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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”
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s( J$ G( K, v, s" ` q+ d■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
& a# ]8 N3 L6 P+ B: _疮病患已超过2000名。( c. Y$ _$ r8 C' b6 p
早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要4 N* h. Y: @8 b2 @ q; C: b& n+ _
及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔$ x& M' M, ~$ n! v, {4 f) F I
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是5 h" e+ s/ e0 b; Y/ ^
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
8 N f3 \$ d; N: K+ W1 _* Y“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意
$ ^% H g3 ^ _ }! J$ ?的大敌人。
3 P" f$ s! w7 Y; h" V" | 在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也
; ?2 j) j+ D! ~8 D包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在/ S& D. Y4 T; Z- Q: r! y
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之5 G( l [4 S9 F2 i" [% G
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
+ O/ e. G" ? h9 i% X用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更
. Y) _# m1 j5 q不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问
+ d; x& Z: [6 F9 t/ [题。
4 ~& N5 A- E- I. D 中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中* c0 }+ f, A/ s* g7 U- h! O
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国
/ C' u, w! n7 ^0 r草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。' ]& ]& n$ S3 c
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔& p; P0 M/ ?" D% j
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药8 t( y4 W3 V( i2 m3 Z: v# y& D9 S
方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发
/ `6 L6 q: Y5 z9 C* E2 K现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux/ |% i+ m* }! S/ O& j7 `
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发! t- ~2 o( V7 ~5 n
现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中% E8 H d& J; k0 A7 y& \
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。+ U( E; e! D: G. g$ u# ]
这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国
) v% j: y; ? ]际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。
+ b1 d- G, x4 y$ s+ s; G 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
) i5 a: T% W" p/ ^造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
" @4 o, ^' k o0 n1 B药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
- T" o" l5 A- e, e! T% P" ^; y能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。
, T8 p% X2 ^ Y# Y+ B# I 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其
& z7 `; X" j% O$ O+ {9 N实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造0 I" @; `6 N3 R
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。
4 p* W9 j8 P6 M7 _2 G 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
) e8 t# g1 D) T, d8 Y/ Y) L$ Q引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
% m) m `$ n+ \& n5 x8 D; F狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自
3 t4 T' N" ?6 H9 N; G大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。' c: k. |" A4 w* J' ~# F5 y
如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化4 e! M* e- R8 ~* M" U; K0 v7 e
之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作) x& F; j: |& m1 l
用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
) r, T" q1 ~* O% G5 ]* [无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目* a% ]( _8 d9 o! |$ m& [7 q4 s
前治疗之西药为佳。5 Z$ M/ b- X/ @# b9 a: v
目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力: ?) c- i! d" o* k
之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫3 \ q; e+ C7 r; q; d# e1 u
力之最佳良药。8 @8 ~" }# y0 l) k* a
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