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常用中成药的真相——当归养血丸
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·方舟子·
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【标明的成分】/ @, B& u; P) m
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当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
0 ?9 _* V, W1 j: n' K, D. w牡丹皮、香附（制）。
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. m$ W9 X7 Q0 ?7 o【声称的功效】# c* A* x# k' {4 H5 _
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益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】
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中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、$ j) f9 r/ [3 _8 M8 }
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。8 m% b. H% F- \/ c3 r
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。/ G8 g$ J* p8 I+ z+ u) h
) w/ o; _$ Z( g% s7 Z 中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
1 D8 R7 {- G; i5 b& Q% W0 w. e6 q药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
3 y5 T: p" l' m" v3 Y" w已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
# p7 m0 L6 c! z“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
3 v$ w9 J/ E( k" k; d7 J0 ^经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出 d" P t. \) m0 c
嫁）。0 K3 p/ L, U% S; w& \; C( g+ t' O6 `2 \
: O3 R" m0 X6 m5 }3 a 当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
1 [' t H# g; e) w# }2 `# w2 `, w行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切4 m2 T! U$ o2 V! h
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么7 w, V8 Y! Q2 k
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味% m- [! U2 C p" D4 W: N- O, `
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
I" \6 P! F( W! R$ W t4 }（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
9 a) {! \, O. A c6 ^$ `7 q W, S4 p有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。$ L9 v- G5 p6 [$ t6 X% g% Q: O
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当) F! `- i H, Z! I
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮9 k5 {: x7 n# r* y: n( z# R
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是0 g, ~2 \' ?5 v/ L5 ~0 ]" P6 J. a
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
6 p3 I! d3 X* p9 }养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
, K$ `9 u5 f3 z( A$ ?- @# y: p法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
$ q$ c8 z# O7 f" n( i但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验4 d1 _5 H9 @( Y
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
7 p! W4 [! ]7 T; i9 f8 i( w有多大的区别。9 S3 i1 s( h& h# l! {) w6 Z0 v
$ {* \3 z0 A$ ?1 T' N- U1 ? 《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。 J3 f7 @3 p' z. O3 h7 T
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
. d% ?) A( o6 E" y" Q显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患 H* \/ I) P- z6 R$ Y, ?
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇2 T4 V) t4 x" ?% U0 f9 u" _
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血" v. t* x6 N) ?# L/ }8 a! a b
的风险[6]。
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【文献】
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[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
- [+ f3 f8 p9 h) i7 G[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
3 ~4 Z' j3 `3 z( [4 z- q3 W[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-7404 F3 }% X1 u1 r7 d* Y
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116! Q' f Y0 s J
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152# `% o. {5 n* h
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876 |
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狗仔卡
发表于 2008-12-29 22:36
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