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2009年06月01日 中国新闻网 " O, R) `4 H# X
6 v9 R2 U9 i- w7 z1 l3 B美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案0 A/ x; H1 o7 W* G/ d& t9 S
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。4 j: L/ h6 ]) Y! q6 m0 t( Z
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。, P6 R: [& l# d! V* s
% W5 {' d, n* ~0 ~' l 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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0 {& m% m% @, O, \ 预防性用药指南. v6 C9 ?) ?6 u& @) k; d: c
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(2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。/ ~: q' O2 I$ o
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群# z4 }( w/ p0 ^
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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. V4 y) v4 Z; B( N P 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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' H5 }4 F* f8 a9 Y (2)65岁及以上老年人；* W: ^ r3 _+ I9 g9 D
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(3)妊娠妇女；" V1 y& e! T$ o2 ]. |- t" ^2 X
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;) |1 O" G6 f; h% P
0 ?) z" x) b* K" ^1 H (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。# u( G# I9 I! D% N" z7 y5 m, N
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用: s9 S |, s7 X6 b+ u+ s# n @3 e# p2 A
( c' a x, z. h$ d- M$ e) V 1.奥司他韦(oseltamivir)+ j% @% Y- t, M' Q
& |7 s$ e5 c* X) n( X. { 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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0 t, s$ [5 {+ d% j6 w: I7 { 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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# p6 v5 h( u* H6 ~, y 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）0 O: S5 R9 W2 T
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. K/ S7 a0 r( B! p* S6 a 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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" I. r! \+ L6 p% \ 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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% b, Z6 j7 g$ T$ d% X (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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