中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”(ZZ)

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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”

  Y: W( x1 o! t% e( p9 u" W■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮

　　笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
9 |* v* T% n, i( M& q疮病患已超过2000名。
　　早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
6 z# B8 G9 u% u7 B7 m. G“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意
% H3 p4 o- b  y( b的大敌人。
* f# B7 x8 b8 W1 m' O8 N& O: d　　在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也
3 k7 N9 x) U  Z( E包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在
: X: d- q% D# y) |/ |% a! E7 s中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之
2 @: h8 H4 S, ?& [& {记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更
, p, f6 S" e) @5 u$ d2 m% P- M不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问
题。
　　中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中
8 e" }) E/ i4 J* e# ~心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。
　　比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发
2 q. B- W+ V  S5 c$ n现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux
) s; {7 B. R2 q) v' r教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
4 G5 h' F( c7 L3 ~9 L4 I8 ]国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
　　这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。
8 g( G. g1 J. M9 d0 z( u8 m0 f4 D. }* {' ]　　本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
+ w6 U! ]' P2 S" N; R8 v药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。
: t1 S1 ~" E6 N  A/ J　　最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造
! z9 d4 F3 \+ J- a% A# L成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。
; A5 K1 l+ p2 D$ d8 m, r　　笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
5 G/ X% u" U2 `. B9 h- s; ~$ q( b狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
' W# Z  L. n7 e3 E) G% x大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。
　　如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化
8 Q* t% }0 g& b- F3 a之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作
用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
1 M+ q$ u' \* t- h9 M+ N2 z# {无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
% x1 D: R& G  d- Y前治疗之西药为佳。
4 a: a0 e4 g3 ~5 y6 o# G　　目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
4 b3 E+ _" i# D$ N之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
- Q& i5 q: I; F- O4 V& j; k8 W力之最佳良药。
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