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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母( V9 y" i* i4 b S: t; J
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牙齿的三个阶段
6 v/ [$ ?$ V# }# p乳牙期 0 - 6 岁+ ?7 T4 t: v; s* q! \6 a+ D
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁9 b2 s3 m) l3 G0 @, ]( V* X$ W
恒牙期 13岁以后: a4 t2 U7 _' f/ A! ~( P
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乳牙期 0 - 6 岁5 V% W# _" G* K! B9 ~
8 m3 n9 ^5 E1 y( A! p7 D孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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7 c$ J) ?& y Y6 R( A5 K3 }奶瓶蛀牙
3 q7 q* z E7 j; I) U3 E! b婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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" }- g! }9 @; c+ W+ S. @+ B+ B蛀牙的形成! n% [3 }9 X; b, I1 B
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。6 S1 o& V. N& h' E' i$ S; C
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口腔习惯
( g' C% C: j+ g# S; v吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。0 k$ ~3 Q- ?' Y2 L' G
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e l& s' h c; y换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题
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下门牙从舌侧出来了？* O7 C( A* ~( }& T6 A
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。 p' E1 b1 G" H9 l! F& \
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恒牙没有乳牙白？7 T; y+ X; T9 D. u9 A* G. v+ v
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。( a2 M, a1 K3 r/ K, J- w
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窝沟封闭（PFS）
4 q1 s$ @6 @ u窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
- I' ]& s! e6 V! x# ^+ _将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。, W1 d3 r! n) | {* i" t9 F
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
# `0 l* d9 }/ }. h I从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
: n8 y" D i/ @( h$ u4 k七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
( {5 f) m6 L. D% u8 L$ q等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。+ v# ^/ x+ `1 Z- J) x: U
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
8 v" E& f }- I& ?) b; M1 s定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。$ t. I( I* Y. s8 i
0 i% f9 I; d2 j其他问题( B7 R) H" p/ x' T
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问/ ]# ?' W/ F/ m8 W% _' S, o
牙齿矫正; j8 ^1 Z) ?8 T6 K
答8 l3 K+ M" ?' B Y; Q B3 L9 H
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。- [. _) B+ e% d7 ~, |
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问5 b2 J( C7 b8 F) p$ S. }" d
氟过量
% l* ?3 _5 {( S+ v' g答+ D0 j6 _6 N! Z3 w9 _' K
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。- }6 V7 }9 k) h" u' y D3 d
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问
* \ r/ J/ C {) ?* d年幼儿童全麻补牙1 u6 S5 e, B+ _9 M+ g5 X' _
答
6 K( p. m8 y. a% N0 y年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。; b/ i1 ^ N0 j7 @
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问; v) k' A" C! `! x
跌打损伤5 ?4 H. e5 y4 t. H
答, k) \ j0 g4 F9 O4 m' ^+ O
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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, Z _ O+ c: z/ R: b再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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