(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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                               ·方舟子·

【标明的成分】
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* S3 c9 o; Q6 N! ?9 `    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
  T+ d8 G/ m2 b4 L牡丹皮、香附（制）。

! {9 G: I) i9 t( ]% ]! Z( w【声称的功效】

+ s# N' v  g! F* `0 g& r* h2 _　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

/ K; ~" p: s1 B8 x: S【真相】
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) k1 T( X. ?# r0 B  D* D+ x# d$ l    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
& n% k* q7 ]) @3 ?# H  J  @“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
4 [% m" _2 y  R- i7 ]因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

3 `; F% v. i' |4 N6 B    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
. X9 k7 R, F' t9 U, H6 i药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
% s& E; L* ~$ @& t: D+ {已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
- G, {( k! d* j! F* y“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
- y8 t5 L+ T- |经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
0 [9 S( _7 G0 I) p+ K5 U* F嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
3 W/ J# A5 z' X: i（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
! i& \# K4 t: }% |' e炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
  r! ?# A4 [: ^! x5 ?归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
) f7 Z; C) M( c/ o5 B养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
4 C  Y$ [& q7 W9 C* i6 c法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
* n: `( x0 Q) J9 r去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
) I& Z' s( t: C( t: c' R动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
8 m3 O9 u3 C$ ?# p者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
6 E4 [" I$ ^! V6 v女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
: a# |* m- ]$ _9 N0 N, N的风险[6]。
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/ z  z5 H. ]% c( e' l2 x【文献】

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[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
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[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876