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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。' X6 [: K7 X: t% w
' i/ n' t3 b! d' I. W (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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# b* {+ V* U- z% t" t3 Q. | 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:( |' q6 N- V1 l L; M
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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6 ~ I$ P/ u, k. R0 V% g: Z5 p5 X 2. 65岁及以上老年人;2 t0 A; f6 Z) B. r: N
+ Z7 s# g# D3 C+ s1 U 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。) d1 W# W7 K# f
; M4 m1 o7 m9 X" I4 O (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。5 u, H, e4 }" T
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进4 A! n$ L5 r' r$ z+ f6 u
F# v: w% _! l# z# W 行清洁和消毒。
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2 Q5 u8 V6 g' F8 g 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。$ B) l/ x. n* W5 Q8 Z s+ Z
/ |9 z4 c$ S% O4 K" ~ 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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4 |+ A# k& b7 N1 i/ y 用消毒剂消毒双手。9 c7 G2 A0 O$ J$ h" i
8 v5 p0 d. ^9 d6 J( ~" o/ J 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。 {# J* ]9 E0 d8 K: ~ w
' T4 i5 ?: S9 P" v$ M 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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" K; x% |6 ]% b% B, I& z 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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. u7 H3 s* }. D8 g4 N 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触) ^' `1 P6 a" V6 q
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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4 M1 Q- `2 ?5 o2 P. s/ \! e6 P 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息+ P" d# g4 k* d( j! F: l3 V) N+ V
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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6 }4 W# Z* z5 x. M 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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2 Y2 S( ~/ Q# O/ z) I3 d: z 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。$ w8 ^- k1 u0 u* a
! M- }) Z8 `* W% R' g' }& x 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。 R+ X8 c l+ s1 `) ]1 v
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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% I( v$ B7 C, S 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,! f. @4 |( Y5 R$ k, i
. B. i) w1 [5 k% v1 S7 E 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。2 W! `* {6 N) X K1 U! N
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、' V# m7 Z6 O+ m
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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