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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?' U0 V( { A2 A& A' z
* 名词解释:血常规
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5 }/ I; u- F* l/ b$ P2 [) g血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。+ T9 y9 f5 Q. M8 w, r
* 什么时候要验血常规 `+ d! E5 F; c( Z
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。7 h7 d: o6 q. k% V- `; M2 E
取血:1 W& I! M/ r4 Q) Q3 h

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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
0 y4 K) z- j+ a0 w检验目的:) z& R4 `# q" S3 k5 C$ E
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。; [7 l5 H' O+ h! h- Q( z
* 完全无医学常识,只需看上下箭头% W) o1 i" i) G% U0 \/ u8 P7 ]
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! q3 {) n2 q' D2 E怎样判断化验结果异常! j& _/ x; k7 L
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
( z- p$ H+ V2 p- A6 D) ~( @贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。1 j, H2 W: O9 Q" R! `& [1 `
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
: k! t0 `; k! v. T3 {1 I怎样看孩子的病情程度* \1 J, [$ g, `5 L
: L6 E# A8 F! h+ X3 U4 q1 h0 d看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。" Q# @3 g# B4 p6 {
9 E5 F+ E, o% l4 k 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。$ M6 |1 W1 {6 \# R: ^
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。( H; @# m% \) D
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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% C. i. F3 b- n. A" y' X- E 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。6 S( n N4 u; d0 j. k5 V: d* W
; W1 ?0 t9 H" W( J- z/ @* 通读化验单,先搞清标准值3 A8 ~1 w$ t* N1 Z

* ^3 ~) o$ X) b n; [ A
! `$ g5 u+ U, v- F- B对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
# L5 C% B* d( z* 这些细胞检查异常代表哪些病症?, m' F' c: O7 X
1、红细胞计数(RBC)
1 c# V* V# E0 t( ?红细胞减少:5 d. Y. K/ |, G2 m# W
①红细胞生成减少,见于白血病等病
: P& |% I: _1 c5 I- B+ ]! }9 E4 c②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等! m0 [9 Z3 f8 n4 `4 w: i: E
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 0 f2 c/ X9 u9 t5 C/ L7 L3 Y) d' T3 i
红细胞增多:/ q1 U1 E1 U- w8 E8 |
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
+ Z9 v& o# M4 y4 l0 Z) Y- [& k+ ?2、血红蛋白测定(HB或HGB). L0 p, T; L! k% s
血红蛋白减少:
5 f: |! ]: ?( E/ I T* y; _多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
3 F8 c0 W2 e5 B# [& m血红蛋白增多:
6 x, d: d2 q- i% @2 g0 L5 i* |常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2 H9 t" n4 a, o2 u6 X) b
3、白细胞计数(WBC)4 A& B: ?# m% x5 ~$ b* B, W" q
生理性白细胞增高:0 I3 v# K5 e' N7 R6 `
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 ; Y2 ~! K- C) m) Z) `! @
病理性白细胞增多:
: ^% T$ f; O# I7 z( U见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
; J) i# j8 L# M6 f" }0 @/ V2 C- i7 V病理性白细胞减少:, n8 }, k) j6 T3 _* C. P8 E+ v
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
3 D1 ^+ K& I V: g( H9 I( o4、白细胞分类计数(DC)
5 x, R3 B$ U% @中性杆状核粒细胞增高:
k. w2 H( e: ]7 o4 i见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 ' K! Q6 \# X' i3 a3 Z: ^ ~- P4 ^
中性分叶核粒细胞减少:
- L3 e+ z% K9 a: ]多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 7 i1 T1 [$ H& p4 l- }
淋巴细胞增高:+ k& M- F3 m" q& s
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
3 f V' S2 V) h& f: }淋巴细胞减少:
0 b; M$ a# b4 m( ]0 I+ J. r见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
/ h+ z6 v U% D. U5 v" a单核细胞增高:
+ ~- O% \& Y7 F" F- j见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
5 W( N% {7 ?1 `8 r- V+ c0 z5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)5 Z) M, o! Q2 e1 d
嗜酸性粒细胞增多:: d! _/ @. P4 c* m' {: j
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
5 E6 f8 \$ m( E- E- y8 a- n嗜酸性粒细胞减少:
+ f' q# z0 A' G- z, c) j. w/ L3 z, p$ |见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
, V" c2 A' f L指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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