(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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1 _$ z) {6 o- j, _7 l: h# n                               ·方舟子·

【标明的成分】
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8 z4 M  f7 P9 o; `" P　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】

　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

7 ~+ h: d6 q* S6 H( p! I【真相】
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    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
+ s$ c* m% d+ X, W( H  r没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
" ]' P9 w" \# u' ?9 o儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
% `/ x1 B; {, t; P3 z3 E起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
. U+ U# Z- s% X证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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' T7 P9 H' q. f5 E% h6 P    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
  k7 O* o  }3 l' j种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
6 E9 V0 R3 {/ a- d) Y" M“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
; P& {) n! {# P, A《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
9 ^/ O& ~- E/ z, I+ z, ^的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
" T& _' M1 c5 [6 p' t6 }温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
! K+ D4 c# u+ B见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
. f0 t" ?; @5 p它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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0 G6 G7 U- u3 d6 q# p3 y    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
: ]- E9 ?6 K# H; _% C2 B; Z中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
5 y$ J* k) o; i4 \! X0 i8 m9 ~用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

【文献】

9 E- |- W, v9 j[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
6 U& B- C! |: O. |/ k1 {% L# t' Y16(4):173-176
* `# m( ~6 W9 h[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
* q6 V6 Z/ Q4 v! d2 A! E. s+ S( X! [[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
/ v' u8 v- }# v[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595

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