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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案$ i& E8 c0 [# L% u- ?* b( k
6 v5 w/ {8 {) x# v) C. e0 i0 f! ? i 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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7 v" Y4 _: `; f* Q$ _4 x 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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! \# L: E1 |8 n+ P0 [7 w 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。& X {% T6 T- ]/ L
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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(2009年试行版)
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) V7 J# z) h% W) Z# y/ k 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。# v; I8 R2 x9 @/ w
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。8 ~2 r7 @7 m, a) {& D$ j
" x5 c0 U) W+ M3 s 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。" R9 r' I# [" C& l3 { M
& t9 Y- C; W# i# ^2 c( |7 J0 U# e8 w 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：2 M" P/ g, V5 P* ?: D; H4 `
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；( G) ~' W" _& y; G
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(2)65岁及以上老年人；3 y. K/ p" C C* j: L/ ?4 A6 r
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(3)妊娠妇女；$ P( _1 O5 A2 z
3 |8 S9 }/ @- k! m% z1 f. {% Y (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。7 M$ v$ K: E7 t; u
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。' W% }/ k( e! R% [( d
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(二)预防性应用2 d+ \, Y5 Y3 m
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1.奥司他韦(oseltamivir)8 t1 W9 S" y/ f
1 B2 \: t/ [6 W5 h4 K$ D 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。. `1 i) S7 a& @3 e. D3 O% o
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）' \8 _) Z* }5 ^$ U' X& r2 g
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: W& B+ D8 ^( U, N$ m. L 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。6 S* R- \5 n; j9 o: P; O+ i
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。% H0 l$ O: @! F+ V
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三、注意事项
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* P7 T# @+ A, X (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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