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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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( q3 C1 e# v) l3 f# M. ~3 s 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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; [8 Q2 Q% n! ~- U2 E$ A( i7 T 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员* }2 ?4 }0 h8 }7 o5 T9 S$ Q6 F; L
c6 b) h# X# A* A5 z 预防性用药指南
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1 K0 ~# t: L# [8 v (2009年试行版): R. l/ g/ x( t# B* @, p. p; H
- K2 }$ f1 ^0 Z& M& k 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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. Q! i3 w& G6 Y# q9 @3 x& D 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用+ Q, ]- M) K, r. C; Z
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(一)适用人群. t0 r b3 [3 s e
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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* e2 S2 a& c" K: Y/ L( m (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；+ k. Y& s2 j5 p. o7 b
9 G0 I R( S( ~# d (2)65岁及以上老年人；. s6 t2 f9 o" k2 P# W
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(3)妊娠妇女；6 {* ?. B/ L* q# j
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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) n. ?9 B" h. P4 h1 o (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。+ g$ ^& n, _9 x9 ^* d; |
; E m9 o5 l5 L# a- N 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。1 F& R+ Y# ~" S' Z( Y
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。5 d9 F6 q& d: f" p; |2 q6 j- z9 l
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(二)预防性应用
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& z( E: p7 V5 i1 A1 y& n4 f 1.奥司他韦(oseltamivir)* g) d, ~1 b$ s" `% N
! @. G/ J/ O1 U 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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) g3 n1 N- R6 L @8 W* q( q 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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7 t' k; e: u* V6 P 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。3 c, s$ c, u8 Z# A- m+ D7 r
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。! i, x( ^( @6 P
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三、注意事项& F' f5 S5 `) h
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。7 U( R! q1 |4 c$ U& X
; w3 c. c. E: u3 U (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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