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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子·8 T: u' k* }+ }( ]( y' s% Q
* a( ?/ n9 u" j0 l8 a" g5 q【标明的成分】+ N$ H0 T. y) O/ j7 Q8 d
- x4 {( H$ e4 x 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。6 X, t) r" \0 |( K! i
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【声称的功效】
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; j& X) Z1 f$ W( i7 I- t 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。1 b7 p% {$ Q9 y' @& V5 j" B& _
' o$ d5 R) Z6 s* i) E2 k6 ]【真相】6 y0 Y9 ]; B; M: M% j- Y
[: o& S7 ^& F! O 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
# L/ a2 x% n; d7 j$ w/ K- z1 U没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
& p( S" f, p' V$ L" A6 r儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
8 l" q4 V Y: M; Z, q- m, v: F性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
1 ?) T \- X+ [0 d起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
! v) H9 j" q1 s% e/ c9 i( f证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障2 F$ t' D/ S/ |% i) g; V: F1 ]
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
- Z6 [0 W( o$ }- a是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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w9 g% |; J& v+ e; F6 X 苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟- A" `6 U7 ]) K5 I7 {5 {+ d$ c. _
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它/ h2 o' ?. f0 {1 C* ^
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
0 L- w3 P% J% X1 _* i有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和' h0 c0 e# ~5 A0 N" Y- k" z
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
7 u$ A( k5 H8 G的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
% w6 Z1 k c# X温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
, V! U. N& t, X* \# |见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
3 O5 v) d2 [7 ^# H" L无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
0 R$ q8 s3 {% v4 G( s它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
* l0 N$ a1 m3 Z8 b( P4 ?5 R同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。0 }, Q+ [; b0 l6 \- r* z- |- N" c+ A
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产' k0 }$ {# j; I6 o
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
# m# E$ @+ }& [5 X# Y! p+ o0 G: `) C性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则. O$ u7 k- @" L: ]0 t: R
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
8 n6 h/ F3 s9 B) r增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
$ r& K/ {& j( @* R6 e中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
. o' j1 o. ^* W3 t功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行( R1 ^ T' O% I6 ]* y' q$ s
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】. ]8 c3 _& S( W1 H, q
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(XYS20090116)
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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