 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？; Z. e; `+ Q! m7 F
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·方舟子·( b% o, ?: X, Q& o
- W# l2 R# n7 R7 u 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
% H$ ~( A) Z2 l1 N6 y- v# d家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点4 b3 Y$ P2 Q9 R% }
定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
, ~( B4 o4 I2 Z" p0 Y+ V0 |- o史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到 ~0 U9 z F& v5 |% E
的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
8 h% V4 q( b) w/ L1 A3 a$ y A- u为98.6度，即37摄氏度）。
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* _8 f% d0 |( s. U+ e 华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
# |2 @8 f! Y5 I+ K( P/ E E& c人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下
( J0 q# b/ c8 g$ V, J, S的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也* h) ]; I" e2 U6 T
不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
- y) X0 p! H; I9 @约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。2 v0 o. z) M* f1 ?" l0 T! l
+ v) O3 b a4 m4 M( y5 p# ]9 c 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的
2 X+ G2 a; z( `8 Y! F0 c, ?变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，4 f! y& C4 ?% v( l+ ~0 Z* W
它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从, ]4 |5 t9 j9 R. G2 y
皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄
2 D. U- e8 l, O: ~# e氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部9 Y3 A9 F! ^0 C( y2 m4 f
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反1 R8 B3 ]: m* m X- s- }( _
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，, ^3 Y! f. \: o1 O0 C
让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
4 ~) o2 t/ i0 b# d; v加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 1 _( S+ v' U3 R# `5 [8 L4 G
( {" N$ m; w) h" q) I1 m 有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实
# f4 k1 D$ E. y. T: B发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病" O @3 B/ o9 U$ L: m8 s4 X. W1 p
菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
G) [) l/ g0 n* _) G" v! Z巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因7 a' D7 n3 m- {9 n$ Q
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺3 ^8 t' n) W1 _) k3 h
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高
) c. W+ Q9 T; Z6 L# A了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
2 P% M- O8 H% v% o+ _* r; y产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的) e/ F$ H' q! C6 r
血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
$ p8 O+ Q: n' v（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的7 Q6 \: w1 w9 k% D; i( _( p: K+ Q
合成，因此它们是很有效的退烧药。, V# ]2 q4 I2 @# @& V
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吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的8 ]- g4 N' V% [ L
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以
5 @: u% R0 c5 ^! X+ ] ]3 F) G为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被9 I) M1 c, ^4 R2 [. O
子，捂出汗来病就会好。0 L' ^1 z0 h/ j% F7 H
* ]* N7 }9 W0 @& M) P; N* K 由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
3 T9 @; @8 Q2 C1 O+ x" i! Y; ~动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会! G+ x5 ?$ Z! c0 D4 z/ c
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
3 Y4 M0 y7 K1 F/ E4 `; j2 j体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？
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2 h* R) c! v3 g2 ?$ c 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，
/ T" F" d9 w8 t! w/ T8 N增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，1 r* R+ G& H2 l: y9 n
这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体
& {; T9 A- Z, O温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
: d! U& ^( c9 L. f( a) v发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
; I/ Z. L2 r2 u5 r( J' e7 T可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，. h7 E) a; N7 J9 G" A3 J+ A# d/ w
如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
* u" k' d0 V ?# X3 c7 Z后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。; _7 e" G4 q4 }% W
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当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），+ L5 a8 |' s( k4 j! c
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到1 i) e5 a8 h8 ~8 x& X
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则
* f. C/ ?& g9 s0 p: V跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须9 G9 o) w+ u) N. v; X0 r; g! W
立即采取手段让体温下降。
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. A" y$ Z# H, m" C+ j# P 但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧
$ q: r- |6 U( \药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于: A" y7 T% |. S
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
, R5 W8 `+ @& S3 g( d值得怀疑，服用它们更是有害无益。9 t/ N5 ?! C! {6 I/ y
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2009.3.23./ h0 z0 r; a1 m N) q5 G0 v2 g
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（《中国青年报》2009.3.25）
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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