 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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: y, _$ u" K7 n( q! x+ s6 T 作者：手榴弹
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: {9 O7 J% {1 J% D4 M/ t1 B* ~ 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
+ n8 _8 G0 u/ }& _1 Z现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事9 q3 M% s" `6 m* M5 |. i0 \
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：' j- L& i! q8 @' w5 S+ v/ H9 l; T! I
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
* k2 S7 @3 W! K* P多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
' ]. v6 y+ n$ u& A. E如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生+ s& g) {# F. S3 p
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
& }* u) l p' k/ J: O I会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过: E6 |( w1 o& k% ], y
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，0 Z. u1 ` K; n$ i0 }' r0 q4 b
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
* F) q, j# {7 a t( |加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
8 u3 a% V: H. A [: v, p计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别: f0 b! K2 X1 f- |( | l5 ^: I
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。9 \; F( l, Z8 M$ v! L6 D
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
* w, c0 d: D+ V& `是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
0 @# i; a' R* Z. ?- `较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得/ T; F/ r$ k% D$ o
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管( a5 \6 r6 i; B4 f. g& \! k
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人: v0 L3 o6 }1 `/ G* W
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
7 a6 ~+ \8 F' ]做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
8 ~: H' F' K2 p* H$ N0 W( ?8 F5 R多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声' u) `2 k2 m/ J
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
, @- p& [0 R6 P- U4 S4 L属于这个档次，差的属于下一个档次。. G e0 Z) T$ |7 w: U. l
# a( y& T- R& f T9 b 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
( i/ l8 [ L) l6 X! {0 h导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
$ d3 z- `* }+ w% e' W/ c也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
4 _$ }. [0 S$ |& ?) R0 j麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说1 F3 `& x0 Y' L, V' ?9 N& p
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了: z5 j9 @# ?& \$ J; _4 g
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
+ j9 p6 F; h+ T! `' A) a2 c2 t不是很好。# S8 w3 v- e; C4 \
% |1 [' W/ N/ z: D 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
& ?6 s& @) \* j. F* ]9 r/ C开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数7 T3 x( | Z" A" o( o
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
9 ^' B) `7 u; n* [! r们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
# D5 D3 _/ H* O. X/ W8 k: e* |. m黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在* E" d5 H, |8 E) O
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上6 Y: G+ o! k; ~: S
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
. x# g6 }. Z. O8 c* c4 q去了一次。( K3 j1 X4 U6 ^& G4 W
* ?, k4 _) ]. p$ K 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且. V, F2 @6 v, v/ l! |" Z
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更* }: g2 |7 |+ G: y
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
1 W/ D9 ]4 W$ j* ^* i; }9 ^9 o就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
+ k; F( {; R) S6 ^9 X上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
$ |1 k/ {# B6 _7 ~# s8 \. b6 n且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，) V( h4 w' P, r: J
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
* X }- J4 r+ K+ O8 Y军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
, |( N+ p; `2 {* @收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
9 M/ |6 n% j- \的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
& w) g4 _3 N# d饭都吃不上，谁给你送红包？9 L3 w: y6 ?* K' f: N2 h H) S9 f- U
! U0 I4 Q+ Y7 p3 R$ V; d 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
* L6 w- o/ w+ P$ B" L科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和# m+ N6 r7 j& h8 X' d% e% F/ }
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，9 {- F1 Q, i# |7 l" ~& J9 C* A
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不3 [, F7 N( v3 I) w6 y
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。0 X/ {5 ~# {5 X6 w7 F% }5 ?
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白" M; K/ u7 Z7 ?9 D
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，: X5 W; D4 N3 w1 o# X
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
2 J4 o& J4 F# @: U% u! p$ m但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同; j2 T" K7 [+ D% [
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差$ t. a( j; ~* e/ K4 s
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
" N; G$ w0 M Q" Y4 P% N的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
4 N; }- U% V3 u6 R+ R' `9 t9 F5 v天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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/ c) {1 W: f- F6 a I4 _" a% |9 Y' ] 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生* l8 v, f7 ?+ g; a2 k
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
" X+ K6 J$ Q7 _' ~了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
a( } u8 ]) A学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
5 ?7 C( F5 w- c6 H人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，! ^ |. m- D4 w$ r6 W
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
) V3 f! O* N+ h1 W% @7 U5 |人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，+ q6 }2 Y$ d# G3 a- D+ R' y2 V9 m, H
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。, ]0 P; P; {( ~, [( y' h/ o
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就2 C k$ H9 v5 b" }7 `; D0 b
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多: C' u9 k( t+ ]9 O9 J3 h8 C
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
$ F7 Y" D' m! \" m- J% {0 u" J- V& ?刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回6 X; ~( x' c5 _) K" ~1 C
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
V' k, i+ V# A; y w) _作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?3 A# H; |$ v: E. i
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包; A1 p! w/ J$ _; g# w
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
+ S8 j, h% H& n- @+ |- P源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
! b3 L* i4 B2 f科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医( [& e. x# Q. t R+ a
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
/ X1 n3 n, t8 o* S; F一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
& k7 d5 M* k) Q! _' w! V不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
; B% [2 `% g2 F. u（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
a/ e) \ F% u! B么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
% L* q" G& s" l$ E P& P不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，" _; o+ a2 y) y% K# K2 `# I
结果把自己在心理上判了十几年。: d! k7 N) A( D
: q+ a5 k) ]8 _1 t/ E* X 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别# B9 Z. ?" {& c/ O2 E
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大* i. C( r2 X! Y3 l4 \& E/ J% E7 @
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。5 \& c5 L' J( u* q
$ R2 J, j3 f! x$ S' Q* H3 [ 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。5 g) W9 r- ~! s- _
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，9 r2 c% \4 {. Q/ P; D! x
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的2 g1 V) E/ Q/ f8 k0 ?$ {
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加! r) M3 l, ~5 H' @! S
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或- R8 @( r6 ?: L( F6 D- s
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生8 [# @6 t3 P8 Y* C [6 Y
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
- g' Q. |. [7 F% D大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
' @9 V% G- j7 ~ e, t2 U+ B区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
2 _ _- @4 Q% V8 E. J- I人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成( D# M X3 R+ j+ B
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，# h+ |' O( l' d5 y
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
9 ^& ?& b: g9 T: _( L很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我( K& L$ Q4 G. F+ Y Z% j8 F; p
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，" S4 [6 Y7 e; y8 @' O7 i% E# W
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，$ b- ~* T3 B( Q9 P: ~
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是" l2 \9 q4 m! t' x4 q
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多. S! T' m9 z8 ?3 X* E% _0 Q# d K0 R
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
7 m) z5 ]+ l9 z( _他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，6 t$ D+ U: M& e2 G J2 Z$ R
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
$ {- T: a8 m7 g2 E: ^; N, |5 J- }- |2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
) k$ [9 n8 `8 P/ G% l, n% F& f这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包" K6 t! f4 m& |& ^
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而, `6 I( y8 L! C6 b6 ^9 S
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的, g1 i C: i/ h3 e
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
* K- S+ P1 Y/ W2 R的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃, n( n+ G; g* F
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收1 }4 K9 S8 B L, Q& T+ |
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入4 \: [. [1 m F% y# C9 W
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
& w) Q% m# Z5 t( r主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算. o$ O: a" {3 b/ d# W& I9 U/ w3 V
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到' _7 f, c( F$ z3 Q9 F
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力' |8 Y, O {, v/ r3 m+ w: t% d# s I
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年8 u, r% D U% b9 _6 d
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等8 q. o* O/ ~9 z n% Y
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
+ k- ]7 K( _6 Y, v" u有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
3 C. D. c9 @# o( \% x8 l对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，, G% R+ I& M- Q9 `5 Y5 i6 }8 ^
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。7 y- m5 j' t0 v
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只9 o, _, e8 E- T( \) v
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
; ? Y3 G+ R/ B3 o是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
; [3 ?0 L5 C, i' ]) E+ `6 I物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
* A4 u$ h& ^: Q, Y! X0 {就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖; i. I9 |0 v7 T. T, W. [
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历- \8 l6 K# g4 L) c
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡