 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹
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1 ^' X% i$ H+ X+ U% g& j- ?/ _ 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，( f. b( T8 w9 M7 ?
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
\) ]7 b2 T# {8 k. W0 [0 e交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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5 K1 A [# |* [/ b" ] 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
* e$ Z& y5 s2 a! y9 g多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
6 c4 f; N; O9 d8 o) q* M( k如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
- b7 |& D7 C* ~" G- B（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
; R1 |- p+ W, F& j% o* ?会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
& c7 v& N9 Y5 B! n2 i4 e来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
3 X0 H+ p. S1 r; f另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
; m2 K3 E& g9 f2 r+ b加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
) F2 y4 e6 `9 R, K6 t' ?+ e6 ^计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
7 t0 G; X8 ]6 S Y8 W: C7 C$ }% _之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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1 J1 \! r( \9 ~; g) h" T# m/ t 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
. D" y( W1 a( A- L是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比8 u' ~$ ]) f/ A
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
1 L9 y3 G; [( B* a% a, N: r进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
) ?' Y. b& |: @9 U病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
+ L4 S$ ]; n# z( @+ A家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
: W9 E3 L; S- h& H8 y& q做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更6 f; v: G3 G* ^' w! ?3 H
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
1 ]& t& |5 J/ g9 e/ W很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
: H6 g7 e+ ^& r. A- f属于这个档次，差的属于下一个档次。9 }. P1 M% H9 H( Q
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
& \ d I$ q5 F- b导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
5 H+ y& P L3 E* @( H8 ?: p2 d也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
& k$ C. _1 I; I, q }6 S: Q b麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
" Y. u% [- J: x# T一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了2 @$ n2 H7 J6 {3 D, M; V8 e5 n+ b
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
9 A+ x! h" _$ b+ @1 c不是很好。
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8 s) ]# R% A' K) u7 D 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人$ [5 y0 b1 ?% M1 G X; r
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数) e* S) w7 }' S3 l1 v8 P+ W1 G" c7 o1 o
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
3 r4 ~; Z$ v' p, h5 f们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
( Q/ h' H9 l2 X% h* u3 U2 g黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
3 X; e. H, o! B% p/ s5 T玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上# x% T3 Z1 _5 J w2 ?3 A8 P y
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
: z+ y' A0 a+ r+ T去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
$ d; @" u0 u8 c# O, r是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
1 G3 p5 |" {7 [' d8 Q) V没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我. ~& O) \1 t) s
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?' S" b8 h; y- f5 |3 k- w1 u
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而3 i4 M* x- J/ {4 a4 L7 W$ f
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，( U- E9 s r7 R Q' [0 E6 t4 ]) q
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
( R6 I+ A# r5 E' L军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢2 ?' I8 T. `- m
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
h% L1 p9 O( V4 R! y的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
! H3 ]% y. M) ]$ t饭都吃不上，谁给你送红包？
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/ [) r& V8 c+ `8 n! ~ 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
9 U, [( k; O; F5 R# n( a x科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和9 j8 N0 [; }! t( C! j1 O
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
2 A. P$ Y5 y8 C4 w, r+ ?6 ^虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不' |9 h h) W N2 G
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
$ ]0 z# p) V: q护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
0 i. V. w# p7 R$ f$ V% {, C求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
3 Z7 ]) A- p4 g) C" I. b养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
# I+ R1 K, {2 p. M* z! c0 `但是以后呢？
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4 U# o& ~& h7 L" ` 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
* K4 k0 y; k- ?4 a: k( e6 X2 M) c一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差9 \' F w- f( f/ a0 N; s0 q
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
* D8 a1 [, R0 s' @8 B的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊; E6 h! t0 K5 D: L- H4 ?
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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1 X0 O# _. S8 Q5 D. R, D7 m 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
4 Y+ K: L* r6 H1 J' L% W了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
2 ]9 d0 `; ]3 R A$ ~* S了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同 `2 k5 }. F3 J0 J: Y' Q6 f
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
6 w7 C& P2 p2 ]人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
' D5 r8 U4 @$ g: p又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的- b6 X# J |- h% Q4 P' p/ g P1 d
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
& t! A$ m6 ` U u+ `- V广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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5 G! ^& J: H2 M4 E. o 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
/ u& R; [" V* y, c是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多$ Y( _" B. t/ s* o6 ^% v
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
3 {1 G2 z* U( O9 k! @: u刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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4 I" P: S* i# O3 b9 ?3 K% ` 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
# ?) x! P G$ L; l' b. n扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
$ o7 I5 w, J( }5 A作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?4 _) x6 @- ^% v8 a0 n" C
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
7 B8 W& t& ]' F也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
0 L: B& J! q3 A6 R3 e) ?源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。& \5 {" K: `# d: s( O" W2 ?
3 P) P; v- X4 h v* u. x 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
6 }6 Z% q- y6 @$ I J% ~科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医0 S3 q3 j+ i. R8 \2 [' A
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
, H3 c. J! C4 a一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：0 A: h6 A4 i7 o
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送# g) ]1 Y$ I m. Z; ?$ x
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
& I3 k6 W7 ~$ q么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
! h7 L7 j5 L) h/ h+ J$ G不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，% U% G4 g3 [% N: w
结果把自己在心理上判了十几年。
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9 V" \* i2 ^ |( B. J, P' j! ~ 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别# M% g+ z5 ]% b5 Y% [9 ^/ B
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大5 ^7 L0 M) T2 }7 k
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
: W; e; O6 V, v0 i至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，3 @+ B5 a3 j" Z% A: Z7 i; L8 B ^
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的8 o) Z9 P! L8 R5 ?
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加" w# G2 C7 B" d. ~9 q6 i5 X8 j
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
. B& {* c4 S; R+ I! {9 S& x研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生' Y! K( l$ f2 M4 ]: X; j3 l
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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* ]# B1 ~1 T1 r2 l! l/ a) D2 ]) }: J 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对" _* q8 o( ~' S/ u" _$ z. K2 p
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一 d- {; m( K7 u
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
6 j" C+ P2 F* u d' _人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成& A8 m5 V/ d, T I' t
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
: c( q! v1 A! A! S: q还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事3 Q/ O+ B$ v4 X" _% G/ S" u7 E
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我" `$ T$ d% P' c
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，! f- o1 v. I( W U
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
2 n$ p: c0 r& @8 k( R' }$ j有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是3 \6 }; } G9 a2 q' v% J9 V
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
4 |# e6 J8 s) ]3 ~) F3 B1 `医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，7 S; D1 w: F; {' @; S9 L1 Q
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
" C3 J/ f2 p7 L x5 ?. b* I& c6 t而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
+ o# d9 m2 j: ~+ p; e2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
) e9 y6 F f7 p; E$ f9 Z6 A这么大的。6 o* ]( P/ M7 a& w
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包7 e" @2 A/ I3 j5 \5 K# v! I
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
$ g2 f. z/ C- c& a7 \- y主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的8 a3 z. `' M6 ^# ~
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人$ a4 A) B ]/ p2 _5 T
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃. E& B3 P2 c+ v; z2 W) t: s
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。3 b) M) G E. o a% O% {' Q
0 a8 Q& U$ R: x$ ` 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收: D" \' }7 J& K/ i2 c
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
$ f h9 H2 l( t4 v2 R是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是, U' z, k$ h/ D: v
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
j0 P8 x! E( E3 ^7 } F$ u进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到9 V% D' G- ?* n1 }2 S9 {& ^' k' X0 v, j" N
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力2 f) v+ `9 q; x
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
) X1 y" Y8 R& S. h" m: G都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
6 J- I' Q7 ~% S" |等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。# z4 e7 i0 [9 Y1 b. u
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，. Z- t* z. n A! x- q$ m$ f
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
2 Z: A* c* P# o都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
* y4 b+ @$ Q- b你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只! j' W) J% Z9 X
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这' d; C6 K& u/ S$ x# W* P$ s; Z
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
: }& u# |: T: n# l" }物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
: M2 [; j0 I! P# `; @就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
. }' w7 S2 d* y$ A( k/ V1 X" E金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
0 c1 H; Y( b' E8 B过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡