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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母 g7 l4 O) W+ a. Q4 z4 R. e& k! E
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牙齿的三个阶段" v+ y9 b3 A: W5 ?9 L9 Z0 C1 i3 s
乳牙期 0 - 6 岁2 r, ~) C; B7 Y6 i) a, }
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁) l0 U' [7 ^6 r4 c
恒牙期 13岁以后
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/ N* o" `5 l/ {. z7 N% t乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。1 _ d% s: o7 L$ v
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: V4 l( j6 ]" f3 A9 q. c奶瓶蛀牙 a2 o7 U6 ~$ N; p* Y/ Y
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。) O1 b2 C. S" R6 A
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9 d* A6 c- V, j! W蛀牙的形成1 Q) y) a& `4 q5 k7 R& m$ \
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯# s+ Y6 n K6 ^* A& O& \2 o
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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1 A5 q* s6 U! ^0 K% X8 O& x$ b恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。6 @( t3 m" Z8 @4 N
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常见问题& z) v0 ^3 u& `. C9 y3 a ?8 t- b: i; r
5 o; f3 h0 n1 d% u- M9 l) ^5 X下门牙从舌侧出来了？
* D. a/ D0 w; \9 b% q1 K通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？
8 F7 w0 I& R- [* J1 W因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。2 y) ~5 ]1 ?5 w, S3 J
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窝沟封闭（PFS）
% M' }6 z1 W5 e' a9 Y& ?! M4 e窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。8 z Z! Z0 b v0 L& m
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。; R2 ~+ n" O4 x5 S: b; s
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7 O* t* v2 C& I' V孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手0 W5 k& g) A7 Q! J1 G
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
% V( `" p$ w9 v8 g七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
2 k3 j/ R8 `8 a( T6 _2 S等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
9 E) w/ b5 K' _可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
. o& g$ W" F) V* Z9 K! E1 e4 [定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题
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问
) O) T" j+ ^% X0 H9 K牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。% R5 ~1 d* [1 X: G6 }1 ~
: A6 K7 k6 a6 V: K) q. M' [问
; E) k( K0 b8 l! o5 s0 o氟过量
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5 z: n2 A: p) ?( t, r8 S3 i7 T# i氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问3 t2 o% ^/ @4 e+ Q3 I" L
年幼儿童全麻补牙
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% W3 @6 H, i! C9 x年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
8 |& c {7 [6 w O% {跌打损伤
! H& g! O S( r: v' y/ y1 R4 r答
6 I8 a6 E' Q& K% c) r# |# t小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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