 鲜花( 8)  鸡蛋( 3)
|
加拿大菲沙学会一份报告显示,2016年加拿大人接受基本医疗的轮候时间长达20周,为有关跟踪调查23年以来最长的纪录。而近日,安省审计总长在一份新报告披露的情况,更加令人忧心。8 F# I' E6 q3 r6 I3 Z
1 K0 q: b. q. o" u报告显示,省内各间大型医院过于拥挤,导致病患和伤者在进入深切治疗病房和接受急救手术前,等了太久,甚至有人被延误治疗而死亡。
# K7 H, d& H5 z( S$ b. L3 t! L% `- f9 b' r2 G8 k, ]+ T, @
报告更指出,造成这种局面,要归咎于政府和医院的管理层。% V2 O1 g/ d& V8 S7 M S- h8 L
1 M. E" Y8 D1 o. a9 n
其中一个病例,一名患者创伤性脑部损伤,在急救手术前等了21个半小时,与此同时,院方却允许两个可选择性的手术按计划进行。该名患者在等待中昏迷,四天后死亡。
3 j6 U# Q6 \$ m, ~+ R$ W9 O' c& G0 e6 X
另一个病例,一名患者腹部疼痛,为急救手术等了25个小时,过程中阑尾穿孔,结果该名患者因为手术并发症,在医院住院的时间延长了一倍。- W( r5 S/ i. ]! J0 I
+ p% v' C: R5 F0 e/ w6 D' M
审计总长的报告调查了全省57家大型社区医院,其中3家医院被深度调查。
4 {6 {+ t0 J# M9 o0 r% o- G9 W% s5 c0 }
三间医院被点名$ e' I3 v0 J M+ h3 R
2 V Q1 f/ x$ \- z* T
这三间医院分别是Trillium Health Partners、Rouge Valley Health System和Windsor Regional Hospital。前两间都在大多伦多地区。
. w" ]; @! K# W+ j E$ O7 Q ^
9 V# O7 g* d, U6 H; e报告没有透露,脑创伤死亡和阑尾穿孔发生在哪家医院。
) F' h* L' {0 `: `1 a4 R7 \7 w
( c; f5 b* d( M+ o5 q审计总长Bonnie Lysyk在报告中称,虽然安省卫生部设定的目标是,需要深切治疗的患者在8小时内转入深切治疗病房(ICU),然而,实际上,在上述3家被点名的医院,要等23个小时。而需要普通住院的患者,在急诊室的时间长达37个小时。; w# G% f. H5 Z$ G; ?1 G
8 a% r$ a0 G! E& P( t% ~
急诊病房等候时间太长,往往是因为不再需要深切治疗的患者占用了医院的病房和床位资源,而这些患者找不到其他合适的安排,如护理院。. s& w( F" P o( l
( ~2 t0 P; d/ h3 \0 {. Q( e+ ~, d审计总长的年度报告对安省医疗系统的四个方面作了调查。* T+ I1 C" q) l! N3 Q8 E1 R
" s9 P" W& j8 a' u4 q- z; YeHealth成为无底洞
! j5 o% T* B( M! v* {
% ^3 g* G; p3 w9 {报告也指出,安省政府为了给全省人创建电子医疗档案的eHealth项目,在过去14年开支达80亿元,但是至今没有创建完成,也没有一个总的预算数字。
7 D4 ^0 h0 L2 Q) l4 f5 f0 [' G' Q2 h8 B1 B" I
报告还指出,政府对医生开账单的监管松懈。例如有9名专科医生申称,他们在2015至2016年度,工作天数超过360天,其中有6人向政府开出的账单显示,他们工作了366天,全年无休。
3 u( ]: e* { u: @4 n" ^; ~1 X
: f: L/ v9 e" h7 S支付不合理造成浪费
: D5 ?6 Z! ^5 @9 h# C; y
) T7 }( p- |4 ]另一方面,政府为全省基本医疗护理投入的拨款,并没有用到实处。在2015至2016年度,有57%的省民报告,他们约见家庭医生要等候至少2天,而10年前这一比例是51%。4 z1 j' w, d- P: v7 S3 q# b
9 Y9 ]# m L$ u" F) ?# b+ d" S
政府鼓励更多医学院的学生选择从事家庭医生,从而可能缓解急诊部门和walk-in诊室的压力。
7 f7 i5 U9 Z2 o1 E8 j* ~5 u5 M( ]4 z' p* e
许多家庭医生加入合伙开业的集体行医模式(group practice),从而按登记患者的人数收费,而不是传统的一次一付的收费(pay-for-service)模式。报告称,集体行医模式相比传统一次一付模式,每年政府的开支要高出5.22亿元。. [, g; J+ \2 ~- Z) ]+ D& A. d! ~
3 M1 ]. k# c; X7 m1 F5 A; F
但是这笔额外开支,并没有让40%的登记患者及时约到医生,反而还是要去walk-in诊所或其他医生的诊所,导致过去5年的重复支出达7,630万元。/ {) A" x$ ~9 i5 q- O+ u
+ g5 w% G- J9 u! u/ H
这些集体行医的医生,往往每周只工作3至4天,很多医生并没有按照卫生部的要求在晚间和周末工作。
+ P6 c7 L$ f" Y: ^& D* [
7 `+ x, C% W/ e: i. d精神病患问题趋多
* X0 c% y4 o" l/ X2 H) \2 F0 @4 n* D5 C0 t! ~6 b5 I9 g1 X$ A ?! P$ \* e
审计总长还在报告中指出,安省没有针对精神疾病患者的全面治疗标准。过去5年,安省急诊室的精神病患者增加了21%,而同期,省府削减了134个最重症精神患者的床位。
) B5 M' b8 v' l+ ~: N0 E2 G5 g
& k/ ]4 T9 x& U, c& d |
|