血常规真相：家长最易忽略的4项数值

get8686

血常规检查，少则10项，多则20几项，密密麻麻的一张化验单上，天书似的列出了一堆数字，医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染，他是怎么看的呢？这一张小小的化验单上到底说了些什么？
* 名词解释：血常规
( Z4 _* l6 t5 M* B$ T7 i

- x# _! q) Y( s- z3 I血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
; U( O4 o! G# Y( P/ K% n* 什么时候要验血常规
: i9 @+ t  h- y, m) N如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况，到了医院，医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
) @7 k/ ]2 @1 x5 C! [" y- ^取血：

- I! A& d0 E2 }
进行血常规化验时，因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂，只需要一滴血即可，所以妈妈们不必担心，只要积极配合检验师即可。
) {: n1 C# K  v" a检验目的：
& C2 A+ N( e7 h1 c: a血常规是用来衡量血液变化的化验项目，它能够反映身体是否遭遇了感染，而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌；同时它还能说明宝宝的营养状况，是否存在贫血等。
9 _4 a, J* f  p/ l0 L* 完全无医学常识，只需看上下箭头


" f0 M5 K. S& L1 L# A3 i怎样判断化验结果异常
  O% X" p6 C' P8 s# J7 y! V$ {拿到化验单，妈妈们重点找一下这四项即可，那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”，提示结果低于正常；如果“↑”或“H”，说化验明结果高于正常。
) M. B3 O5 D2 W' n8 D5 S: g8 u* t贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值，缺铁性贫血主要依据血红蛋白值，如果连红细胞计数都低了，那情况就不容乐观了。
看体内感染情况主要就是白细胞计数，会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
3 I! k; P$ J- w5 t# v& ^: e! T) U怎样看孩子的病情程度

看白细胞的数量：如果白细胞的数量大于10000，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素治疗。
  D2 b6 g) _3 P8 f: C8 `
　　看中性粒细胞的百分率：数值越高，说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展，有可能进一步加重。
( U+ L" M' w' o0 b  L% t" h& q
　　看中性粒细胞的绝对值：如果它低于正常值，说明是病毒感染。
! i# r$ g! ]% j9 [# \' C
　　看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率：如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。

: Y. d8 Y" l6 L- T" l　　看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值：它们是判断孩子是否过敏的指标之一。

* 通读化验单，先搞清标准值

( j6 f& B& ~: Q6 t9 K- S% {
对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言，红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异，而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上，想要了解更明确的病情，还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
* 这些细胞检查异常代表哪些病症？
9 F( R, \! V+ \) |6 T1、红细胞计数(RBC)
) \: n- C/ p7 f红细胞减少:
; A6 j6 C  X  z/ b% l4 X% f①红细胞生成减少，见于白血病等病
②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等 　　
红细胞增多:
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
: n- `- U! |* g/ f) Z2、血红蛋白测定(HB或HGB)
血红蛋白减少:
" v* y8 h+ t; Z多见于种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。　
血红蛋白增多：
5 }9 M* ^( C1 m8 x! q3 j常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
  F+ v* q0 \" o5 V8 c& n4 C3、白细胞计数(WBC)
生理性白细胞增高：
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 　　
7 e- B8 p  ]: p* V, `& f: l病理性白细胞增多：
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 　　
病理性白细胞减少：
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(DC)
中性杆状核粒细胞增高：
见于急性化脓性感染、　大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 　　
中性分叶核粒细胞减少：
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 　　　
) K8 X: g% i$ x! r淋巴细胞增高：
: i1 L" E1 }# O1 c  }. `- P9 {见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 　　
: [. V6 g4 u) P" m+ C淋巴细胞减少：
见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 　　
单核细胞增高：
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
7 H$ P+ e: P" G/ K2 a8 z! ?) \+ j# j3 V5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
( K7 {: n5 Z% ~9 k# {! ]嗜酸性粒细胞增多：
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 　　
嗜酸性粒细胞减少：
. ?: l2 t7 K5 d4 S见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
指导专家：沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长，国家级高级公共营养师、中医师。