 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况: E( U. K1 G6 C3 Q% O. ]% b* w
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
- L" i) T8 f' A3 q现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
- l- M% f8 p" y: l, A" u4 w交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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' {/ h% {* a N6 P* F/ P% l) [ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么/ P4 Z: T B3 \7 H
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：- V4 M: k9 w1 T, s3 G, m& K4 i
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生% j. R" N# o0 _
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅; x; r/ S5 L4 }; y
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过8 v3 k C3 g, D" B
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
- ~4 I( }2 V, d8 i. v! z另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
; T) s6 y& U3 Z- ?加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估( t# X- _5 g, s+ R w
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
* C$ J$ m I% L' x之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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" |& }$ d) L |4 K 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
5 g* Q; K+ Z: |9 j/ z! P是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
/ {- ~$ d# `) `较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
; s8 t+ `1 ~5 {( ~进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
: ?; g2 t8 {4 D3 ]+ t! c1 p病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
}8 H$ I. @9 |2 E- K家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
: h" Z& G# U% o9 F7 E/ W; M$ U9 V做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更1 J; k. B9 A) M# o* R3 z
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声0 P' K7 P( C1 _* _& I! M
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
% s# q) K: Z( T- L6 R" `( ^3 |属于这个档次，差的属于下一个档次。
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: I, y j- S) b5 c* p5 U 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博" A8 s2 x! K i. j3 L5 N2 X4 d
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
% Y4 W$ p2 F1 X/ Q5 D$ v* a也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
; T6 u# y0 S4 M5 Q- V麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说: O% d8 X. T- R
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了+ n: |1 s7 E4 ]# X7 d. f9 Z
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到. D' y; [. h. v c' P
不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
4 [/ Y5 ^% F: k2 v- i' v开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数# `' L* l$ W8 c8 z) [
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
) I' o0 J7 z+ v0 w, k) }们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
8 Q/ p# G8 I6 X' T1 i黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
( k% @) {/ _0 E. d5 R) O' h玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上/ |, K" `1 W6 b; k1 U# M; k
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
( F4 V0 V: w; v" j去了一次。( {( q# x$ T, d& e4 f
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且/ h2 W% e/ E9 U7 m, U- k8 K6 v
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更- }9 Q4 F B2 Z$ f( |
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
. M- m( ~$ c) L j% u2 a; e就再也不到那里去了。实在是心里不安。+ P: ?5 Q1 P1 q$ x
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
' M0 ~) I9 Y7 u8 J2 z U上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而* h9 t& I: _3 [. w! _
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
% j8 L ?* q& s0 ^: d0 U; P医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
" i1 N* h; ?4 r: V B1 V军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢! z" ?) ]# G3 I2 n' p1 |
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
' h) S9 O$ b6 a的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连1 V8 j7 g, @$ a5 j8 [, j q
饭都吃不上，谁给你送红包？
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: J- p- `7 b" q" l6 i$ x 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理, F6 m# W: H1 d" O x% b( I4 K
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和* o$ q' B$ a3 z$ G/ F
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，. {5 O% k( E% M) u$ D2 z& Z
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
1 C: f7 ]/ m" h) M多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。" A( g8 a: u/ v" n' Y
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
3 S- j) l2 ?& V+ o" [+ T求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，/ K1 l; f7 R1 Q; i+ P7 m. \
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
/ ~; o% A& f; y但是以后呢？5 y7 S# x5 P' z. K }% @% F
4 P: a8 u/ G' K2 B+ S; g- r 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
$ y7 s# ?- R6 O5 I/ s; p% I一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
8 g ^( ?' i/ ]3 Z# i别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
# l2 ?$ u0 U1 ]的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
9 l. y9 K# e# z0 E. P8 \天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
# [: B, x. D4 X9 M" [了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
8 A# Y' E: B; p+ m+ t; N了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
; y# @) W+ k- `8 M7 b* c% N3 J学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的2 V, R9 J* L6 l) q+ @8 F
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
g$ n& y( e8 h- f又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的+ _! ]- g# r6 [% k
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
( G l1 w# B2 H广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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* w/ t- |, J) ~2 e) {& @& {7 o 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就9 U$ M! i# @/ [& h: j
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多7 _' a. q3 w: S# G( B$ a% q
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
7 a1 a# m9 Q* R4 E刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
7 u) [3 i/ m4 S* J1 C% E扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工" F0 y' n; u# T3 N# S) ^
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
$ X% j; }$ T: E0 V一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
5 Q% {3 ^& T7 k) o8 d5 t1 }+ C0 A也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且: d$ {6 N% L& G3 Q$ j
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。4 p7 Y" D" Y% u q9 ~' G; f
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助* g4 b. i- |1 A. V7 F2 r
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医6 ?! x7 o# p: G
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
$ \- r/ L8 i( E9 O' \' M一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：7 u, q+ W' S" J& O/ Y& }
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
2 I' J6 [% @8 T1 T; \, P（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要; x7 R+ Z- H: w) Z
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
/ ]/ G( m# y2 }3 a0 g2 X不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，2 c9 x% n/ K. u
结果把自己在心理上判了十几年。/ D6 W* R2 i2 \3 a
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
6 o4 h- B0 D) E5 ~* d也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
( U9 ?+ T& }: `: L2 v5 A: z8 U到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
3 j3 D8 {# e' F# {1 P至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
$ P n4 W* c9 \1 K1 `9 i5 W& S一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
* C0 `4 [, e- C7 b9 s9 H& T医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加; V( M, J: {4 c, ~
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或* w' b+ _0 _5 [ U( c1 D% X) G
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
3 f) g2 b& R" A& }1 f活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。! I3 T* ]7 s v$ H! A
- U: [% ?9 ?: [4 ~. p 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对6 [/ }1 v8 h+ w; i; F# p# S. N$ E. R
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一( y" x' ^ O. v
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷$ ~- [) Z+ @, k' O, }4 B k
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
7 k. ~$ W4 j1 l" u" S8 A' W) P7 _了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，& T, u# o8 ~9 M4 v4 B
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
( x/ h5 e- V+ \) T很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我3 l/ V+ n$ _7 Q8 M6 t Y" o
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
% I" a9 j! i2 ]5 f9 d他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，$ I( S* F+ `' g J! A
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
$ L& P6 f, S" ?. H可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多4 Y& ^( D- p% N2 j6 a8 l
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
8 t$ J) w. n- ?2 G& d% i他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
5 h0 _7 h( S1 a# V6 z2 l5 @而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，" S( \2 q) ]) Z& ?6 o
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过8 V- c( [+ {; N6 w$ p( W* {
这么大的。- C" C0 H; `1 D/ @7 E# u
7 B" f9 z) L0 C, j 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包0 g9 N) X7 Y: S% m! ?8 a! g
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
v- ^! j; V% c! G主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的+ N7 B Q4 E8 `& T9 W; X9 ]
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人6 B. g y/ E# w2 _
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
) {7 Y3 Q7 X" I" \2 L5 k的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
) w- H2 B' i( E0 W入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入 ~5 \6 ~6 @/ j; `) f# {* d: D/ [: \
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
3 I# Z# e- i3 ^主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
+ f3 j& l: J9 W j/ u+ m, W; ~进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
/ j$ \# c/ ?5 i) W+ C一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力+ E" s" k$ F5 X- t' B$ }
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
* n- m) K. S1 K+ d2 p% G都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
% b+ S, f$ e% d' r/ R0 L等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。' g4 l1 R; h2 U6 w; ?
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
6 j( Y: N1 F+ ~4 g- B4 Z对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
% W* ^: A, f5 W E1 m5 c. ?都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。+ m p( x' X' q l$ L
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只/ g1 M4 K+ W# M3 t0 d, E
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这8 F0 f* h6 X4 T, a
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?$ @$ C9 }9 e j5 W/ d( D& W) e
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金1 x9 n' z. k ]3 n+ ]6 R5 V
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
. k5 l ?7 k' _6 i! e' n* u金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历/ \ x% F; H }' x( { Y
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡