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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏 E4 ~$ j5 Z8 [2 [/ H, p0 \
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·方舟子· c9 Z5 h6 n& I0 t! F: G4 C
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【标明的成分】
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枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
* _' d0 q3 m$ v* p2 u薄荷脑。! U$ ? [" ?4 f( ?# K
& S9 d& x5 k' X【声称的功效】$ k5 g. h3 V; F7 u/ H
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清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
$ G! D V* a; m" y2 k2 X痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。- w+ }# l2 g$ ]7 f) b
8 i7 t2 I9 Y' u3 O1 S) F! {. K【真相】5 G9 e' B) ~" x6 [* F
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咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
2 @ ?* v$ k. R$ w1 h/ K咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
- m6 B$ R& {5 Z7 _5 d1 h症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,. d9 [2 w* B/ d6 ^
止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于8 V& a* w3 k! E- w, g
严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根
; i, z+ C3 D9 A- X: Y& N/ S除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使+ y6 H! h: s% _5 m4 m
用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
8 a( J* e9 Z. `& M: ]5 l0 q用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),
* v7 E) S' T$ t4 ^和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。
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中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内& l i' K! R+ h! B
经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
M2 L2 ^( y9 n- h& r- K括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。
- \ B% w6 l6 F$ ^$ A川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
r& j z3 P }+ ]! H6 D的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的
; W1 d& t$ a! p v$ t7 o贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效
" L* Y& J* r1 d成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草- X& _$ r3 [: p
经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,% \+ C* r- X/ v/ l; D; l" J
淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
1 i5 A. I5 l7 ~. H给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有
- s4 y0 u' A. W* @2 U1 C热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、
: r! X& C' p1 F) a9 n3 J* ]辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是8 e B- Z: H) H. p
润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。. J: Z, ~& [ s7 f* y$ q0 z' Q
: @( X5 m8 [' e" o 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血6 j5 \# _9 t) ~# g
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心* n# x7 _+ X& j# c, R. ~/ {: p
源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
( ?; g3 H' b I7 _$ D" |& i能衰竭[4]。
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9 y$ U# k( J" `$ a d9 y6 A 蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳
' X+ [( Y1 b) a0 `6 `9 ^( a的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
: g8 Z2 Z" w) o$ w主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开+ g) L, N) z0 i% e. S
花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本( j$ V2 b9 C' W' A! P
为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性# V" p; R Z L, m3 m- `
温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就
& W0 [6 ?) m# H n因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而2 n& i% M/ r% l! _6 A. Q
不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本
( K- I0 T x& s! B草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。0 ?+ G! Q0 P; J. x: q
2 O$ ?! T" j% L' f 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管9 k0 w: n( _' c# s4 x8 x! W
理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
& a$ R Z$ ?- m( o7 {* Q% W[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千& N7 h2 H: a0 `* [* H
里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
& R& c/ x2 C! e# B4 K- r% j, Q道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用& a. C# _7 q* h& H" B1 R
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。
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常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷
# C- |/ w0 p6 N* e- J膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
" W. _/ b$ n( X/ O# s3 P据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝/ A( ^2 a- q3 `
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书
9 L$ ]' a( `! |$ C' B/ e4 d% C上用中文注明“运动员慎用”字样。
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& [+ R. D5 v1 W【文献】& ?- s/ |5 o' n; c( y$ p- z
9 Z+ \0 S& Q4 F2 e! |( |! T; U# O% Z/ p[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614% K+ c4 A6 K2 I1 c6 w6 G/ G+ X
[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
9 y0 r' E: c" W6 g8 ~[3]陈慎行等,新疆中医药,1994,12(2):18
! w) v5 e; u' d n/ j* v x5 v[4]周蓉等,实用中医药杂志,1999,15(11):42
2 l7 @; n5 u0 b0 I: s9 H[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472
- ^! B1 o3 g0 {' R7 b[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726
* P& a. C+ V$ ?/ e[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129
5 C4 D1 A" \6 W, G& H l[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116' ~: r+ S0 |( G( ^2 O7 [3 Z
[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436
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