(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

no7li

常用中成药的真相——健儿清解液

                               ·方舟子·

【标明的成分】

　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
* F0 S9 f- K6 r: K1 c$ ~/ [
4 p- N8 Q6 j# t2 f) e【声称的功效】
+ l" |+ w' I$ C" }: k3 }8 c
) ]1 n# k+ _; ~4 ~　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

# B& _1 r/ @+ ?- N- V& D# }【真相】
( h/ G$ P9 p# G7 y, C
# u1 N% y% O9 v, q" O. |    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
6 M" k1 \# @+ {& J性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
9 Q* Z9 z! b1 K  J4 i1 F' l  i; x. i  F碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
( {% f6 r& ?& g  v7 V+ ~
/ {# L3 X4 q& i, T3 P9 A# v% p% `    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
$ n2 U  K  v' w6 m: ]  j* s2 D“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
  R  ?0 u5 P9 h《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
& {& y" {+ P8 y# h1 @4 L0 Q& u的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
$ V% o+ Q) L8 u/ e) h* J0 e见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
7 w3 n+ X* y& u7 y& I9 L它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
# k. n" M. F2 s" D* {! N
0 ^: V0 e1 ?) g' K  n5 p    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
- V/ X( V8 Y) I+ q6 o+ ~生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
  T6 h2 _9 S1 i" I; R/ t# g3 s增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
8 J' j  Y! \+ ^8 O0 U5 n
+ q5 Y0 m2 Z  q5 r! a5 ?, l  p( a【文献】
) c) K7 u7 e% l, o
8 h: b7 W- `: G0 J[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
- K- N# n; t  V4 V[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
* v9 a# f  {  k( p4 G' \8 `0 U[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
# N! g4 n( b$ v/ f$ g( I- F[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
: V  F' B* g6 h  q, C[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
: ^* B. F% ~. l: c1 i* |[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
* }; P1 b9 Y1 {) G9 ]$ [) m6 F" }
(XYS20090116)
, l$ B0 F) D! S' g: @" b
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
http://xys.org/xys/netters/Fang- ... jianerqingjieye.txt