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漫画。梁津铭 绘* d" y# l. q7 ?/ y
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本报见习记者 陈淳戈 本报通讯员 毛媛媛
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% V$ C6 y& |+ ? 昨天,杭州117医院外科主任杨仁荣,完成了一场惊险不亚于《骇客帝国》中里奥拯救他的爱人崔尼蒂的一幕:为了争分夺秒抢救一位心跳骤停的病人,他不得不直接在抢救室里就做了开胸手术,徒手伸进胸腔,握住病人静止的心脏进行胸内心脏按压,让心脏及时恢复了跳动,将病人从死亡边缘拉了回来。
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心脏复苏术不稀奇,但是直接在抢救室里开胸救人可不多见。紧张的抢救结束后,杨主任自己也松了口气,毕竟这种场面对于经验老道的他来说也不寻常。9 T" Z$ B0 n; p1 g- Z- V
& B3 J: @: O$ Z$ j( K 送进医院时,澳门投注网,他心口上插着一把刀* U- \7 R. I! W0 L3 a
1 A8 J% e( b7 c4 `: a L) S& I- {7 C 卢先生,住在天城路上,前天在家发生的意外,让他的心脏上扎了一把水果刀,硬生生在生死线上走了一遭。0 `4 z) G1 V, k0 z6 u$ h3 y; W- D
3 b4 d. S$ L7 p9 H( X" s2 c: J 问起事发经过,卢先生和家人的解释很蹊跷:7月27日中午,卢先生发现家里的吊扇坏了,踩到桌子上去修,脚下一踩空摔了下来,桌子边上的一把水果刀就那么碰巧地扎进了他的心口。' L! Y+ c) B( t
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幸好,他就住在117医院附近;幸好,他遇到了果断而经验丰富的杨主任。: _8 b% A' v/ C8 A1 ?
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当时,杨主任刚做完一台手术。手机响了,抢救室的小黄打来的。声音很是紧张:“有个病人,心脏被水果刀扎到,做了B超发现心包有积液,情况不太好。”- J6 {0 M! @9 `; i5 W) E
! c% X$ j- I; q7 D. C. `3 c. o 杨仁荣忙赶到抢救室,发现扎在病人心口的刀已被拔出,河北一头普通黄牛成功生下双胞胎克隆奶牛(图),体外出血量并不是很大,但心律较快,人也已经迷糊了。一测血压,发现低压70、高压90,如此小的脉压差(高压低压之差)让杨仁荣几乎马上就判断出病人是急性心包填压。& C e2 v0 L2 C. a) b3 o; m" f" i: M
- Y; \; G3 \* D" K 病人心脏骤停,ccrr11,直接开胸捏挤心脏
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) ]( \, p7 Q8 E5 Q9 Y 果然,很快,情妇发帖控诉局长重婚 称官员向党保证与其结婚,病人卢先生的心跳渐渐慢了,在血压基本没变的情况下,心脏突然停止了跳动。杨主任意识到,不能等了,必须立刻抢救。
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, y. D" e- E* M4 N" i' t: { 叫急诊室护士立刻拿来消毒液和手术刀,杨主任决定在抢救室做开胸手术。没时间洗手了,他只好迅速戴上消毒手套;也没时间做一遍一遍的消毒,他抓起一大把棉花,浸进装满消毒液的缸子里,在病人不断渗血的胸口大面积涂抹一番,就用手术刀在病人左胸第三、第四肋阶横向划开了胸腔。
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切口略微偏下,看不太清心脏的伤口,护士马上拿来开胸器打开病人的胸腔。看到心脏,杨主任确认,没错,正是急性心包填压。( D8 ?5 a" E% b
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随后,他快速将心包膜切开,插上导流管,将积压在心包内的血液排出。
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9 ?8 e% v+ s' Z: I# E" A 即使完全不拖泥带水,这一系列动作下来,两三分钟已经过去了,也就是说,病人的心跳已经停了两三分钟。这意味着,病人生死只在一线之间。& ]4 r+ G6 y3 A _( J# ?
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没时间考虑更多,杨主任果断地将手探进病人的胸腔,握住病人受伤的心脏,规律地一张一弛,进行胸内心脏按压。
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8 V* i {# g$ i* Z 边按压边推手术车,一路奔向手术室
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; y9 t% }1 s# {+ O; @ 幸好,卢先生的心脏很争气,很快恢复了跳动。松口气的同时,杨主任马上吩咐安排手术室,将病人推到手术室进行下一步的心脏修复手术。
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" y) C: t0 E: L9 V7 J1 W 一路上,杨主任只有一个念头:救命要紧。他一手持续按压卢先生的心脏,一手配合地捏挤塞入卢先生口鼻的呼吸气囊,就这样将病人一路从一楼抢救室推到了五楼手术室。
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# A& W# R+ N: z1 m% w1 i7 g 到了手术室,同样来不及完成例行动作,杨主任就开始了手术,他终于看清了卢先生的伤处。
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2 B: w F1 D6 }8 x 水果刀插在卢的中间胸骨偏左3~4厘米、第二第三肋阶中间,自心脏顶部斜插入胸腔,没入心脏约6~7厘米,刀子划断了胸骨左侧的胸廓内动脉,也将右心室出口的肺动脉根部划出2厘米的破口,但心包却几乎没受损伤。由于血凝块堵住了肺动脉根部的伤口,血液和组织液流进心包与心脏之间的空隙,导致心包填压。
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; y ~( i* z+ s" K- L# t7 W" E( w P% L 一边按压止血,一边缝合动脉血管的伤口,当了二十多年外科医生,为了能快点止住汩汩冒出的鲜血,杨主任仍然紧张得后背都汗湿了。
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2 r' g( g$ I5 M1 @* C9 {% k1 X 一场手术虽然还不到一个小时,但是杨主任却感觉像是上战场打了场仗一般。& L5 D5 X3 m2 U3 g! c8 s
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卢先生的手术非常成功,生命体征随后慢慢恢复。昨天下午,皇冠投注网开户,他苏醒后,已经能开口叫人了。杨主任表示,毕竟心跳停止了两三分钟,还是需要一段时间才能慢慢恢复脑部功能,小伙刮伤车留请罪条续 长沙基金会愿资助其返校,不过大的后遗症是不会有了。 |
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