 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹1 p! [$ q4 E: C, q5 g: b0 w# X
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
5 A( O, N3 E5 R3 W9 I/ r现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
0 L: }' a5 X- e- p- w3 h4 r4 w5 z交谈的情况来看，大致可以分以下几种：' ]; h3 J0 a0 e; c! J" i
- x9 u/ L& \. C" B* z6 M+ { 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
3 v9 e+ f7 c& h g多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
* A* A( y% J; d M6 z: T E如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
4 Q5 l2 K" U# c8 s' g（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
# ?2 _, i1 X, M# F会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
' v4 k9 V3 `: D- R来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
1 [! D8 U) g; `% n8 k; j+ ?! I另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
3 |: _! _, \7 a8 ?3 V加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
6 E" i0 j3 _" ]1 Q) @& ]' _) n计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别! E' s& B' ~5 [: J* o7 ]3 W v3 X
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但3 [) n/ n+ O; j& y- m4 l
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比7 s5 H C& S5 R" e( c
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得* W- \) i. O7 k4 r
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管% j! K1 y$ d. y0 Y" `+ o+ N. `+ U1 {
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
7 w' S( j$ y2 _ _家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
1 d( q4 x i, e# C* Z做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更2 ?+ L: r+ F- [/ ?; y7 r) N+ {$ Q
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
( p! E8 c6 e- x很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的4 r( n0 Z4 F4 ?7 A+ L
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博1 w$ m3 Y* n% o& ]' S
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
! P0 |* U$ Q3 x也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
# e/ x6 t; w" G! G$ z! N麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说4 K" o) F5 S) B
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了9 j9 z% v# q9 x
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到; H/ C- d% P5 j! Q" \/ p/ ~
不是很好。
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, F8 h5 n5 V7 U4 y 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
% n- s0 I4 O! c( L) \$ }; ~开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
" c/ E0 F9 [% j. F# W在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他3 Y- Z- ^* T$ R$ A8 l* T
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红 @4 c' e$ n# n$ N: _, N4 ?
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在; @* D. s; S, g
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上/ K4 }1 T& I+ g* f
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州/ {: X" }6 l5 N E: a8 i8 ~3 ^
去了一次。$ A d) J; m8 n
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且/ |/ k. U- V, |$ t: i) p0 F9 ]
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
$ e' n# ?$ S) ~没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我2 T! d, v; c/ ]1 o
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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0 _/ {( i6 D! |8 d" I 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
6 g1 T5 s t% K上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而/ W M* O& S% L% D( y1 J. Y' r
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
# K/ Y) q L6 l% u) L g1 h. s医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，4 K. l( q8 R l% z5 e# M
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢; O2 I/ ?) r# @) e
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六* _7 l8 c# i3 C2 ]& L
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
: G6 C8 v9 d* P& b饭都吃不上，谁给你送红包？! E$ h6 A# l- @
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
: R- N; z3 p4 l/ x2 Y, r科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
; N! w5 ^9 Q) J; W! C5 u回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
" S3 T& l. [# @* O0 f虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不3 `) G) J% M1 q# L# L3 W' {
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
3 O7 F' r B# i# L2 \# u护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白; {1 S* k" P7 H1 {
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
. {4 J' W7 K$ M3 ?4 @! A8 d7 m8 t3 K( x养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
0 r! c4 L9 r$ _1 j/ M5 x: B但是以后呢？, k+ V) F |' ^- q8 Y L# k
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
4 D- s+ a J! i* Q/ K/ f一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
' f S, A3 F/ S) I, ^( _- f别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发) g* m# l# o" U% U( M' l3 d
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊, P$ w5 Z$ v6 b. Y9 |: G/ z
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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* F& N0 o' }& k( [1 P; ` 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生0 m9 c# P8 C' J# Y. g+ U
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找4 h" w4 I) R) ~- p3 c* k
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
1 F8 \$ o; e/ i& b0 y5 x7 Y6 b学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的( i9 N2 { U; I9 H
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得， }$ O/ p9 Y$ N0 n: |
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的& c* K% q: Q" i0 {5 Q) |- n7 P
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
( X4 }7 z1 y- H* B1 j4 X广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
/ A9 y6 i7 R" M& O) A是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
) T! l% G/ U+ c点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主' E( ?& O0 S# {% _7 q. o q, X3 |8 H
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回8 d @* y& b, X& G
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工: V: Y# a5 I9 }: O" I0 b% n/ T; C
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
7 f0 ~! ]$ d) Q* \/ g0 i一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包" p! w/ j3 O5 j& T7 ~+ j
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
$ a+ x: c _) f. t3 u: w' j源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。+ x# _3 l' K* J. P- s I/ W
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助* r( V5 V. {/ O) B; G5 `7 F/ N
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医9 |, |/ v. v7 z! `* Y& v
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
, S$ r5 x& @: j5 [+ g( x- ?0 O一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
n' r0 A7 ?0 J, Z, o* U* e# X不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
$ j4 E0 }- p' V（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
8 U9 T5 [* w( U ?0 Y么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪" F7 m. e$ ~, H! ~' b% T
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
5 m6 @; |' O2 {# ]$ S结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别7 ~7 V H8 H; f7 c5 W& n6 A
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
4 E5 @4 n$ W$ E到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。: o, N' F" W5 E3 o" ?) p, \9 [
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
. e i6 n7 T) X, T, \ p. r至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
* W6 k& U9 X+ f9 ]! ^ i3 Y一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的1 v7 f( @/ i$ K; Q' d. n
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加4 u& w; q! J8 v; @9 {, k7 x
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或2 X4 t7 y! J6 p2 M' _7 A
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生3 B8 l' u; F% K9 `5 ?
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对4 f+ Y/ B4 q# T; i) K% @. X+ ?
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一, S* K+ M7 g: D& z0 L1 N* y$ R
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷& X+ e, F% z( S' N' k& r
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
5 K3 ~6 K8 w' c+ I! G了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
+ C/ V; t6 e$ Z' i还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事1 b, z$ P. M0 f/ J( s
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我7 u$ z7 a& k* \* b1 ?! y9 j
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，, o6 w$ O3 X4 w
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，4 i$ v! e, e% H9 l
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是8 N5 L# W8 e" q9 p
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多) K: q* `2 _* b5 P+ \
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，- A2 E0 A* j# H) i
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，, X' J- P. K/ y( h% O0 `
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
) w" e3 W" O2 l6 O& U3 m. y' @2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
! H0 G, X, Q- r3 w# ]2 ?* o这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包# E: m5 z, n7 L( j! p, \5 e
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
) ?6 d% L" n: i! f' c9 K主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
5 l, M! a9 x2 S b$ j8 O乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
' L6 ]) ^, P( `3 O# P的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃) G( }9 ]0 e( s# @7 G
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。5 m# v9 _8 ]2 Z& m1 Y
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收) |) E& f: {; a( ?6 H, L1 O
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入, c2 Z/ \0 N$ K1 i
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是0 U0 i" f& R% Z( a9 F; F4 S2 U3 }# |
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算/ u1 H. A* v. w
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
- M/ M7 u( l( l' b- u一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力* I+ r c, Y% Q1 D! F1 _+ |
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
( n o( w- o; c V$ K2 W都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
5 I0 O) w0 M/ d( [9 _' D- J' b等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。0 l' c# V* s) Q$ a' d+ z6 S
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，" q+ P1 [5 q6 y9 v: G! O2 C3 Y
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
; R, R0 q) R `7 ^0 Y; V5 n都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。* J5 O" p/ S2 f2 ?2 g5 s
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只: O: b9 k% {+ x. X
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这3 A) l. n: O3 |+ o' Y# o
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
0 A! g8 b9 C& ~. x+ O4 Z物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
' T! D B0 r- Z1 r就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
' q. p( i; j$ j/ o& n; m金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历' @/ b3 r" _6 C+ b
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡