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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
$ U. [& }! g: U/ j$ K. I乳牙期 0 - 6 岁
% f, R# [; p6 @乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
! L5 H! H, j2 f* o+ g+ v" U' t! _恒牙期 13岁以后2 }; n1 R9 b) W% f) V$ C
6 o& M5 E9 N8 u% B% p: X% h% j乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。! [! ], s5 ]7 n3 V+ a
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奶瓶蛀牙7 H- y# L9 H! z
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。) {2 T# A+ b5 |" t" Q
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蛀牙的形成5 ^* y" t. H- t8 n
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。0 m3 w" |: Y& X# b
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口腔习惯 Z* W- k: C) T6 y
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。5 j3 e& j# x( [" |
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换牙期 6 - 13 岁
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C C+ n4 K; d; V: {! {5 ?1 {+ w8 @恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。* R7 D! d- M. ?4 c
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常见问题: Y* K/ f% [( |3 U# p. t
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下门牙从舌侧出来了？1 c7 P" X4 `6 Z) Y0 L- b
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。6 ~, ` ?5 m: b2 L6 ^4 L
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恒牙没有乳牙白？; _, l) R' Y2 x
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。) B2 J+ B5 l! y8 n8 w; E- G4 I7 H
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9 R8 b2 o' G' h$ G窝沟封闭（PFS）
* J' X q5 I# x3 f* t* P+ T2 j窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。* I- g7 k% W% K* _7 A- L( m% G+ ^% q2 k
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。8 W4 a! Y# a( D
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
% X, F' |8 T* |& _/ p从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。3 s% Z* j1 S; {6 J& W
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。0 X9 M1 i+ w$ e- O
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。" f; Y1 t: @: ?2 t, h4 W
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
. D l& F1 T% Z2 a4 z定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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& r# p$ P0 L* D8 J3 p其他问题
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牙齿矫正
9 G) J0 c8 C- b" {; O" v7 T3 F7 g答: ]( t* ~4 P2 _# K8 d6 h7 m
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。& [3 N/ w5 k5 z: X% c
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问
- z1 U b; q( X1 y氟过量/ P# t' B% |" @
答
" A j" ]" z" q8 @氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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* ]; r( I+ M" @0 @6 b问
8 m- ^! z! E" n4 h* `年幼儿童全麻补牙0 J8 E' S0 e8 u0 {; Z5 c
答
( q, z# s% M; @9 t8 e- X+ |年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
* V2 w4 X4 }- X5 P跌打损伤
- e9 ~$ x5 h: W5 u/ M答
! h8 L! H) {1 e8 J小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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