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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?% q+ @' S& o. w5 ~4 W6 X" U- N( a
* 名词解释:血常规$ j5 x; I) S" f9 ^7 F& ]

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- \: ?& N) `" w+ E( ^4 d; ?血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。( i) g, l5 \6 N6 y
* 什么时候要验血常规
/ [0 x6 U% e! H. `如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。# Q3 b2 q5 ^5 h3 j
取血:
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
" N) O( {! p5 r, \' s% F检验目的:
6 `* ~' D! ?0 K6 E& `; r血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
' }9 I0 G- ^& I3 i2 ~2 I. C* 完全无医学常识,只需看上下箭头! D. p! Z' y: B: d% T; h0 `
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怎样判断化验结果异常
5 Y/ Y: \2 F+ r; \7 @# M* m拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
9 V: V3 H: ]1 L/ w贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。/ Y3 f$ {# c( L: s
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
: U; M' o A0 }4 y; r; J; i1 [怎样看孩子的病情程度
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3 T# X i" ~( d0 S- e& |看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。( c: g4 ~& i: R( o5 S
, p3 F5 j J3 j3 b* ? 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。% z W3 O0 M+ U) c/ ?
( Q: c4 C- f, o, v1 ^# \2 u1 A 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。 }$ z' q: f g% s1 N- A, K
7 ?& H( w7 Q, j3 p5 K- A! A- ~* 通读化验单,先搞清标准值 v# `$ c6 m. m" g5 k# w, L3 ^5 K

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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。% b$ G) |1 {- V5 R5 p) o1 N9 l5 n
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?: h: N% a! B. d4 p! V x8 | F
1、红细胞计数(RBC)
$ N8 E ^! s* j红细胞减少:
7 [# s3 e) [ m/ Q5 ]①红细胞生成减少,见于白血病等病0 h+ W2 p6 R: [3 u, u
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
+ ^1 e" y% v/ w6 a- {③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
0 `2 V1 B) W: p1 G2 Q6 g! h: w红细胞增多:0 e( a7 T" P6 ]8 o3 r9 `# m
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。: b% m* i2 l# ~$ r. C$ `
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
, w- k& v! B/ x4 ]4 P, ?血红蛋白减少:# ~) k# c) f; Y
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 4 e0 e' O8 J+ j& T$ E" c3 e
血红蛋白增多:
8 V5 I: b, _, @$ }# p* o. Z& e( B常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。% F& N2 [: u# H
3、白细胞计数(WBC)% Z" x1 q9 F* X& x1 _
生理性白细胞增高:
: \. S' h+ c6 d* G" I( c多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 . o& @: s; i: z' ?) Z0 F7 R" Y
病理性白细胞增多:$ |( o1 [% D# |; ?9 q7 q! W
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 6 c- K/ H4 J( d5 z Y
病理性白细胞减少:
/ ]+ r& M5 c! F再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
7 o1 ^0 e# K; Y, Q, N, Y) N( ?6 z4、白细胞分类计数(DC)
3 f0 S8 T" L* H2 N7 r- q中性杆状核粒细胞增高:& N$ S5 e4 y: I3 u( d) g c) ~
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
$ ]1 T2 v- q0 L. X% c; }. _中性分叶核粒细胞减少:
* r2 {8 n" I9 X( i$ r! N多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 9 ~- y, ^3 n% g+ x0 C0 H9 y
淋巴细胞增高:
! I9 b9 T# F* N见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 + Y0 @# F( M, u% S
淋巴细胞减少:
0 T7 j; O9 |) R# m+ m! O/ D( c见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 9 G5 ]# _! ]8 J6 o$ H) C/ @; c
单核细胞增高:8 M" g% ]* e/ h, }8 Q. d% @
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。. k: L0 Q+ V \# U$ C
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)( c- V1 J) Z# [) [) N
嗜酸性粒细胞增多:
4 Y0 f) x% P0 w+ Y+ c见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
) p1 b% \' {- i1 x: ^6 v嗜酸性粒细胞减少:4 o1 e: W( G ^* U; c$ T# h
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
|, }" f( l- ^; D5 V: g$ D指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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