 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
我们为什么会发烧？
* d# E) ?! j+ o: e
: X# P# _' C* p- u0 Y& v ·方舟子·1 \- s8 q/ o6 G; A$ i4 V- H
) j1 Q* k, y9 g/ h4 s 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国! u: x# _. o$ z
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点# t" _% j+ W B2 p V) M
定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
3 j8 i- g; v9 u+ A( w/ u史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到4 |8 ~* h$ r" u! T3 Z
的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正2 p- j A; H+ X. V
为98.6度，即37摄氏度）。
& Q, }3 c; R; f2 a+ v/ l+ E' d+ q; G5 l# z2 n: t! P
华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的 V, i6 s, p" u( W5 a! a. h( x1 `
人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下" I7 T# d- ]! k E4 J3 ], a+ u( E
的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
7 N3 b# a8 _ }8 V. D! @+ `! W不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
3 L1 t5 h. H2 M3 l* n5 Z约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
% Y- I6 L! ` D' u% D F# b
3 H2 U3 _" W/ s9 h 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的- R# V$ V/ H8 a7 `' ]
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，
/ `' g0 o/ z% J; [- w+ @它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从9 P; P* m7 ?. C* {' n) D: k
皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄3 \- q5 d9 Z: ^& i
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部& R$ O) p; a: V6 C2 D7 C6 |
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反
# S! Z+ R8 o$ Q4 l, _- k应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
* | ?9 W0 ^& i# i0 V2 @让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增- F9 l% D. M P
加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。
9 J# E! j3 @: q1 W# N' L3 M, y% V9 H7 e
有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实
* \2 D( r6 [: G5 ?8 l; U1 N% {发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
# L4 }! z; N$ X菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
$ u: k# ]4 _" U9 C: e巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因& A7 M+ q z& B0 A8 I% ^
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺
) H! l2 N' Z7 T/ Z( t$ K3 `E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高4 M0 P2 |' q9 O0 |
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加6 D2 l9 b' |" }$ A Q8 V& e
产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的& {# Z0 Y8 l! T4 h
血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛# A! K+ |3 u6 o; @, z3 D
（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的% a7 O; C9 b! h {% w8 p
合成，因此它们是很有效的退烧药。+ ]3 U( _1 r' P! `. F6 z! j3 e
: i( m/ J, Q w y 吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的3 z6 `1 a" j( q4 a% F
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以
, u6 }$ u4 ^% r& q为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被6 \5 G# ]4 R- v
子，捂出汗来病就会好。
4 `4 ]' }# S- S$ b, c7 X% E$ A+ R) z) b5 ?, I) H
由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
1 i0 L& e5 m3 b8 i5 ~/ e2 d动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会
3 R) {1 ^" c: z% j, _; W/ K出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原/ A4 h1 i I, Z3 P- X
体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？6 l8 L$ u0 j* z2 B& o2 ?
$ ^+ M0 Q- k+ F; v" A; `( k
理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，
( W% O0 L, e! F. \增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，9 |0 w( R, ^8 A; K4 A
这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体
6 R; a. b0 B }温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，* `: a( |' l5 J* c+ U/ H
发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧3 }- a) ~% I0 k: T8 b5 f+ N
可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周， @+ Z' M0 X# E
如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒% a7 o% ^# Q9 l9 _/ Z; U
后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。* W! w9 N: }8 K$ Z
& ?' |; T2 I# ?( _+ T
当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），" {; y& O" X7 B, f" @( z2 @
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到
' ~" f& g7 Z5 I$ H42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则/ u* ~9 ^9 ]) x7 O* I! b. g+ S* _
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须
6 g _. Q% [ f3 E% D' W/ n立即采取手段让体温下降。
# d- v) x5 q1 G& D/ u" c; }) x0 ^' v& K. ?0 T- m
但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧( j& O6 J f5 l6 I; X3 U: _( Z2 U
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于( y: Y. h# W3 L* n9 b
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
3 R. V! o5 A' i! u b2 l值得怀疑，服用它们更是有害无益。, B2 f- }& S" o0 _: ~/ M9 G: \
2 e' W: x( e+ K& P/ [2009.3.23.. g. L2 o$ y5 P# T2 M% t5 G( G, J3 e
) t! s) }0 |5 [; Z2 |! c（《中国青年报》2009.3.25）
0 {/ b O: \/ y2 U% i6 Rhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
|
狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
