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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征) l" ?0 O/ V- G% k, @
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:6 }% l% a( E- E: b) b7 X: t0 \" c
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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3 C/ F7 D# y& A) b; j 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;2 T( B( F4 z# H$ k
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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4 l5 s6 q/ G+ o (二)居家隔离处理原则
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+ ]; K$ T9 u# [! G3 { 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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, k9 M! B2 v( ] 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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' G6 b; p$ z2 R1 A 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。. G ~& m. E2 p- O1 L
) n* S7 d) s( w2 D h! k' Q 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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9 u6 o7 E6 K Z1 }/ O 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。% w" a. M7 Q3 ]& ^
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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+ V4 d* {# }6 G9 u/ r% t (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。# \6 S0 N! {0 u
, v: _: p' F3 E1 c2 j- U7 Y9 `' q 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触/ p" H- @ \$ c! ~/ b: q5 `$ Z
2 T. H# m, _2 V$ ?) @' K 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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- m3 w& F+ v- N$ P) ~8 S0 `' p 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息3 N7 J/ {4 P$ }9 G6 |0 b. ~
% U @& f7 D0 ?5 t 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或7 U1 t" C* c* h7 o* U0 ?5 f
+ A l# a% ]: K2 r7 C4 |; _+ G+ w 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。2 E) N, F. T: _$ B1 F, Z1 l
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和5 c( R7 X8 [2 G5 ^( e9 `
& M( D+ i {8 ?% [" L; B 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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8 v4 m* k; x/ o$ T! Q7 ^ (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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) s5 J5 z. A1 ?) @: g% F. | 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、6 [" D* b0 ]$ I6 n
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日用品和玩具等物体表面。. ]! O o. U3 k0 V( O: y( P
: C! s# [/ R' _ 4、房间勤通风。 |
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