 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？
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% e1 q# S3 H- b1 b' v- @ ·方舟子·( L) ]" ]. t0 F0 y. a% Y8 d! C/ d; s
9 Q$ O4 z" R c2 w 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
/ P: \9 ^2 ]; U I家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点8 Y- `6 ~/ @9 l# }$ g, H$ z4 a6 [# T y
定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
& J }0 x, `, @2 p9 ]史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到
' e4 p& X1 @6 ?7 u6 f$ V的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
9 V( r8 s ]: `- C7 q为98.6度，即37摄氏度）。
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华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的 ^/ s; [* ^0 c* H& ]
人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下
' c# X: P1 U. M& ]( I3 ~; b的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
% r! ]/ x. E; o# | D不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低8 I& i3 z, u; H5 ?2 o- s: ~0 H2 s
约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。5 W2 K I/ o) i8 S$ B7 f
, i) ^0 `3 K7 | \: z 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的
$ o) E [# `- i# H' b* F变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，* ^6 D, V, a5 V0 b$ E* K
它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从! n, Z2 W- O! A* G' N- _$ G0 b
皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄8 `* ]8 m3 s; B2 \, h3 h3 N
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部9 G2 S' Q d" N, d6 A* B
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反- T9 [8 N. Y; }3 {, F
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
7 {) [; X" b1 u4 v. I* p让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
$ K+ a+ i4 j" i B$ c加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。
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) a% S7 {4 `* H- {% X 有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实
5 {1 k! {; n8 q+ q/ r$ r( l& U' q1 \发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
( J. }7 W. x2 }菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的$ I9 O" e7 _3 ~
巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因
7 R9 z" M+ n, z* ~子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺7 f. d* Q, I! K. {7 y
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高* d' V$ ^/ b- ~1 P
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
$ h) X3 p5 L- m4 n4 r& g产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
/ J0 r" }# f v/ P& {血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛: H X$ o# x$ z
（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的
2 `; {; v( Q0 b* ~7 O" s2 R3 L合成，因此它们是很有效的退烧药。$ q+ {) \8 E: D/ r5 O
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吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的) d, Z# n0 K5 M! `6 d
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以
3 Z9 _1 {7 C: y% {" F为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
$ @! `6 a* ] e$ V5 l7 c+ v子，捂出汗来病就会好。
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5 K$ q3 X6 G7 ^5 y 由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
" H8 P- o+ s2 a5 n6 B9 y2 Y动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会9 |- Z" u4 \5 f6 h) {, ?
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原6 A$ J- D1 U2 C( \: [& @
体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？
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4 |* Y4 O, L7 U% A 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，
! o7 B% Z8 E( S! }7 A, w1 T+ \6 R增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，% o& N+ L5 A* n" P% c9 _
这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体
7 K) C% @0 b5 v- j1 I( ^温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
; w7 P6 @0 W, R5 t# u" l发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
; q; ?/ S5 T$ N- A: ^可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，+ N( r4 b* x, v) S* n6 \6 |
如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
& G$ x: _, U9 ~后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。/ c- S$ ~8 t9 a$ X
/ {5 V9 X* S8 Z7 u( L7 W/ g% C8 t 当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），) c K# ?7 ^: F; g5 A9 g
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到
# w, ^/ @% H ^8 R! \1 T7 D$ s42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则- [' M- `" J3 T) R$ w- \; z3 t
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须- q" k* j6 G- ~4 c2 T
立即采取手段让体温下降。
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但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧* L# k3 |- Y0 X" I# x$ ~
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于
: j2 ~% t5 A2 P. H“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
8 \5 A( N' H5 O/ N- a值得怀疑，服用它们更是有害无益。
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_) f' x0 |2 v2 p2009.3.23.( M! |: k% L$ _
6 f0 Q) N% k! k（《中国青年报》2009.3.25）0 s/ {; Y$ e2 R0 [- I
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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