 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况) Q- `3 s9 s0 ^" `, O
+ U6 D) M9 f3 { 作者：手榴弹
; ?# s8 o+ c) m$ b( ^2 {6 \# k7 H2 R) p* ~1 U% e% S) U0 M: J1 p8 C
由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，3 d0 i; M' n2 b, i9 g- v) b* ^
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事2 K2 a9 R, K5 C
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：' T! p+ t8 l/ J& {' E0 r
/ s8 u9 N3 `( {$ P- y) v
牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么5 a% i6 p' B* F7 u
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
" F& n. B0 G% ]4 o5 M如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
! m' ~ s& _0 O3 K+ U* x（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅& ^5 i) t) }0 ^# v
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过7 E# F; L+ h' M- _7 k
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
% M2 m; T& [3 y" B8 g另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室6 ^, e! P7 `; A8 ?* n: n# V5 X$ t
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估# M. q+ Q9 L5 M9 N# p
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别* s( @7 V1 ]. P. h& I# n- N8 m
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
5 a# i# B" P. O) C7 H0 }
: T) i. x) G- n$ Z! k9 D/ C" k) e 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但) \" ` ]4 w7 y) ]( L
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比; z6 |) Z; P( \1 G. g# b7 S! S! U
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得7 q7 \/ i9 l) F4 M; b4 J
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
F; g" h1 v4 T/ J' r病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人& |. q1 B9 Y" s8 U
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、$ s' q! a3 Y* z; ~
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
" c: N# U8 P/ ], z多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声( \" V! X4 R! a, |1 M w
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
( p3 Q. g, g7 l- b0 m6 T$ K$ b" ~属于这个档次，差的属于下一个档次。
& h8 X3 G5 y* g% h% T: G; f/ G8 h' B0 k, s. A- f
第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博, }, `: W# x: x4 M& |3 u% U4 d% e3 _
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高5 s0 ~1 [* I; U! D( C) _+ H
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、6 z4 f% k' F9 d. p4 C. c) Z
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
( j% A4 ?2 D1 s! \一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
% Z, d D9 a; G. f8 ]3 h9 q个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到" w* T2 M4 |" V$ @
不是很好。3 _% Y0 V6 @* N, e% m9 c
# `5 W6 l9 K7 w 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人; R7 H7 Z& P8 \
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数# o& J. g5 M. W Z% z: ?0 x
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
6 ?9 T/ q0 ?9 I6 S们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
( G/ N; Y+ T% g; q# l) M黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
- A0 R5 P& g/ e: X% Y* M: g F玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上7 B7 Y. c J& P" Q3 C$ d
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
4 K8 ?, T) C1 \' u0 O2 c去了一次。5 X. H M" E- M( [
* _- C% `4 g+ q0 B8 [7 n5 y 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且( r) P! @* }0 p5 }
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更* L- ?8 \/ R/ G! u- a
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我1 Y* x! Q5 i! r) F
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
. {' _2 o7 Z: {( M
0 c8 I1 N' p7 t- r I# B1 U# {) | 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰? r5 V2 y2 F" N9 m0 A' e
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而9 v. o7 `/ V' o7 B) B; p& m2 ~1 m5 c, D
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
6 q6 f* }0 a1 {7 M5 d. F医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，) V, J+ H" x8 _" r6 u
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
- \1 t! y: F$ s. Y7 Z收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六+ N& f! y& g9 a3 V( T: c; ?8 q3 W8 s
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连- d/ B, A2 M: |: W" J5 O7 e) y
饭都吃不上，谁给你送红包？
, S z0 t$ W: `) T+ G3 D; O! p# Y# M! \
无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理" v- ] f7 W% g$ ^) }
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
6 ?0 O* e3 p- |: `$ z7 \回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
9 a" o+ A: |& d虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不: J7 D" O$ N/ G; s
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。, ^. H' ^- [! H, q: e; V( H+ F$ e
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
# `! @8 t' g/ y7 b* J0 S1 N# B求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，+ f: J* y' ?- ^
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
% M4 k* Y* r& H' V- m. @但是以后呢？1 R5 \8 C3 c; E$ H) V! |* B
* P, X- |4 f- ] d) f, @
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同# _8 q. g8 ~+ c0 E; l
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
! i! [. I3 U0 v3 {别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发: L& \# u- B% A4 C! m8 b0 p0 C
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
" I) c. g+ [3 g0 n5 R% p* C) p天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。3 ?/ }' w. V$ O7 b
( k I6 \+ t& M$ ], m3 Z
我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生; f; S, q! U3 } y+ T
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找$ T: ?: _9 k# f6 C2 ? s8 M E3 ~, t6 P
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同# \ W! Q. b& a% }% G2 J0 d, O/ Q8 g
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
3 C1 |, ?' @3 C8 C" T8 C, B, j人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，5 w5 U* z. M" \" w: C. K A
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的6 }$ [( \2 l' [, m
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，# e- W3 S+ }: P1 r( B* V
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
/ B- o* |/ Q, E' D' Q9 E" q2 v9 B
麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就6 c$ p# H+ z1 }0 r. m- `
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多. @. V+ E7 k2 [& l! _6 g M1 J0 `
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主0 k5 R7 {9 r# o9 e, D
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
% c' u1 T' n; o9 Q! t
! ~- f; G9 @- m8 H1 B 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
. s1 j( q, o% r; X! f& R1 S扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工+ a* s9 n* `6 V/ W/ X* s# R+ v5 J
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
3 W' O( ]; ]6 a5 {一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
( H# e4 ]) ? b+ @' y% {+ A也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且1 e! _( V2 Z2 k5 F/ ^1 K! B. D6 I
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
0 u- x& k' V5 T& h% k. Q3 O, v, F/ l" n f0 g. M( d
广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助! t9 V) S- Z$ X+ X1 n5 E
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医) t. S w- W$ \- {9 d% i- [
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
( ~8 C6 w& g" Q一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：9 M% N3 v' G9 r5 T8 _5 J
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
: N4 Y% w$ \$ F& k# y" V（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
$ y" l+ y' F, ]0 M/ C+ q么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
7 Y( e) `9 ]% [# Q3 }& J) u不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
& s0 n/ a, x" J8 O! t1 N结果把自己在心理上判了十几年。
+ s- B& m# I5 P% G$ w5 r$ r& U) R) M% G
所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
5 `) B: e; P' }. d2 ~5 Q: ~也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大9 y, r8 v$ w" z4 W( G. K. O3 W
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。/ {5 M+ B& C5 h
# S, s3 S5 b) _ 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。1 f+ |( R( X5 ?) j* N
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
6 K0 m5 U" j( t9 j& B- r$ }: e/ K' b一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的! p# `0 z: z0 A g
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加, _3 T& \# l2 u
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或3 s1 x' S# z* U; z2 H
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
* c1 T# B" V4 l, L M+ v活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。( z8 r1 K2 f' @! g+ V
7 E1 l/ K; R* n
但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
+ o! ]0 E" c1 _: S2 M" J1 r大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一. k+ F6 K/ n/ r0 V3 x
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
! ^' d q% A- ]- A( y2 k: t2 M; B& \人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成8 @: I8 p/ R. f& G
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
* F% Q7 v$ s+ Y还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事% y3 j4 N% U9 J3 w
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我$ k. Z! q3 s0 G+ F) e3 ^5 p; _% ]
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，- N% G1 n2 B3 e1 z
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，, i& z8 X- b1 Y
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
B* N4 S" R3 j/ _( p/ j! }可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多! X( J; ^8 ^3 e, I6 k9 p
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，" ~/ p5 Y/ y r
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
% U. l! g+ g! V而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
5 m) ~* f( b* c* m0 @3 {* ~: p2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过4 s. T4 }0 {* B
这么大的。
* y- F( w- I d5 f, y
) R0 x- j' @" t 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包' ~1 `3 e! w. D8 \4 P
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而7 e; X7 K: M$ @7 Q5 y S
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的- |3 Q' H: ]6 @
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
6 j+ c% w4 m8 {3 \6 A7 p的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
; P! r$ j) G4 R2 h: _4 a0 C1 {的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。8 V ~5 w2 W( d. s- n
( d- u6 Y. I3 V 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
7 H% X2 f( |* ^# B. A d" y4 q4 p入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入9 B% ]' O7 U, P. v* j6 a+ x" e
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是" s* u& m- x: w' `" B4 [7 _2 _
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算2 |9 x9 C8 |5 x( {& ], r8 G, d# F
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
( J" O, i: v( j一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力9 B/ S0 ^8 w, k; M
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年: o$ {" i- S3 x5 m
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
/ A0 B) d4 G% U V5 x等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
3 ]4 U7 c6 ~- Z( j有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，. p# \. N: F) H7 Q$ d
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，5 z9 ^, ]& Q) X7 @- \" r% R0 Z) i
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
: h. e3 S4 g. C* k你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
3 l6 s- Y# ^# S, B/ X4 Q有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这( ] ~) T* O; Y7 T
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?7 y; ], ]7 Z8 N6 @6 Y. a5 {
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
* C) X1 J* Z' h就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
6 x: U8 W" c& }; G; [金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
1 N5 F3 w- |* u1 Z! G+ J过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡