(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

  x3 {2 `0 X9 Q                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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2 H4 W5 C$ ?, ~2 N0 z　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。

" {: S" g$ P. E8 j* I6 A+ ~【声称的功效】
2 h  P0 y' B1 L6 w2 a: L5 f
# I6 B: ~. R" i0 R, J  d% ~　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。
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【真相】
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    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
) L. S1 k! E4 P) s. \3 ~7 @( m病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
慢性肝病[1]。

    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
9 S; D* H% Q& y2 }* N  t7 w4 l“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
1 v% w4 G5 Q. V2 x1 g9 b8 h做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
* f. R+ Y9 M! u* `和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
  O7 |8 B6 Z; A# P! _; r柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
7 S& W4 z, c( q4 w- I- \成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
( R+ h1 A& O3 \9 X. C9 O# L对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

/ U3 T+ i& l2 O) k# D    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
$ U/ f( A2 }2 d芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
  @+ }5 }! z7 i6 Y. i因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
# f7 G7 j7 p. h8 X生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
+ H5 I( r0 a- ^7 h导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
4 f4 E/ H* I; e0 D/ v日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
( R. Z/ y1 f  Z0 v+ u6 G3 o6 b谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
( {7 z. C: D2 H: N1 O8 R% y. A* R能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
9 C( a5 @: l% j; @4 A. d5 g. o; H本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
# {) a" q$ M) p致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
, y" ]$ T. p4 B在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
# b( q, C0 h  b& j5 {1 `泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
( x( S3 Y9 D. |3 Y% Z1 w的老中医。
& _5 n: q  C. k+ h6 S
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5 h, F0 P& Y  N$ b! G台湾大学公共卫生学院硕士学位论文，2005
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[12]日本厚生省，医药品等安全性情报，第146号，1998年3月4日
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(XYS20090117)

今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）