 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况, o% ?3 F3 N- I" p- B0 h2 z' I3 W
" C! O, T6 {# y" ]! o9 a |8 v8 s8 a8 P 作者：手榴弹0 H5 }! G* C. i: t
% G3 X; G- v+ O- _) w$ P" Z 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
9 d1 r; o' ~5 `3 ]& n0 E+ r4 |现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事! ?& K1 O0 X) N3 N
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
) M8 [& X5 [+ S& h7 ?+ r q
2 ?/ E+ I* d: u; k0 n* ] 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么3 l1 w7 M7 ?2 H2 a. K& o% z
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
: H' ^1 u- |2 H* G; F f! z如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
w2 [; \4 Y4 d（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅( {3 @ e6 Q: F3 O# Y2 k* F, ?
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
1 Y) J0 h. v; ?% C9 y9 D+ [来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，4 n6 v0 w' \" Q
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
" Y- l% Z$ a5 L, E. e/ e6 K' |加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
+ ^/ U; }/ z. Q9 z" b2 |计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
% R+ A% t) g2 t0 s之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。3 G" J- G5 n7 j' K
: |- R/ ?$ o9 ]0 r" J6 i7 A, P* {) @- e
脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但( l1 U! F% ] O5 k
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
- |9 A& `; K; H) m. ]; j( a7 d3 F较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得" ~ d8 K7 P. h8 P% |* r
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
; b9 m& }$ @$ \9 b* y病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人7 E% C& I* A+ V# ^1 D2 T" l
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
7 F1 F7 [* {4 x1 o做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更( S3 _* Z4 v7 ~
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声8 d j8 S9 c8 u* b0 V. H1 m* U4 X. X
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
: _7 S# E4 ]- c- L" o, K0 z属于这个档次，差的属于下一个档次。* Y7 e8 x8 R7 D+ b0 ^ |. ^
( U. i$ u! D4 t# e+ \) A; I2 e6 G+ t
第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
/ e, Z# Q: w; I+ L4 g导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
& @8 M, }" J) N也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
$ n' m+ Z* W m& y9 K麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
8 Z0 E; N" Y' S. O+ V一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了; X* G4 Z1 e( b5 B3 R n
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到; e* _/ I+ [3 K0 f
不是很好。
5 h3 v. L+ r4 s+ \3 b
1 G( f7 P( O) u 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人) e3 _* r) ^/ u$ X" @- Y' [
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数& [. M! v% D/ V6 r: K, f
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
( Y# g6 F; U- q4 L6 B( a们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红0 \: d; ?5 _/ b
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
" ]9 W8 E0 x1 d玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
1 m& I& w! \, Z3 U. _海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州' q1 s6 D. ?8 Y* v( X
去了一次。& q4 H3 L' r8 b; G: n
3 ^/ j A# G+ n, {% K, g* S 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
2 e9 d' \7 Y4 g& V4 ?8 Q是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
2 P2 U* _3 F9 O( |& l$ O) I# O: _没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我$ T6 {1 r5 K( m0 O
就再也不到那里去了。实在是心里不安。: f0 y" Z$ U& ^& K( C
5 N1 o) g) z1 N
平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?9 r7 v/ ~% r" N. X2 h3 U4 J3 y3 ^
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而; f- e) v; `/ X6 L3 u
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，1 S8 A4 m* F6 A- A" P% M
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
9 f: K H8 u3 v& ?9 S军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢6 f$ C5 s. c9 k9 l; N/ }+ S. q: @
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六; m+ Y/ F. D7 v
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连) f1 ]9 H! K2 D8 x- G
饭都吃不上，谁给你送红包？; x7 r0 f- [2 o1 c' Q$ J7 q% K6 y5 f' y
) Q n0 o/ \$ g
无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
/ B" [, q/ [* O a1 X: t0 H4 i科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和, j- F( P9 `9 k6 o; ?5 @
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
3 i4 h! I: A- o, H5 S8 l虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
3 w. H8 j6 a$ ?4 q& I: W+ V( q. O多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。. |5 K( h j8 t" M
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白; _: F: r0 P Y* T
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，+ N6 c3 y1 S) Y+ M0 ]; B
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，/ B; d8 ?$ x9 L' _0 P
但是以后呢？
4 k" z# R, T" L! |
8 p2 G( ]1 {3 U; `9 ` 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
! C' O* y. z2 \0 l* [ l! p一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差) s% T9 [* @ d8 H0 B
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
3 f" J& @5 r: {9 t的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
- y' m" W& j( w天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。0 f! q: Q1 ], q1 F& C5 z! W
* V! G4 a/ F+ o. u1 B# S% x T 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生3 x- P# L' b' r* |
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
% s/ ^2 w7 \) { V0 R8 C0 ?了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
( a- N/ T3 Q% P$ _. l3 n学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
- k4 E$ D" H5 b$ c人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
# [/ K- ~; d+ p& q L又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的2 i4 T, W2 |7 n, s6 a p9 j: u
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，" t+ S* R* l A% ^4 G/ F
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
7 I* u2 {0 Q) l! [
' l# o$ F/ Z3 N! ^ 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
3 I8 y( P K4 h5 `是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多# f; a: C3 p: B! C# q
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主2 [' s1 \5 a n; c9 A
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
- Y0 z7 m- [- m' s6 C, j! _% _7 Z4 U
" ?% j9 ~- Y* i2 R+ t6 N. Q! o5 i1 E 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回( f: e* U( q: J: H
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
. b- E, f% w* e/ J作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?7 K, g: c1 X0 `! s7 g
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
) S" Z$ c: v) f1 e: D3 E也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
! R4 ?8 Y p4 A/ o+ B) y源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
0 `0 U3 W, I- p+ }- u1 E6 }
7 S8 Q! O0 b4 \) z 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
0 \* [0 y, T" A9 x! ]; ^, _科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
& Z- m4 w. e. h' ^! u8 P0 e, \% A大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了* W/ I( B G- x# j( z
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
0 e2 y: H+ L, A% ?+ ?不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送3 k, k8 q: U4 T4 N2 Q* h3 P# v! l
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要' L2 i: ]; Q* y3 D& V Z
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
7 R; ?+ J& ~$ \- ^不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，/ K6 R5 U$ h8 B+ e: {
结果把自己在心理上判了十几年。8 |& a( s1 m# H
5 A& W. U/ f: k! g# j 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别# c* Y8 \# L1 L' b7 o
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
# c* Y6 s8 o |, r3 Z2 c到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
: Z: ~3 ` k d# J3 h
. e. F& r' B: m) @6 u 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
# v4 a4 t" d/ l: r至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
' R. l: n7 \( b4 v6 g4 W一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的) n9 |+ N& T2 l# d
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
7 z( {4 Q3 o; t- W/ n$ V+ s过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
- l" \: ^# X4 ]. i; N研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
) {9 Z$ p9 D1 d: M9 `; X1 F' I活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
' i3 [5 A# _2 z) O! N
# J; g- B! z' f0 `' _' ]1 A 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对& d6 L8 t1 o; }, E; o7 v' S
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一0 s0 Z( u S0 e2 \+ D6 p
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
0 w( H+ {+ u- P3 [; y6 \人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
( ?% d3 O3 _* b! ~, X了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，$ c3 w: d: v- G( V
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事 j- M Q7 E* K
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
: ~3 p9 T! W2 v牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
1 h! l7 M. x- O) W; B5 M他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，* T* A! Q$ O- m7 X" J/ N
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是. }$ \/ g! o' s$ N+ I" ^4 {
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
! O' H' A D$ s- o5 I# c医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，$ Y p7 @$ ]. z1 S* \
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，! p6 v7 M9 K" w! w0 _& Z
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，2 u! u, f, D" x7 o7 a" m
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过! [: q/ A& l% o2 {
这么大的。
: [, ~) U7 Z6 _
. Y4 b: M' V+ @+ K 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包3 Y6 }- U9 d4 ? O
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
6 f2 g/ d6 B, ?& N. l主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
- R2 t8 J* X) a, q- p g* }乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
, d: l5 U ]' P7 I的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
/ n0 p% W- P+ l3 i, P的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。1 W. P! V( }8 u' Z* @$ N
2 ^* J, X( ~# z, \3 O2 m! _
广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收2 n' s$ y k' s1 m$ j
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入7 c; o1 i. t6 j% E' u/ x
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是- z# u6 L0 L" d' o6 o
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
1 H! K8 G! ?" u# I* h' a4 P进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
/ C2 z8 A0 {" P& ?9 T一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
2 }8 e9 a/ c$ ]成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
1 B' a" D C. ~都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
7 k- U2 Q1 _. F- W% V; v等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
* x, f0 P. a3 l5 [% [/ W有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
9 d- c- _9 f/ k5 n" `; X对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
. g% C/ W9 t# _5 M5 m都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
4 _2 E% s& h, M) p, z, [) n6 v你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
/ o3 G5 u9 Z5 D3 D0 p$ V有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这& k* S$ g/ ~& y6 n3 u. w0 t
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
$ w. d% c2 r% y8 j物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金; _9 d2 G- `2 ?
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖 z' M) R* u" T$ f
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
* p9 ] L/ u1 q过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡