1 胎脂 % n& E+ a" ^- V6 s$ R+ U( q* W4 ~$ S: E. {+ c
新生儿初生时皮肤上覆盖有一层白色的胎脂,有保护作用,不必洗去,一般于生后数小时逐渐吸收。但如果耳后、头皮、腑下及其他皱褶处遗留的胎脂过厚或粘有血迹时,应于出生后用温湿毛巾轻轻除去,而后涂以少许消过毒的植物油。 5 j1 c# t& j( R+ Q( L3 |( M2 ~( x) v. Y
2 胎粪) s5 ]( z9 M. j+ `5 ]# O K
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是由胎儿期的肠粘膜分泌物、胆汁及咽下的羊水组成,呈墨绿色。一般于出生后2-3天开始排泄,约2-3天内排完,新生儿粪便转为正常的淡黄色。由于胎粪对新生儿肛周皮肤有刺激性,故在每次排便后应用温水清洗臀部,擦干后敷以薄层植物油,以预防红臀(尿布皮炎)发生。$ P6 w* I- T! q$ m& k" P
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3 马牙 - W% z; Y( X1 i' n3 `3 _- Y- j; P% Z8 Y
新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点,称为上皮珠,俗称“马牙”或“板牙”,系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物堆积所致。于生后数周至数月自行消失,不可胡乱用针去挑或毛巾去擦,以防引起感染。4 ~! y4 V' B) n$ n" M0 }
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4 生理性体重下降 2 e! D8 [/ R2 Q1 c9 }4 { : }% Z5 _' }3 {8 ? 由于出生后最初几天进食较少,同时有不显性失水和大小便排出,故在生后的2-4天内体重有所下降,较刚出生时减轻体重约6%-9%,称之为生理性体重下降。随着奶量的增大,进食增加,约在生后10天左右恢复正常,进入快速生长阶段。遇此情况无需特殊处理,加强观察即可。 5 \1 K6 W$ I6 k/ W! u& e! e7 T7 j- {. z
5 脱水热 $ D% I# T1 ~+ x% ?7 J1 _+ L& q' ~3 P5 d3 r) T& ^
新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热。室温过高时通过皮肤散热增加,如果此时体内水分不足,血液浓缩,易使新生儿发生脱水热。脱水热的热度一般不超过38℃,如能及时发现,补液后可很快降至正常。预防脱水热的护理:一是新生儿衣着宜松软,不可紧包;二是炎热季节要保持室内通风,同时需供给充足的水分。% g) u* B8 A# b4 C; a
0 s) a2 s6 b' V {: P5 t. u 6 生理性黄疸7 C, ]3 C' [/ ~' d; K
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主要是由于胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多,使新生儿早期胆红素的来源较成人多,加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差,故可引起生理性黄疸现象。一般于生后2-3天出现,4-5天最明显,7-14天消退。一般情况良好,具有自限性,不需治疗,预后良好。; w2 t; W8 O8 z! I5 D! ?
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7 生理性乳腺肿大& C5 T) A+ B# @. H, c
9 i7 m) N9 q: Z: l K 男女新生儿均可发生,在生后3-5天出现,乳房肿大如蚕豆鸽蛋大小,甚至可挤出少量乳汁。这是因为孕妇的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿,分娩后孕妇雌激素的影响中断,催乳素的作用增加,以致乳腺肿大及分泌乳汁。一般不必特殊处理,不可挤压以防继发感染,约在生后2-3周消退。 0 f5 }! m4 {/ z/ m( s3 ]" k! W. W: c6 w- p' s. |+ D9 c$ ^# T6 R
8 假月经" R; z4 }5 [% U/ i- }
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少数女婴生后5-7天可从阴道流出少量血液,似月经,持续1-3天自止。此乃因孕母后期雌激素进入胎儿体内造成的影响,于出生后突然中断所致,一般不需处理。如果出血增多或时间延长,则应按新生儿出血症处理,给予维生素K、维生素C、安络血,止血敏等治疗。