《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网

美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案

　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。

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　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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7 v& L3 E- R- F. \5 K  {　　预防性用药指南
# H' d* Y# s3 l8 {' G2 Z; A  f
- L5 L8 _/ P( ~4 J  u$ j* \& k　　(2009年试行版)
. X4 B8 I: x; ]8 d" Y5 w- e
, e$ N! R8 k  k4 h$ D　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。

1 |5 K1 M' ?6 j. H8 R' Z5 Y' x2 ?　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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　　一、 抗病毒药物的预防性应用

3 t2 K9 O9 r( L$ o- Y" \8 o. ?+ x; v　　(一)适用人群
7 {+ C' {1 F: F0 `
3 j4 i0 E$ m5 k, h% o　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。

　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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7 I7 u, S$ ~" N' |　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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" B: C8 U% \3 n8 S! ~/ n　　(2)65岁及以上老年人；

　　(3)妊娠妇女；

: S4 ~/ O1 E' B% ~0 H, h　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

; S8 L9 q. \3 N2 M　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。

. |% S" M8 J: v, b" r' T# x　　(二)预防性应用
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4 g/ |" E: z$ L7 `1 Q　　1.奥司他韦(oseltamivir)

6 C( R* T( y2 W, J　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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: R4 n7 |9 B. W6 V　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
' `$ L. T2 Q  X! {/ ]
& [8 }' i) F3 T/ o　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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　　三、注意事项

6 U- E. [# [+ _- F2 Y/ l　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。

　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
5 L  ^2 ?6 K" j. ^- U# zawake 发表于 2009-6-1 12:31

8 l+ `& I1 r" {1 [- q0 p那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
9 I6 l" I& A/ p% N" G$ u奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
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9 M: I) h3 i- T8 k/ u上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
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深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
awake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
1 |) @, Y: q9 o8 D( j* ^3 v: l
嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

' Q( e. x8 A% I  a  P: @1 s嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

这是最糟糕的情况啦～～～～