 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
我们为什么会发烧?# i7 b( j8 a6 U# ]
# g; c3 a9 p' K; A% n
·方舟子·) H+ L+ M* B% F r+ r
; ] r. P. z" v. n3 X; Z+ G1 }8 ^
一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是,美国人还在使用绝大多数国; ~. T: h6 Q b. o
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪,把水的冰点定为32度,沸点
$ G: b) u9 {/ [4 o定为212度,中间分成180度,不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
9 E# _% C" u1 y- B: O" D史的产物:德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到
2 x' z7 l# K! ?) A' \8 T( k" j的最低温度定为0度,把健康人(据说是其妻子)的体温定为96度(后人将其修正
/ B( C! n6 r, Q/ m为98.6度,即37摄氏度)。) p$ l3 M7 z/ `' ] l+ ]& a/ f
$ I+ P) i6 H/ ~, W5 {8 D% E: H) U& H
华伦海特如此设定,显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
+ Z1 T2 _0 K+ P人的体温存在差异,即使是同一个人,在不同环境、不同时间、不同身体状态下
( y* S- `' ~) Z2 d( ~: Z的体温也不完全一样,甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
; i7 {# _1 ~, N: ~1 T不一致。口腔温度在36.1~37.5摄氏度之间通常被认为是正常的,腋下温度偏低- F. c8 [8 _- }' A- [, g, t5 C# Z' ]
约0.3度,肛门温度则偏高约0.5度。& @& @9 K; G1 q4 K/ i4 J
/ Q! Q/ c, W9 O* f( ~* c! z 所以体温根本就不适合用来定温标。不过,我们既然属于恒温动物,体温的
0 G( J5 o6 B, s# D. H, m变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域,' T4 z E2 y* Y9 r7 C. Z" Z
它通过两个途径收集体温变化的信息,再发出升温或降温的命令。一个途径是从
4 ?9 d2 d- O4 x2 R皮肤上的热、冷感受器送来的信号,这些感受器极其敏感,只要温度升高0.007摄
2 b- K f4 A, ?: Z, E/ ?6 }氏度或降低0.012摄氏度,它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部
- R5 r7 T2 t- Z6 L, V的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高,就会发出信号,让身体做出降温反0 x) z1 T7 s& `
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的,减少新陈代谢就可减少热量的来源,
& a- z& D4 v. }7 v7 j. }, s让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之,如果觉得体温过低,就会增
* G8 l/ x, S B# A5 T$ O {& }加新陈代谢制造热量,让皮肤血管收缩,或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。
; o3 f! i7 T: F$ p: s$ J' ^2 p9 g
% `: f [- A( z& _ 有时体温会高到超出了正常范围,这时我们就知道自己发烧,生病了。其实
4 h, T: p6 I$ {+ y" G5 W$ c发烧本身不是病,而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧,最常见的是病5 Z! w2 [2 ?) r; D5 I" L5 M
菌、病毒感染。这些病原体进入体内后,引起了一连串反应。它们遇到血液中的 a {# G8 @/ e8 l; l J L% h
巨噬细胞(一种白细胞),刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因
& W. T6 I2 u* e& K1 A子随着血液循环到了体温调控中心,刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺3 u5 y6 d. X% }$ q' N
E2会使感热神经元的放电速率降低,或者说,把“正常体温”的设定值给调高- `( m+ X7 K' w8 `# `. H
了,让身体觉得体内热量不足,于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
% b( r, _5 J0 p& j+ H/ Z- W- K产热的一种快速方法,因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热,皮肤的
8 b2 R& h! v- u! E+ s血管收缩,那里的血液被送到体内深处,因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛; x- T3 o5 Q+ ^% c8 [5 b9 {
(对乙酰氨基酚)、阿司匹林(乙酰水杨酸)等药物能够抑制前列腺素E2的
) L* ?$ ]" g7 U# R! e6 Q+ |; z合成,因此它们是很有效的退烧药。
5 `# @6 _ N7 Q" H% k' @2 u- S& ?3 o" ~) `/ O) J, g
吃了退烧药,或者病好了,烧退了,体温设定值恢复正常,身体要把多余的
- p7 s4 @: \2 O" P" E热量散发出去,就会出汗。所以退烧会导致出汗,但是许多人却倒因为果,误以
, S$ K" ?9 j# }& m! l为是出汗导致了退烧,因而在民间流行着这样的土办法:发烧后多穿衣服、多盖被! t" M T/ V& }1 ?' r4 c- w
子,捂出汗来病就会好。
8 ~/ {- I: k% [" ^+ h! Q& b/ Q; d6 R
由此可见,发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
* x5 C% B: m* S( _7 }动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后,也都会0 Q( |& w7 ?4 M% z( k( _
出现类似的反应。这不能不让人猜测,发烧是否是进化而来的一种抵御病原
$ E$ [- F# D: y- W体的有效方法?它在总体上对身体是有益的?" F( m4 d; F+ d# w* L
X- V. h/ W5 v9 V2 ]) |4 @ 理论上,体温升高能加速某些免疫反应,比如能加速白细胞的增殖和运动,- @- t0 v( ^$ v4 I, x( w( d- A/ o
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力,并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等,
+ Q$ S( ]& P# @8 c, s, Z% `这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌,体: M0 o. q b s1 I7 K
温较高的,则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温,
) G0 k H, r1 _1 L# S+ t, o( `发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
- O% h$ }. j5 A; b2 X( b8 |可能有些好处。例如,小孩患水痘,从发烧、出疹到完全结痂,大约要1周,3 Z# E* r/ x" K0 b: E+ l! ^
如果用扑热息痛退烧,和用安慰剂相比,这个病程要多一天。成人患普通感冒; @: X* ^' d8 y/ Z. W1 k
后服用阿司匹林,鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。
/ l- r: e# Y$ B6 w9 [6 S; U/ O. V" O+ Z' M$ J2 y
当然,如果体温过高也是有害的。如果是高烧(肛门温度高于41摄氏度),' [1 Y# S' q4 S8 E( r
会对细胞、组织造成损伤,也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到
/ N- Z" i' d/ ~: Z. D! k. ~42摄氏度时,感热神经元的放电速率达到了最高锋,感冷神经元的放电速率则: ]/ O' @9 c. i8 K
跌到了最低谷,无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧,会很危险,必须
# ~6 h) U: k$ L, ?" B5 D立即采取手段让体温下降。1 x3 T3 a( o1 }, j4 F" o( P
i1 ~/ Q/ C# B" X 但是如果是一般的发烧,却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下,吃退烧
$ j1 {* y8 P1 C. [" I: c: X药只是让病人觉得舒服一些,无助于身体康复,反而可能还会有所延误。至于' f+ I* ~' A$ z, \, z
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物,连是否真有退烧的疗效都很( k" P1 Q! L9 G' c
值得怀疑,服用它们更是有害无益。
; b( W5 F' z: B; ]4 c# N9 p s# i$ b2 P3 m3 Q, b
2009.3.23.1 f1 z. }+ M1 c% R$ {- X
1 _ n; \- k9 u+ t6 i(《中国青年报》2009.3.25)
7 w& ~% U* x9 ~6 e9 ?' D# Shttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
|