(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

" ^6 v2 }! t. U. `4 G8 k8 y                               ·方舟子·

: `: p( B' b0 A6 D' h【标明的成分】
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* f0 d5 U9 k8 ^! B& S* |: p" @    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
+ m: w( I6 s: i3 g; F& ]牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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: n" ^$ T  j2 p, E3 e' S【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
. ]4 ]; t, _' P4 Y# {$ ]“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

" z+ D. t+ V5 W" H' ^+ ?+ [0 X# p    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
8 R5 A5 a# C. p/ }! G2 R' `# U, h8 v已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
5 }  x+ e0 a9 F! y* L, v“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
3 }0 ~( U6 ^/ e经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。
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    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
4 b3 Q3 i4 I. i# n3 w截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
- c5 S1 O* g3 a甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
5 Z- _% _- V2 x. F归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
5 Y+ h% F6 M/ q- `+ {& Z归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
- d  _( J- \- d& I; T1 c但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
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  G8 a7 D5 z' E  x1 {) [' Z7 n" n    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
# L$ I* f) e; F6 a显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
- A, S, \; V" h, x3 E9 M9 P. ~者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
5 @/ C% [8 \' @' R2 X女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
) }9 ~+ C2 p( X5 z  G* e的风险[6]。

$ A% M- U& c; t' Y. O  }【文献】
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[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
, B5 M& u- R( e2 v[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
. Q% V& O0 {5 A- H) s5 d4 R[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876