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2009年06月01日 中国新闻网 ' v* y" U0 e% e! @! K! ]
3 ]* S, w7 z% r0 m9 f美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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* m; e8 T/ r4 n, R) c, X 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。9 a6 z5 r5 ^9 H- ~4 c, G! X3 A
- D' }6 F9 a3 v. c: n 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 3 D1 v& a2 N% E1 v2 K2 l) d( c
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。) x+ b6 f! \; n' u# K! M! N: K
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员4 y( x% p9 o9 g& a! h5 b
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预防性用药指南" o1 x$ Q6 B/ a& K
1 u" d0 a$ D; e. ]5 s (2009年试行版)& b& c" D4 J4 f W2 B
1 u" w) l, t) J7 J, G 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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+ v0 D% U+ F/ C! F- [3 _" ]2 ]) o 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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) n; y3 O; P% F 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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& t Y& I2 `' z+ u 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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/ |+ r/ u. x9 Z7 l5 ?( B (2)65岁及以上老年人；
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$ Z6 H. \( g3 T8 z, n" D (3)妊娠妇女；, U! l7 e6 Z4 \. F, F
- Q0 z/ c" ?% L* H* Y (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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) A# Z: _/ P3 l, k( Q 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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3 C8 i1 a8 P: E3 n6 h (二)预防性应用
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! B5 Z7 x$ U1 ~. p! k 1.奥司他韦(oseltamivir)
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; S; C v5 L S5 U! Z7 [, k" U 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。+ G" U* U) r+ j v
& _6 o3 g2 _/ ] 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。' T- x4 l6 W8 T7 r
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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" w9 D7 g. B- P. U+ q: {, Z5 Z
) _0 D) S% h) @4 u' a- ?6 p: [0 k 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。* H# M' t- W9 X% {6 G1 d2 C m( Q1 A
% R$ n) t: f& z 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。. \6 f: V, x- `$ o0 @' t P
# Q6 e4 O" n$ p) O! ?) P# X 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。2 \* @8 |; j, W( v A+ ^; S
4 Q9 C9 l- l; o (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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