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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求% p, n: X6 L @& u1 I' a0 m% X1 d1 P
- H7 A! v h6 M" N+ y4 ^0 f4 R 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。# F+ {- `4 a5 U% m z& o5 a" h
( o' ?5 ]9 D2 i9 o; [) \" s (一)居家隔离治疗指征+ M0 M( [6 ?0 r3 l/ u0 `6 g, I
6 z- O0 @1 K4 f! T 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。; G8 K7 r* N$ p9 o7 G/ m
2 U! Z9 F% s# l4 s8 _% B9 ^# G 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:' M- T" J: X& X9 n' h; b) T0 p6 q
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;
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' P7 S! u2 p: L+ l 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。" T7 q7 ~9 p5 G* o3 d6 X: I2 u
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(二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。3 n. v/ d: h" }8 z
1 G% R4 s6 `- c5 L 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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- u4 D3 |2 y8 |) H( j9 u 行清洁和消毒。
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+ z+ O) z: s. L. P @+ f' _- B+ z 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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9 T- ^6 d1 }+ F6 ^( @ 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使1 g9 ~( d: M4 m
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用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。& h7 O# S3 |2 @9 p. N
9 C* Q5 X7 J# k) M5 ?! Y8 q4 ` 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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" n1 X" w0 c- u* D+ X 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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4 @; n" T: t9 g% x- t# I (三)患者共同居住者防护原则
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1 J6 y& _' U+ a e2 a' \! K" k 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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0 B7 P. ]* ?1 w 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。" P' f7 v1 U: g( L& L
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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: I( l! Q% R3 P% f 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。9 m3 K+ L6 C/ x8 \$ M
% Y2 V" y# Q0 V! s& L9 j: R9 l 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。4 h' k' b2 ]! J. Q) N- o. |
) m/ b# o" O0 `8 ^: B7 n7 v (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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, P5 L8 t) R1 ~3 M& W' M' A9 V5 O 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。0 z$ u0 B7 q+ T( U2 @
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、7 Z# F- b& K- U+ I7 z- \
8 C9 r# T i5 F( { 日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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