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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征" c, k: n m4 |' @0 G7 |
6 W. T+ s( n8 Z 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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" {" s3 y$ G8 _; q! ~) C 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);+ R/ k! Q$ Q, a/ Z4 o7 B. z. f
7 g8 G \1 J9 R 2. 65岁及以上老年人;, Y7 g0 A( o% h
( z0 v2 Q: j j# d2 o/ s 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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* u9 {" V) w9 Z0 F1 e# X2 X7 C& e; z 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。! E5 r9 V4 x& N1 c, V' T6 f
4 }6 i% J1 U1 U: b& W) G7 U9 R7 O0 K (二)居家隔离处理原则
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9 F& [2 u( A/ R7 C6 S% w0 Y+ L* W 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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9 q) ?$ K3 @# H: `% ^6 d4 c4 _ 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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: c4 F) H; U. i/ m 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使8 Q0 M) ~/ L" H! |
, ~, t X8 j! {8 H- e+ S 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感/ n$ S+ S1 ]5 }
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。* V/ H* o9 n. w# ` b
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(三)患者共同居住者防护原则1 V. |# Y" r5 Q. a, K; |
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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( E+ M1 U3 a/ h g8 O; A 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触" C1 H+ C/ S% w+ |5 F; m
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。5 U9 A5 y; R% M. T p8 W7 p; ?
3 n/ ~) P' n M9 @6 r7 p4 y 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息+ j; F2 M- ~$ O. _' W* O
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。: G# R# i5 V* o; N9 S, @
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或8 v1 h, q) c* y0 w$ C" a$ G; S
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。; M* g( }; u# N) b/ x+ A D
* v* l+ e+ b u$ V0 L 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。3 ?! k5 f/ @/ c w) [
$ u0 w5 J8 ^0 o: \" } f (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求9 q3 V: B5 D. J5 V2 R6 C: c
' v. {) D. o. l7 t+ g' @ 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。5 o. J9 J; L7 s+ ~5 ]3 A% d6 D
% D6 F2 W2 L1 [% r% F: s 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。, N6 J% V! a: B3 z$ _
o- {" x! W7 y9 _ 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、+ G% Y7 E1 S" l0 L1 t V6 _/ K9 e" ?
5 i5 o$ M+ ~% K) s9 V 日用品和玩具等物体表面。
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, Z% [- }0 D7 r, x( ^* s 4、房间勤通风。 |
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