 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡2 O8 j g( b( \( Q' ^, @5 p
- b7 B C+ J7 e8 Z
黄连·黄疸病·黄学文
+ g8 t- \/ I: d2 y7 D5 s' K$ j! i5 { k0 l
作者：何乃强
; a- t8 P: h6 U' y$ o k2 Y( F4 Y: t" }$ n7 ^0 V0 C
有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。) T% l Y, I. D, w8 F
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连1 Q/ U+ L+ P; A% W: w/ ]
事件"引起。5 p. Z/ v/ s% ]9 ?
% w0 C! y) E& V
早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
/ e: R) n4 ?/ d4 V药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"' i/ P0 Q$ u$ l$ x( i& f# F8 [0 U
说话不当"！
7 }' A: U D$ H; u0 a- j5 c1 B; o2 s
我想从医学的观点看这个问题。
. Q4 @6 x7 w4 ~ h7 S0 W4 h0 x4 t- ]
5 {* `- f8 _) v! q | 草本植物作为医疗用途 6 H) d: [. z8 ^; d0 W3 d
# X' Q$ [0 K( U. c7 d5 O" B( u0 a 世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
. C, j& |4 H6 M3 H巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、". o' T& d- M/ Q% a8 V4 p5 v
草本药物"，不能只算是中药。
7 p1 U- o* f/ }8 r& h: F4 E. p* m+ q) e6 }2 g4 z% m
希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、8 b0 p* O( e6 v
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。/ {" ^( A2 G$ d) O8 e4 V# i3 |
3 m! G8 {; o; w7 m0 J" R 中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物( k0 l/ S8 y% ?/ y2 c
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。( x+ h, X! O6 S9 f' ^
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。, q6 z+ \/ Y, Y% C# B+ C" y4 r
% {' H+ J; `, D! `
其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如4 U5 C/ e7 h0 s+ `; w: q
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本, @6 w, J" x& K, e7 y6 L
位主义，门户之见。1 O9 O. q. b2 E
7 s8 m6 m, r, E1 M8 V; v! F N
另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
( W/ m. b7 {, P1 d& o O3 c+ S有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
# f% _) ^/ @8 G0 m; j: r2 B. L+ q P# i* T
举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
: }: `' u. B- e$ R& V（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平8 i7 p- c* B6 t, P, d
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
! F0 [6 t$ y! r( @( H贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植/ }0 A P7 i! F% f
物玉黍螺 periwinkle。4 e# G; E4 t* |; H" U$ [
. F" i) N5 B) s' V8 [ 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
4 F: u% d) K0 o+ H来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来3 Q: l- Y) P k7 z; b3 t/ N& R6 @
自比草还不如的霉菌。
; N! i, g3 b; f \9 U5 c
4 o p$ {1 `7 s8 I$ m 故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
$ `2 h. F7 S) j+ q* J/ u
/ d; U8 G. _" w* N& b+ w: Q 新生婴儿、黄疸与黄连
: g) V( C+ X/ H% n. L2 _7 Y3 s0 h
新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东8 C' ?3 J' D9 W. v+ c/ Z
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
, Q9 E( V4 e8 g c
, w G' ~" p0 Q; o; n g 中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈! a% B: C: \7 A
(Oriental wormwood或Artemisia )。! d6 m5 F% ?/ D
- K5 x8 D2 J t; z k. v9 ~3 q
其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
; n% _3 c! ? e5 A% t2 t) ]% V$ G' t连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或' ^6 E* C+ e4 o9 q0 P: {
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
& ?. F0 i! u s' V8 q3 n
t% F- r: p* c6 f D t" a+ @- ?9 h 在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
' ]$ m4 _+ m2 ^! w) [黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使2 e# ^" }* m T3 t, ^* V0 x9 v
用黄连治疗新生儿黄疸。
/ M8 a7 b3 d2 x; H
5 y( u1 ?( v' ?! k, k" R6 i! z 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
9 `% O! D, f& b& l G为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
( ]! w; T) A5 q/ J7 w: _( I. c* L6 g份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
- @1 W( a" A' I; q$ y( m. u2 y& }; h7 I p# g
（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
% p6 M! T) Y. b- V地区、人种而异）。
1 d9 u5 |3 T+ x" r2 b2 U4 ~3 t) j0 W& T
早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生- z$ C: c, L3 d# ^' |2 y
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
; l. n& Y$ T; l% ~ `# C它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可 ~ w7 N ~! j! s" e
以致命的脑核黄(kernicterus)。
# I- Q9 K9 z$ q3 Z+ `, x) B% j$ |/ z' L! X. L8 T, `/ X
侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍# H) Q6 Q0 o" a/ s- G& B2 Q' \
等等。
7 s @9 I$ w+ K/ n' ]5 Y/ n
6 l* c7 `& z$ E; X6 x 黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就/ G0 M) j" E) a. f. ?. `" w& k8 K
是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
* C" O$ b" }% {0 y% {儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
9 Z: [( _" b0 E1 M; ?/ s
5 b7 U) ^ D4 |3 c 积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十4 L. q) H$ I. ^
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
$ O3 w" m1 G* p- S1 v0 R6 y% z2 g# ?4 M0 Z+ r( V
试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，& P! k/ s$ q) A: i
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
' K( P+ O& w2 x! t2 _: qhttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
|
狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡