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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑 ! f: |: g1 G# F1 Z
* j, l( A( j+ e. a, I% ]0 ^http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml# S% B/ H; {5 W ^5 _% f o
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报9 ]; Z9 F0 R# n6 W% K3 p/ E
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。* t D! H1 c1 G9 G- D" |
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患者尽量单间居住
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4 h/ t# P6 \3 M+ }2 x 卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。
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昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。
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居家治疗需患者同意* V1 x! I. Z# U; W- z" U
3 S5 |9 i- {3 h5 h4 O q* @ 卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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+ q. O8 f V6 H: w 另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。7 a1 t0 @+ f. Y( i
[+ m( t, D8 u/ g5 j' y6 K6 M 新版甲流诊疗方案6 G; m# J& W4 c: u. T
$ ]7 C' z' L4 i' N 【无症感染】4 x- \( e* s& @7 I
: t4 |5 E" s( I) E- g8 ^8 n 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）/ Y1 {% r$ Y/ s
0 E+ b0 j* u' V5 x4 S, v3 b- P+ |& Y( m 【重症病例】% W3 k" d5 v# O) O, _/ l# N' t
" T7 {. z0 R; ~ 出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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+ J2 `5 a9 u+ h 【出院标准】+ M1 ^1 z0 m" X) }, ^& t! k3 W
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体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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# n) @% d! L, o C+ w V; ]( Y 不宜居家治疗人群
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% ^: F a# e( l; u \ 1.5岁以下儿童
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2.65岁及以上老年人
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3.妊娠妇女2 D G: ^2 L0 {& i! M' r) s# L
( E& e: [# V, _) a' y1 r0 g 4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等( }+ w* o1 d& o
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员: r5 `7 {4 E9 Q- M2 ?$ o
( f( N3 p& O3 p: j/ I0 ~ ■ 诊疗方案
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" ^; }( n+ t* @1 H9 t, n 轻症患者可不用达菲
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新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽
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轻症患者可不用达菲* d {* Y; a) q( B4 ` ~
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。
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9 j% X R& ]$ U) p6 t9 U/ Y+ @: f 无症状感染者列为主要传染源9 I8 Q* }4 ]3 W3 W- h! B) L3 n
2 G; ~" z8 U3 n: G! i" ^ Y7 H4 m 与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。6 S1 c: H) s6 n1 A
8 D. v( {$ G+ T, K3 I- [/ b' { 记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。
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5 F1 M1 V _6 w' A3 Y! q) y: c 重症病例情况明确
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& W8 ?& U# R9 G/ n+ A 在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。$ X8 Z% `+ @' r9 Y2 e# c
3 q# j2 x) L9 ~, W 方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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1 Y/ }5 ~& o9 ? g8 ]/ C 方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。
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患者出院标准放宽
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$ |+ T2 D7 Q" p8 M) X' E2 \, ~ 在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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- {6 ]; r6 m5 j4 T* Q 这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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