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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”
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1 d0 y$ G3 Q5 B■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮; b/ k, O) B' h4 _4 {' A2 P+ b
! h' ~' `7 n3 G% d# p3 a( m& p 笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
1 a' J+ }, k1 m# W疮病患已超过2000名。
2 K" X3 |$ D: u: O2 v4 \ 早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要
+ j6 |! @8 n. V; Q及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
2 Q; k( V/ J, t6 z9 ?$ c/ S者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是 S9 Z: ?1 t/ O; {' K
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
- m. X8 W, j# ~“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意. D# G& t/ q2 g' m
的大敌人。
8 `/ h3 H: W8 Y2 m. e- E/ Q3 c 在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也
6 ^% F* |% b* Z3 Z# G! q$ k! c包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在) `& n# x0 n3 l* U
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之
" V& M/ V @, n7 {; k记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
; _" q3 l& |% l6 y+ e% E$ W& n" B. i用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更6 i. d& G7 [% j; D K% j. V
不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问% ~- G. F5 K) x! N
题。4 x( y3 }7 i. Q
中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中
% V, s# k+ @5 F, R心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国8 R. \0 G; n, L$ J6 _: A+ S/ l
草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。
! ]' s1 R* N2 N* B5 f 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔% }6 {1 E+ Q: w/ _: `
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
1 Y: {/ t6 Y, M方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发
) z* q" g+ m6 V现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux
/ J* h+ e2 G( k教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发
3 @5 a, i5 _, r( R现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中+ Q5 Q1 J3 p' k
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
/ g" t2 M! l$ @$ `" T' z 这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国
, t5 J) v5 }0 w际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。% _! e! `6 p$ k4 o; L' C3 I
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸; B/ @$ e6 d/ X
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
m3 \& W) t$ ^9 d+ i* D* Z药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功9 I$ W2 M- @9 {6 A6 d2 o% b; v% C
能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。$ c2 h) F- p! k, F) _8 C
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其
/ q7 B: v8 |3 n' @( z! Z实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造
- W: c/ k1 O. o, ~成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。
2 N8 j3 z0 H' @4 {' Q 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品7 t' B# T1 A4 n6 y/ ^3 r. p5 T
引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
; d9 J; g* d, I狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自( y! `6 Q* r& a4 y
大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。
0 `. Z& Z9 {. k, U W8 w9 a0 K 如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化: M3 S; n3 w7 c8 v1 f
之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作
. H% I! e6 P2 E) W用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
+ v$ P. o; E# `! V9 }无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目0 M0 [7 _' q, c- F9 o Q' e# ]+ U( F
前治疗之西药为佳。0 e/ t1 v2 e! {& {) b9 Z- [* j
目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力
% D- x c" [6 q( c6 f/ r8 n1 E之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫
9 u- u+ [ X8 x" \* O# `. y力之最佳良药。 M/ Y: v4 a2 Z0 x
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