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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。% w- {& i' a$ B. m5 D; g
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(一)居家隔离治疗指征% E: Q% G4 A; }% s
" |# n& j3 X H# `: E4 w" E8 y' t: b 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:9 C2 s7 c! Y& a0 a
6 N! w# @( T) U) C% E 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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# q- @# y& r2 ~- {& m 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;, h0 k% g0 l( C5 @ q8 q4 {1 F X
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;# O$ q ]8 S* D
+ j( i6 [! ?9 P/ v9 t, I! I 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。) |1 I d5 u+ N! F U' R
( i; X) v' u4 d7 R5 r3 d' z9 _8 ?6 m (二)居家隔离处理原则" u v2 |, F* H
# D$ v& q V' T9 K- X 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。; f2 j! e# Z2 ~; J
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。: j( T% w8 C3 x( |
& Q- O* g- ?( g% k% t; } 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。! Q1 v# ?, _) v4 k4 s' w7 t' B
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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, x/ G. G/ E9 e% Z8 n4 E; o 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感( k# v( W' o G7 c2 T$ C4 T. `
, ?- \5 ?7 [3 r( I. U, ] 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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( M# P0 P0 g0 X' O* n. z# F1 q (三)患者共同居住者防护原则& U/ s! O7 L: ~/ P3 ~' B6 @
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。( i( h3 \ _/ o c# A% z
3 @% m' I& Z5 c7 L% O _- D2 ~2 D 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触1 m5 _2 s" a: Z, W7 h w
2 F$ d3 O7 l* A% ~8 T- l 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。# o+ J# Y1 { Y
- V7 R+ |5 J/ D/ X& s! X 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4 V! | R7 F% c5 d 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或) U: e! U/ q3 |/ `3 s- b `8 p2 w
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。9 o# v( w# L0 B. E9 s2 g1 {- h
* ^* d6 G: Y' y# }( a0 E 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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/ ^. G( ~2 `9 a; g4 V5 j" z+ k 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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' T/ v; s2 a z) q2 V2 d) _ 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,4 \) f p8 H3 H _0 w! K5 ?# {
: J4 ~* m. N) G5 N( M# A 应放入单独垃圾袋。# a5 ?5 c' o5 E% |5 F' P$ B# Z
* c6 g6 Q, m- ]* \ g; Q 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。) _ h( Q3 J+ K' g* y: Q
& w9 [; ^6 l, s1 E1 C 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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/ }9 M0 g& w2 C( k 日用品和玩具等物体表面。
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; J! e1 j' q# o0 P" f4 b9 S/ W* ] 4、房间勤通风。 |
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