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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元
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! A& w9 N+ j* K3 T2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。5 j" s/ x! i; |4 V( l4 M" \
9 i7 N( d/ J1 E1 w1 L4 @( E拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。
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哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大
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按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。
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1 F! M: l6 A; M' b) l0 }5 i% j以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:2 q* u9 Q4 b+ }2 _
( Y4 l% R6 a% J# f$ y7点-17点: 490加元4 H+ @5 @9 _# g' L4 d
' L H; U$ {; a- A% h# j) X& {; w2 Z17点-21点: 650加元) j- B- J/ a3 ^
8 j ?" F* ?( q7 M& x% r# G" A21点-24点: 1100加元8 ?0 K! t' h+ a
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24点-7点: 1600加元
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+ r x' B% `" i1 O在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。/ N5 J8 r, [2 ]3 a; O% P
' l) m" n& s3 A5 w f7 E不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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为什么容忍这种行为长达九年?
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8 u5 J# v6 S+ L8 s+ j- m, y* M德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。! a# ~: w- ]6 i% H3 W
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哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。
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( U$ F- D# [+ @拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。& G a8 R) Q7 p& i
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