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中医中药真的廉价吗?
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作者:张功耀
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- j' h" Y' h6 z: g 我国的中医卫道士总是自我标榜说,中医是一种廉价而易行的医术。其实大
' _0 }$ l/ N* Y3 g0 k$ q6 [; j% Y谬!中医医术,既不廉价,也不易行,甚至多有故意为难的勾当。鲁迅先生的父
$ s1 m j. f/ X* l' Y' M; U亲,曾经遭遇过“陈年的败鼓皮”和“成对的蟋蟀”,便是这样的例子。
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j- a9 B& y, M( p9 ]! \+ Z% A 在实际生活中,中医为难患者的例子简直多得不可胜数。
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1974年,我奶奶患风湿性心脏病,然后去世。中医生曾经建议我家去找“乌- A8 y& V& \$ y
云盖青天的狗”(黑背脊白肚皮的狗)。据说,用这种狗的心脏与他开的药(不 N8 Q5 f+ Y0 M% Y) z' N
可多一钱,不可少一分)一起煎煮,吃狗心和药汤,即可痊愈。
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诸如此类的中医消费,普通百姓家庭是断然消费不起的。
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# }5 x( r* j# l4 z& [# n) Y' `5 j 不少中医典籍还煞有介事地记载了一些“偏方”。其中有些“偏方”偏得相
+ L0 T1 B. [% q; ^) u当邪乎。典型的例子就是李时珍先生在《本草纲目》当中记载的用白龙沙治疗
! a, l3 r6 i9 R: ^“噎嗝风病”和“痘疮倒陷”。
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8 [' Y" v8 l8 U9 b2 c$ {3 r& D 所谓白龙沙,就是白毛狗拉出来的粪便中未消化掉的粟米。在中国,黄狗和: p* @3 P% J# [
黑狗都比较好找。没有一根杂毛的白狗委实难得。可是,在没有西医的情况下,/ {/ l9 ?, l- N% B `* E& o1 S
我们的人民为了疾病的好转,也只好迷信中医,去苦苦搜寻白毛狗。因为白狗难8 j. A B$ H) c
得,价格自然昂贵。好不容易寻得一条白毛狗,那白龙沙也是不易得的。众所周
8 R: C% L# `+ D$ o. P' P; D知,狗的消化力很强,吃粟米进去不一定拉粟米出来。要让白狗既吃粟米又拉粟2 [! F; A2 _$ |* k$ L
米,首先得把狗弄到消化不良的状态,然后再喂给它生粟米。喂毕,患者的家属
% ?/ T& R' Z: Q" f1 U便成了白狗的警卫。他们得持一个盆子,紧跟在这条白狗的屁股后面,设法把它
( F) i/ S$ @# R# @8 ?$ V9 S7 B拉出的粪便接住,端回家备用。其后的制法倒也不难。用清水淘净这些粪便,留* D" T. J1 T8 Y7 ]; W$ X3 @
下粟米。再用这些粟米熬粥给病人喝,这个医术才算操作完毕。( r$ [, o' t9 l8 O
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撇开从狗肚子里穿肠而过的粟米究竟能不能治病不说,单是这些操作就不是
$ B' f% i6 D2 |$ m那么易行的。估计,其价格之昂也是不言而喻的。8 }5 O- N2 l! l. H
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再比较一下中医和西医治疗感冒的例子。; s, n4 s" t z; q* U0 j" \# z; Q
$ V) c1 @. W4 z- C4 Z" W1 V8 P 我国市面上流行的治疗感冒的非处方药氯芬黄敏片,尽管它被掺了中药,但* u2 ?# w7 A% B1 `3 |' D+ g7 t
总体来说是西药。这种药,五毛钱可以买一板,一板24片。按照我的想法,这个0 v( [% s6 g6 i! T! M& `
药还可以进一步地降低成本。至少,把其中画蛇添足的人工牛黄去掉,是完全可$ l1 h A; E" n& b1 ~( E
以的。这种掺了中药的西药,对于一般的感冒患者,一天一次,一次一片,吃一' o" N0 I k' u X# U0 M5 W
到两次,足够疗疾。照这样算下来,用氯芬黄敏片治疗一次感冒,最多只需要44 `7 E1 C2 q7 }9 o1 P( @- S1 ~
分钱。2 |; ^2 \6 j. p- m1 |; d2 d" }- k
. z" U( e+ @+ v" f( ? 可是,如果改用中成药,吃一包板蓝根的价钱是服用两片氯芬黄敏片的10倍。/ G4 U1 w( ?& V# m8 L0 `
并且,我们已经知道,过量的氯芬黄敏片对胃有刺激,但并不会形成对胃的伤害。5 n3 W; S% d: Q+ B7 S( w5 r8 C! o
服用板蓝根则不然。迄今为止,板蓝根治感冒的证据并不充分,却报道了一些板' R1 `6 ]* a) y& p* B5 j
蓝根导致肝中毒的病例。
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如果改用中药煎剂治疗感冒,比如说,用荆防败毒散(荆芥、防风、柴胡、
* B/ J# l7 b% s# E/ W前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、甘草)或麻黄汤(麻黄、桂枝、 _8 s" j8 i4 I. M; C4 ?& m+ a6 X
北杏仁、炙甘草)治疗,撇开由此导致的生态灾难不谈,直接的消费按低价算来
9 A0 b g) ~8 x' o8 P& @9 v! b6 ?也得2元钱一副。算它一副药下去药到病除,药费也得2元钱。买回来以后,还得0 T; L7 A( r" E
煎熬。设定熬药的能源消费为2毛钱。如此算下来,用中药汤剂治疗一次感冒,2 e5 R( f0 l9 m" A
最经济的消费是2元2角钱,是服用氯芬黄敏片的55倍。7 i1 T2 a/ p# q/ j2 a
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如果改用针灸治疗感冒,其“疗效”自然比任何中医医术的“疗效”都要荒
7 J/ L* B* l5 _" {9 [唐可笑,但其医疗消费却不低。众所周知,感冒是由感冒病毒引起的。扎针灸是
$ h" U+ e! N: C9 C; l不可能消灭感冒病毒的。但是,我国依然有不少愚顽不化之徒在接受针灸治疗感
/ i/ }8 U3 q; ?: _+ |" m/ M冒。广东中医院1973年出版的《中医临床新编》建议,使用针灸治疗感冒要扎两7 a* U# o, c' m/ |. Q
个主穴和一到两个配穴。以扎一次针(主穴和配穴服务到家)按4元钱计,不含* d v" Y- y( D& [# e" Y0 ^
挂号费,是服用氯芬黄敏片的100倍。 u- O" A3 a3 D C0 O
' c @0 u0 y8 l 西医是通行于全世界的科学医学。对于一些多发病和常见病,只要病因清楚,! i* }) l' @8 J
诊断确实,患者完全可以通过选择西医的非处方药进行标准化治疗。它比任何中
8 J- |1 d4 K3 V, `- C+ B* C医中药都要简单易行得多,也要廉价得多。
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值得顺便提醒读者注意的是,西医的标准化治疗方法已经被我国的中药厂家
/ I$ Z; g4 a% t; E+ Z“借壳上市”,并且严重地滥用了。在我国,经常有一些中药厂家,借西药之壳" j: {5 ?% ~/ z, O+ Y
来捆绑推销他们的中药。除氯芬黄敏片捆绑销售人工牛黄外,另一个比较典型而( q. I; L, x- |% f! n# Y
且常见的例子,是在甲硝唑里边加人工牛黄,即市面上所见之“人工牛黄甲硝
5 \8 ~* y' r2 Z. Q) ]唑”。事实上,相对于人工牛黄甲硝唑来说,甲硝唑的有效成分要更加纯洁,疗
* R& Y8 Y a2 O3 h+ x4 ?! N效也更加确切。反之,把人工牛黄掺入甲硝唑当中以后,甲硝唑原有的纯洁性遭
1 M2 T" B" l" c% c Y' ]到了破坏,它与奶粉中掺三聚氰胺极其相似。非但如此,它还使得药品中的有效
9 z$ K6 ]8 L$ Q/ w$ _成分(甲硝唑)分布不均匀,有的药片可能含甲硝唑偏高,有的则可能含甲硝唑
( l" c0 O8 W+ i1 D偏低。破坏原有甲硝唑的纯洁性,将使这种药变得不安全。有效成分分布不均匀% ~9 r* j2 p% v6 l
又势必影响这种药的疗效。从经济层面分析,人工牛黄甲硝唑与甲硝唑相比更是
( M/ r, ^; j1 n# `% n9 l贵得惊人。市面上流行的甲硝唑,5毛钱可以买一包,一包21片。如果患者是因
. Y* g$ x, I4 K为“虫牙”而引起的齿根疼痛,用纯西药的甲硝唑,一次2到3片,一天3次,6片
6 Q- d0 o9 q b G; N(或者9片)甲硝唑,基本可以解决问题。可是,如果你购买人工牛黄甲硝唑,! h" G/ _. u8 Z3 O
其单价是8元钱一盒,一盒12粒胶囊,按每服一粒计,其价格是一次服用三片甲# s Q$ D% E- Q9 ]
硝唑的25倍。
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, u0 p1 Q% `7 C 人工牛黄甲硝唑里边的人工牛黄,属于画蛇添足。很显然,如果碰巧被服用
5 v% { J* j5 b0 i' e的人工牛黄甲硝唑里边的有效成分(甲硝唑)含量不够,则这一次一粒,一天三
, W2 `) o4 X1 R次的人工牛黄甲硝唑,恐怕就是白服了,那牙痛依然还会是牙痛,甚至会更加严: @ P( m8 s; E3 J- ~
重。如果碰巧被服下去的那几粒人工牛黄甲硝唑,其中的甲硝唑含量正好满足正- X6 s( f$ Z, j' E# y3 v' o+ P, U& r
常使用纯西药甲硝唑的要求,则这个患者的牙痛也能被治好。可是,它却比服用* i- c1 B# O+ W. R- c, l
单纯的甲硝唑多花费了25倍的钱。$ N6 G2 y& s! Z; Y3 @
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由此可见,中医医术从古到今就不是什么廉价而易行的医术。鲁迅先生说,6 A) ]! g; w9 u6 H6 Z& a+ A! B
中医不过是一种有意或者无意的骗子。在这些骗子家的橱柜里或案台上决然找不2 f7 \6 ^, E3 N6 S9 l
到一盏省油的灯!# v1 u, R2 ?) H( g- f. z
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