5 \8 |: q) m/ i[3]《每日新报》2002年8月16日
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# K! v a3 h. e, w- @(XYS20081220)' v+ v7 W$ A6 f B8 V3 M8 n- a
http://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt |
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狗仔卡
发表于 2008-12-20 12:01
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