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2d. 六经辩证-太阴病) O5 u: l( r5 n: u3 c5 U- x
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' W) D3 _( j& t0 R4 B+ X& q诊断太阴病的依据是腹满而吐,食不下,时腹自痛, 自利不渴. 本质为里虚寒证。以腹胀,吐,和泄泻为特点。主治方剂是理中汤。太阴病不可用下法,若下之,必胸下结硬, 自利益甚。脉浮者可用汗法(桂枝汤)祛寒外出。
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( C- H3 j8 \8 i0 ~, T q6 ]2 j太阳病,阳明病,少阳病都属于阳证,多用发汗,泻下,清热法治疗。这里的太阴病,以及后面要介绍的少阴病和厥阴病之本质则为阴证,需要用温里法治疗。温里之热性药物多用附子,干姜,吴茱萸和肉桂。寒热错杂者寒性和热性药物并用。寒性药物多用黄连,黄芩,黄柏,知母等。
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太阴病呕吐剧烈,以至于食物入口即吐者,用干姜黄芩黄连汤治疗。
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* u1 |" W7 u# S- |# N鉴别诊断:
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* B( b# T1 ~- A/ x0 o I3 b5 a; W" F7 v(1). 阳明中寒腑证:也有腹胀满和腹泻,但太阴病者能进食,进食不加重病情。而阳明中寒腑证者不能食。一吃东西就觉得腹胀,头眩,微烦,手足出汗,小便不利及腹泻。阳明中风腑证者腹胀满,但大便难,而且口渴,渴则喜冷饮且饮水多。 # i* `! `3 S9 U+ ?, R6 o
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(2). 少阴病:脉微细,脉沉, 但欲寐. 腹胀轻而腹泻为主,大便多含未消化食物(食谷不化)。腹泻而口渴。渴而饮水每次量少且稍凉而非冰水。
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- V, J- X# P1 }4 X& L(3). 厥阴病:厥阴之为病,手足厥寒,脉细欲绝; 或下利清谷,里寒外热,汗出而厥.’”显然,厥阴病者有厥症,而太阴病者手足温,无厥症。另外,厥阴病有寒热错杂,而太阴病只里寒不夹热。 8 a F: ~, w: C; ~% l
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