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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案4 I5 o3 U9 D0 E4 k1 v# j
* d0 Q- \/ `1 A- |% h. g4 i$ @5 J 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。/ Z- Y, l) z5 g; I. j. h
2 Z" i g" C* I* I/ x( { 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 3 |# U" n2 ~: @/ h
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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. X1 i# l; E0 e$ o3 I1 ~- f 预防性用药指南
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(2009年试行版)5 [9 ~+ q7 Z0 G
; L% d( I! }; A" S- {1 I* M 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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( ` C% F) ?9 n) ^5 u) _ 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用& a5 i" C- ^3 ]% L+ b
6 W/ G, f2 C0 c" \4 Q (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；' K8 r* _" h6 q
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(2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；+ i/ b' I9 ]; O' F3 U
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;& \" Z# \1 f8 ~
7 l; ]' N9 H+ u6 e3 @' G (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。7 ^6 m3 w8 O; [5 ]( \5 }
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。$ H: ^0 h) M! S( ]4 q1 I% P
7 | S9 O9 v; r: t 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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1 A6 ~/ r6 r7 z& I: d3 V (二)预防性应用- X9 A7 L% R z1 U
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1.奥司他韦(oseltamivir)* y( E. Q% |( I2 F
4 X5 @8 n# x: X4 n) W7 Q 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。- z Y5 Z/ d1 O- z6 a
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）( m1 S; W3 X/ @
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' J+ K: {- N9 W W 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。 K+ ~7 k( E! p7 T$ F
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。( t, g7 d" b% l
( x5 X9 ~( P: Z 三、注意事项7 d$ D- N% ]& W. _7 _2 J% e2 {
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。, [8 v$ K! j2 F* _
3 H% g2 Z3 i- h/ h (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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