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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
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/ d9 c& ^& n/ e) [) c! U作者:李可! [1 r) w; o( @- D  V& M& D' B
- H+ o% S7 p- }' d8 `2 w
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”$ E4 e  U- Q. a
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妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
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女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”- e& a( m9 U" u, B: n6 s

& J7 |) m! L, B, ]% M1 T0 W“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
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下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
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; o) O, q8 e4 _6 s1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
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2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
0 T1 g7 u4 \$ {, r- N. u9 o# l) C/ F1 j9 p9 p. w8 z$ z
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日: O& s. c5 o& A5 X% j$ |

7 a% D- ]. X4 a9 i& D4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
# q# V6 q+ Z# ]! t) a. a; C! r0 |' A/ j7 t3 @/ V. g% z/ w
5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日  V9 @- k. C6 D
* R7 c9 s- w8 {& q. z7 Z
6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
) C% c0 ~9 p( Z2 z2 ]7 @. }- r
* H  E# ^! P' ~) H7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日$ Q* a* R* t2 [- Q+ R9 `. t

3 U0 s" k; \& ^- R8. 如何买达菲:1月5日
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! |/ N. ^7 B  @7 b; @$ p9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日, r6 I% T+ P7 N+ B

" [; N  p9 W# \  r+ v. k10. 救护车费用:1月8日
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2 f" i9 y' d! m7 z/ X3 L11. ICU开销:1月8日) Z: D5 M: e8 x* X

( Z$ d; D1 H6 g: \+ n# X/ H12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日' S, E) z5 X9 i
4 y/ }9 n  p0 _$ p+ z- Z
13. 插管前,说出遗言:1月11日- s8 S5 P, t, O' ?* j/ O
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14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
4 r) f+ H  c% @2 J: L: N* u" f& }$ H- v- Q
15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
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* z0 a) A2 A: a3 N8 v3 t' ], T+ q2 d1月11日,1月18日) h3 M2 i4 W1 B5 r: _
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16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日, [# \+ w& Z/ o  i: h

& B/ b  A2 o; e/ x1 a9 E; p17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
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+ g5 B  G* U1 X, ^# |( T18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日, t0 W; z3 S6 M' ?

5 t# x% }* C+ p6 {19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日1 B* W  G- ?' Z# E( t6 J
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20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日$ X/ M3 H, J9 }0 e7 H7 f& n0 T
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21. 肺移植:1月22日
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22. 远程重症病人救护车运输:1月22日1 n  c& o# W) g

3 c7 ?1 H* \  J8 W3 V& m5 x8 F23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日7 a7 T% E; @) ^  E- O$ r
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24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日; m. O4 p- H, o3 V4 M6 S

( M5 I8 q! |! A% O# \6 F25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日
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26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日
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! p, M. C. e/ T% i8 I27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日& W) ?! r% i" H- @( A! _- V& ~
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28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
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9 o# y4 z/ I: B/ d3 e3 _4 N& f0 M29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
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女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
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12月27日(星期三)$ A7 H& J0 d. }' O

5 P1 a9 ?# j9 _( M7 W* m  I% h下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。: m- r2 Z, k# A" x8 g6 a

* d9 L' g4 h# D  I2 ~当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”7 Z# g9 W6 A4 d% v7 {2 X% X

: [, z: _7 R% O2 B5 A- c& P岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
8 ~. P5 T% F) V( A, X; z' V
. o6 Z2 m& e7 h, j9 A! E# S% N8 w岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
5 Z' j: q5 O' m+ r& y, c4 x2 c# G! ?. i, X4 e$ y7 @# b
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
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作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。. X* y. Q9 L% o! L" I) [
8 l! ~% c" d, U1 w
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”9 h7 s8 s6 F: ~4 E& o4 @0 m" K0 w

. o0 h/ }( x8 D% }/ L$ |12月28日(星期四)
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3 U. ?% j$ ]5 {' M岳父开始感冒流涕。$ |9 X& v2 l: s, h! B& {
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他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
' Z3 f( z9 I% r! C& U& h
: C& T9 O9 x: j& |; }2 Z岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
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岳母:“吃点感冒药吧”。( W5 g* @% S' J/ }0 D# ~% |( h
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岳父:“我这身板,没事”。
6 ~  x4 L( E( F# S6 r' @9 W; c) r5 `' E
岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”$ a. ]0 U+ o+ h' |. b1 x/ `
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岳父大怒:“这又没啥病毒”。
8 r5 R' `  {# X$ X. C
5 M" Y% g+ R* W# u/ Q. D12月29日(星期五)
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岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
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孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
7 Y2 H# g, N+ V# n# `$ k* @
6 v9 V3 G& x3 n$ r6 G. e! ^又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。! n! L1 r7 ?8 b2 a1 Z
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我问:“感冒会不会传染?
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7 H. R* n& P0 d7 X# H: C0 ]夫人答:“我也担心”。
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“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。* u# m. _, ^( W( i, o7 m

( j! O$ V+ Q8 C; Q+ p, q就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
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我大怒。
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) i! d- ~+ |* P( t) X然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
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岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。
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& d" k9 A" k9 v1 V+ w) j  T为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。6 Q' y  r2 K. q0 o& B
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医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
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我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”2 ?: m9 h9 O7 N' t5 u1 p
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后来才发现,这只是个零头。
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5 s# P# e- ]- d- }当晚,岳母和孩子中招了。8 L  S7 [# R1 W* b
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小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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1 [. R1 J0 [4 }12月31日(星期日)7 g) x5 M9 R" {

, t  O# e9 t1 y% z3 q! P! h我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。8 U7 r" S' k. K! a

' v' A/ P7 A4 i0 F9 ~+ P4 @岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
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$ ]* l# B4 n3 _4 m+ `% w- E岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
0 P/ [% @  ]3 y' ]$ g3 l0 h' G) D% [. M7 s" |! i+ B5 s  k9 }6 W: _  h* ]
送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
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这非常重要!!- p% z8 f. K9 c! B- E! Q
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不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。- @, o- G0 U8 }* E$ D+ h+ m* R/ |

! O* \( S  j: b当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
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1月1日(星期一)  y& t' d) e) M7 T0 ?
( J$ h) F& [. G' Q
姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
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孩子不再发烧了。
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' m' F9 U7 y8 t, w" X1月2日(星期二)
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岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。1 M7 n5 Q1 a& |- v4 c& V
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孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。% I* ?9 o7 Q4 o" d$ j$ c2 B
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岳母输液后有好转。, F- H. W3 s& B+ j0 ~- \8 F  u* V
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1月3日(星期三)1 c. g) \5 k) N1 }! o) m9 @

7 g" x2 w( u0 ]) \9 ~: H岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。2 {5 `+ {# p: Z; e( I# I
  l* n* o" ]4 B
这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。' _" K6 k3 m* K( m
5 G- R7 _9 i& _/ b5 Z5 h- U, K" A
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)7 T  G3 j& I' u  g* S4 @( S
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拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
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9 F9 e. H9 t, ]2 j, d/ n, C3 @晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。/ ~3 C) L8 D; W1 [, S8 v

- F* H( H' p7 m; Z; @7 n. ~6 c+ S孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。7 n) N% ^& ~- j

# k+ Q$ t4 z2 N1 m7 Q1 l人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。
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1月4日(星期四)
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岳父早上自行驾车去医院输液。
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晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”. _; ^: J1 `0 y/ k0 K
7 a; |% t' x4 A' P
我们匆匆穿衣下楼。' A' O' n* d% ~5 F1 o; h; R; Z

) T. ~5 Z, G: ?" k' D女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
1 b6 \' Y' b4 G
6 Q+ U- [6 x- e回家的路,很短,又很长。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊: u& Z  N- ?6 O  e) Q( n# H/ X
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1月4日(星期四)19点,乙医院- _, z' P. B- G3 @5 H6 N

; i" I; c- s5 v' o$ n% P+ B8 X赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
$ r: K6 N' f9 ~& C
* X4 e5 |5 s$ T+ ^; e1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。' Y7 v. l* c5 u5 S- E, L# ?# A1 J

8 C/ l2 v4 `3 ~  Y, v% U7 a+ F; a2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
  q  f6 Q  Q/ g# E5 X, Q  r
4 S  @, O( `; t* i* O; y' q没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。3 v. b7 D1 q/ O0 {6 B- C

/ i) ^- f0 X5 P) @& w学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。3 o# H# v/ z  o1 P; q( I
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当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
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(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)+ h4 |& |- ?$ M( E% r5 ^

% o9 Y# `' B" E5 j7 e1 u于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
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1月4日(星期四)21点,朝阳医院' R: K; C5 N" S! K

9 x0 X7 g1 _: ^  L; X+ \21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。2 l. E- `7 x( S
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先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。+ |% P: l! @4 B! ]' B) W
! X8 w2 `$ s6 ~$ g+ z) [
这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
" T6 E; i8 S5 ~
  Y4 z8 {& F" T% K  u% |' y& E. E被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。' Q4 T) w( C5 E5 M6 q9 c$ P
' Z7 Q/ }* G1 }* E5 t
猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”) s/ W/ Q: m' W. y% E0 t  {+ A
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有了腾大夫这句话,松了口气。9 L1 i5 Q+ F" a' k1 r/ ~; S( \

  X6 k% T$ H4 r- y6 i7 [挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。
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由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
+ x: ~( B+ V/ l% \
理袁律师事务所
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
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0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
' D# }; T4 Y6 H( l0 e( Z. c
3 M: j1 B& U# B& Q腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。
/ E0 H" V9 Q' u0 [
* a: b9 K8 {# W- R, e6 H* R" D我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
9 x3 S' ], C6 c- u
7 z: k$ c/ m4 v后面才理解:" N% l, r. K* e% ~

% d% b0 H% W0 k2 x) k( y4 }1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
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2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。1 Q! t0 K/ v% X5 T

/ l# p: x6 I& P5 A. V* b1 c3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。, x% w( ^5 b6 u( o* A8 b( X; w

. ^1 ]5 K5 N  ]1 _) n原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
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$ t; s% ^" x* p1 R% t准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。
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# C  l' `( V5 _! I夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。1 F9 F" {; R8 C1 m  X

# f' R" e  Y0 P" O5 c我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。+ l3 o- f/ i% b& T1 P; g( ^
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我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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1月5日(星期五)上午,朝阳医院
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。( X. _4 l+ [- u
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岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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% L" ]# x% q' H) v' i/ v岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。
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2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。% v: _! i0 f& T' l* v( g& d
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?, G# A2 C' J6 c; H" D6 ^

1 ~7 G+ ^" \: _$ o告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。% R+ j& v; N6 U" c; }

  p1 L+ _2 x: V  h% q在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。6 C  _: J- I, l2 w6 C

% o# G9 K; U' {& x三、住院) M/ }  x. b* r& k( [1 l! h- G

" B9 g3 M$ f+ T5 i2 P& n7 a1月5日(星期五)中午" `3 E/ {9 r/ D) j: m
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”7 |7 d( Q4 n1 }$ ^
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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看来,抽动脉血应该是极疼的。
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。7 s' Q. `" s/ p) `' `
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1月5日(星期五)下午14点30分4 ~  s5 \3 a% ]- D. }
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大夫把我叫出病房面谈。  Q/ s0 k" u3 _& \$ r

8 I0 d8 O$ K0 f8 u大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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. `1 ?- r: `7 y再请教大夫:“感冒这么严重啊?”
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”- S2 r. q& |/ ?: K

, F/ C! h3 Q! O$ Y( c问大夫:“您有啥建议吗?”; U) ^/ k- F: g

: q6 Q# ?3 D( I大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。% r$ W+ g% V  y8 Y

/ `* H+ y, W/ |3 F2 J7 r厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”$ i7 c1 V  ~6 V2 u
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。
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1月5日(星期五)下午17点
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。; b5 ]! M0 s! m. b/ y6 h
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我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”8 c( B( M7 v6 r  {9 W* F. P
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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3 E$ w* W8 f! O3 Y% _出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。& [, K# b% h, N3 J- B# V4 C* m! i, ^& w
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大夫问:“为啥转出?”$ t4 c, \& _" M* }8 `7 i# x

, w, U0 r6 H: `, u6 g9 u0 K( Y我答:“朋友联系了个床位。”
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大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。) j+ v1 W4 i: X( w% g, T

) N# F3 s0 p- ]. l2 R2 c6 y于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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4 W  z/ `8 p0 F7 x* w晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。0 m. O" ~/ J/ B- ?
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
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1月6日(星期六)& j6 [6 t# r4 }0 Q9 ?' S
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。( H( f% Z  N' {4 E4 p0 O
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于是:
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9 z1 h0 C. `0 A+ J" y1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
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4 N4 Y$ ~. S- p8 F! ], \定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。* `6 z$ Y( w6 |7 _) P

, F8 H9 C1 T1 }: N2)联系人转朝阳医院、协和医院。
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。/ q2 j# R8 [5 @# @/ r' h6 B. F1 i+ k

0 [" J- l9 z" `2 N: A4 e4 [下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。( U& ^: g& l4 k0 a, c

: u+ w) Y2 i8 s4 p6 t大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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6 D7 m. a/ F; Q5 u) y& ~1 |  `21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
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1月7日(星期日)( K. z4 `5 e- k

, ]8 }, l" @, x# u" [# {6 M) {, [5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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: T/ p* i# H/ R, k6 r9 ~) Z* @% q9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。, R) o6 A5 p5 y! K9 B0 `* {
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”- h, g( ~2 O4 |) H* q+ [

" e) Q& i/ u/ J% F. m  `' c心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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% s1 w" D. T- F( n6 r9 {& b4 @, Z“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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当时就感叹:
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; j8 t9 V: t. {! g$ N: n3 o1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。- N: Y# W  T( m3 @4 s' q

# H6 ?! X: o+ k0 q' h* }3 P8 s2)不能让孩子学医。5 \/ O# }4 J! o! r1 ?5 l

) k; {' b/ |" q/ J) D+ s二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。' k5 a! _* s' C; j; y: J
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亲戚回答:“不当害”。+ T2 f& b3 Q8 p) [: d  X( j

+ B+ v3 h) `; V0 n/ z作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”% O1 k' _5 D' N. v1 e/ M
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。* C' s& X% D7 \- U9 @
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。/ r( l1 @1 a2 x+ x; e

7 X0 o4 ?( Y. s! O把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。2 [! ]( S; T, I5 E( L

7 `1 i, I, V7 B/ [# _回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。  u- S6 V; u" Z0 g: m/ ~
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。: d3 D+ F/ F' r% g. F2 l
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1月8日(星期一)上午丁医院
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1 _- @# x9 W; R  M- n# t7 T7 n睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。; T( p4 Y# v* S& z  T" u- e. k

, N$ x2 D3 K1 q" }& w6 P% a* {/ q11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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" }' k& S: I" U2 m; N丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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千言万语道不尽谢!
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% d, h3 Q/ Q/ X9 ?+ n1 ZICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
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四、ICU
) d3 {7 v) a3 }$ h8 H! _" a# g
- G3 N1 s3 |9 _1 W1月8日(星期一)下午戊医院
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; V; K9 R& Z( I, V一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。! ?( C: x! t' f% P

; `6 ]- w# J- q2 z0 l1 n$ K我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。6 O: a2 P: G+ k3 Z
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。6 f7 O/ J9 h6 T) N# W3 t3 L
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1月8日(星期一)晚上
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% r2 j5 y5 ?1 ]/ x" f岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。  r1 [! j. M" p8 u2 `3 K

* W* A" t- S$ {; y4 N现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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: Z6 g  X1 t! N珍爱生命,远离土豪。- ]. d7 H: ^. L( G
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1月8日(星期一)晚上8 B' G( I7 H- r9 C% x0 C( z
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。# D( |6 j/ ~7 x  Q% A* B

( Q8 x  p3 N7 [$ f+ [# Y$ d0 H9 o* x& A0 e1月9日(星期二)
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。/ l% B1 W( o, S
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。- |- p5 h* ?5 Q2 a

+ s8 b% E  }. a5 L: |- u岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。
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晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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9 |2 f, [' ]2 M  V3 H8 ]我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”  I9 x' [! S5 w) Q3 G5 i1 B- i; E4 \! Q
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。7 g1 c$ v3 R. s) u+ J* d
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1月10日(星期三)9 o' [& y9 F$ o) ~4 W2 Z! e1 d2 R. a

% b9 f6 |( H' _2 A岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
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! b& d' E( O; @& [) d8 k( N( y) T' ~我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:
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: a# T& K0 i9 r- q7 L1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。0 j5 y" a8 a% x

! d( Y4 O9 q0 W* I$ m8 M" q2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。* D/ C0 ^4 l1 J8 E
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最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
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& E4 I" M6 _% y, X1 n- H% m# E夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”; E; ]7 ?$ \1 r5 g4 p
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五、插管/ y. I9 m( z$ p1 E

2 h8 m! a% ]- _5 Q; l- T- U% v2 s1月11日(星期四) 下午' O& ]% M- T, q# U# c3 a$ w1 }
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下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”
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姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”! Y7 P/ o1 F0 ^: E! G

3 I4 _; `7 I2 ^8 K% w姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
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于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。$ p* B7 ?! z5 |( b- W  |
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夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”; q) S3 S( J7 f/ |  s% E
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岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。
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人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?* N6 O$ F6 w! `7 ~$ H) x

2 D0 `/ O9 B+ |  H( J8 \2 N2 e(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?). U! l) M2 n+ G( G! H* c
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
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插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
1 ?  ?: y+ A/ @+ \
, ?# d6 k9 P7 D晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。6 R! r( \, d4 ?
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我们讨论了一直回避的三个问题:  R8 `) x. A8 C/ k5 t: A+ ~" o- m
# R+ ?0 l7 k% Q; w
1) 病情( y+ A( Y9 |! j& J4 X" n

; V! M, W0 q9 E2 |* u! Q! B直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
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4 w( w1 `  A4 c" I  V2) 术后. w% S: S4 [" {7 X% @& k8 X3 g
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大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。8 B, ^1 r( ?; P! f5 a& l2 w- E
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好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。
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3) 费用。
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
; S% G. u) C3 n7 H9 ^) g! B! x) f
那么40天以后呢?
9 t0 r6 p9 G' w1 V4 I, l6 ?# S8 L% x7 D) c7 J/ q
要准备卖房吗?
. R" n7 ~* Y( P5 L5 v% x# \- S3 y8 E" H5 A5 a+ v2 ]
夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”9 v5 d: }/ n- w

; }! P$ }; E- N5 S我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
+ Q+ F9 ?! `& v* \% t* W' W' v+ s$ d% d7 X4 ~* I
夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”$ c6 _; `, t1 l$ y

5 |6 }/ }& M% ?3 K/ r* |$ l5 p- R- \/ @说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”' E: y% x8 k! `8 f) W; y2 {
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
六、人工肺(ECMO)
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9 e% @$ p. `3 g& w# {1月12日(星期五) 上午11点* `, {2 q! m$ Y7 m% X/ n

5 H. F& N7 H& L3 T3 `1 |0 J我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”  Z! S. _. b+ O$ u
) H% h" s8 Q% \0 J; U% L5 B
预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
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岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”
; S/ m  ?$ w1 t  W* ?3 j$ f# B$ o) F% w, q- r7 @  B
我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。# G4 X6 ?" c# ^+ F+ ~4 T

! q* y3 \; e2 t: D" `8 z夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:! s) h6 [* t1 y# d6 o2 ?9 V+ X& H

( Z$ v; I) C6 X% ~/ H1) 家庭抗冲击能力。6 n- L; s7 O4 R. r, c
4 J3 }) V! |, x
如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
/ @' T  Y' J$ Z: c( w9 ?) Z) Y
: R. V2 y6 H/ }- z3 z, b% B# \2) 愈后情况。5 j) ~  d8 H- ?, [

) h: ^6 l* y) d/ O' k如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?5 k( F' s6 D. n% \7 G0 C
  i7 o: Y" p* |% d0 ^
夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
! E5 j, J. a2 ]- j3 u
! X  `' V2 R  l' Z! v1 k我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。& m' |% u( ?) I# o9 f8 j" s

6 L' o7 z5 k" S总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”
! U" N, ~! T( C" N* P3 m
( {6 @/ N; m8 |0 k既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。; p. _7 z4 c. c' V+ k6 y: H

5 O6 S; F/ J4 X+ N其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
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如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?! V6 `" n9 O1 b8 f# V: w$ i
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1月12日(星期五) 下午
3 x, B) C8 x9 d0 P' a8 B, ~3 C
带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。6 d2 t& p% p) [: @' T* M

* X/ s' V) Z/ q% W  ?" N. G. j脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。& i: i: a' \& j- B) u

- R, W) a) j. D岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。6 |! c  S6 l( i, a/ m! J

1 [, _5 H$ p2 p7 c$ x' W探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
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本人:“请问治愈的概率?”. L, e  Y; R( m7 m% D) @

1 p# g5 `0 t8 v- `7 l# K' {住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
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本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
& Q: k+ r0 @- T5 o& c; l
: C( @& y+ M% G5 V  `& a8 z住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
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本人:“病人目前情况如何?”
& W( }- B. Y) z% n/ \6 F8 L4 \1 Q/ e# i; c
  A2 W5 X, S' X+ Z5 w- c1 B住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”# w4 M: _9 U* c* h7 y- R

. Z) P; B" v  f. e4 t本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”" ?( n! _& b; T- n- G+ G
& n3 _; n' O. ?  i) Y; ?
住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”
. i4 U" o5 r  U4 I: C$ Y
+ a4 f% `- R) \; R1月13日(星期六) 上午. I4 O) H" V, ?* W3 k5 _( D9 t

$ X8 L) n/ s$ r" Q) ^从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
( E/ }5 ?2 S: C# }9 m0 p3 e$ ]
; t9 T: k8 N3 x/ ~; r) d人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
1 l, g- g+ @( Q! N- x, m7 M& Q; Z5 O! g
现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。
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ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。4 l9 `% [/ Z0 I

$ c6 `, x# Z0 L3 A& P接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。
' f4 B. b& @% R2 l5 k. _- |$ H6 n
" S1 A1 P. S$ U$ M! ?(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350
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6 L8 h% r) ]. }治愈的患者在ICU最短4天。
3 O* P+ a) j- q! _: \& Z, k- o! w4 K, d: d  U& S0 v0 o
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
. j4 d" |: E  [1 b) R: G0 b3 _; x) z2 f# g( b/ {
治愈的患者在ICU最长122天。
) E6 [) l! E; _0 v+ @7 ~4 a& k3 ~
(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_6557725 n, g2 |# N5 Y$ D0 @9 d* {
% s( H6 c$ {) H- r1 y5 o: B
术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。' g3 z+ c: y, x* M: r+ ]
5 Z# e2 g$ e5 v8 @
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。: @* E) d  _; l2 G& o

! l7 z- v* B- W, @$ E% G% Y2 ?晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。& S& Y& c7 B: C' b4 c' }

$ f% I  H. w, A* ]  Y) m1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
6 Q4 F" w6 x* g2 G0 L8 c3 c: k. O, e! y2 @2 n3 S
2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
  o8 S8 [1 j3 v) l( L- ~! M
  K+ H( ?4 D6 D% `2 F3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?
! A# c6 W3 u# Q9 S
4 c8 n$ b! P% Q2 _+ Z+ s6 `% w! K4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。2 J" d3 C& t6 g

! j% Y4 |; T& W, x. s5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?! A/ P; B4 b' g! n
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
; F) ]& z5 m/ L, Q# w& P, k9 S7 G
; G' Q$ f5 d4 d" A- Y/ s七、求血
3 z8 k5 T. Q. T1 D# U/ g: y! f& O
1月13日(星期六) 中午
& t6 J2 R. C4 ^* E  H. ]) M( Z7 h8 t
接大夫通知,要求组织献血。
  D: H# e9 O$ N! z. H" @! q" ~0 J3 K4 P) Y4 U# I
我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?0 V& p  N( p$ O1 `* X

7 i) X3 X& z% c问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。; M( X; Y1 }- _
/ l1 r2 p: B3 [1 v* S6 G
到了输血科,搞清楚了:. I  i4 s( F1 R) u5 K7 }8 B
! N" _7 X6 y+ f, \; O
1) 不是花钱就可以在医院买到血。/ H, N0 B. r' E9 X, q: v* p
7 h5 k7 s! B: H
2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
6 r3 I3 J9 K' h5 p. ~% @# Z( b( U- ]6 t! V/ J! H6 K
3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
3 {0 R) k5 D8 P: x- E# Z" B/ l4 I0 p3 N/ h5 M8 ~' D( x
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。; K' c- h1 N3 x( x% ^7 w+ j" V

2 w- l9 v6 @& Y  R% i0 _/ t5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
& ?4 `" V0 b  L  H0 o
- O4 w1 P' F& Q" k' j: ]6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
) N) P' K$ L6 [3 w4 k' h% ]
5 ?8 ^, B" `9 M7 J1 e& W2 T7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。
4 R+ S$ I9 h# i: c; m) S
' P, E3 g+ G$ }* e8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。, h& j% z- i2 L* |  \

; b6 O6 i5 Y8 }, J9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。$ c7 y3 E, B: R& e- S0 M
$ a" u& s" [5 A0 ^* r6 x
10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。7 H* ]9 [. u5 C1 m8 p/ N' Y+ p

) C6 B0 v" u# z4 Y11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。9 G5 f8 O3 f: A. N7 e
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1月13日(星期六)  下午
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; L: e# ^$ n& R/ T0 y0 o0 m看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。
2 F3 \4 G: ^% m) i  N' ^0 ~3 o8 k5 |. T3 z
病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。& V1 l9 f3 F2 ^2 B; O! Y5 ^
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先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。' U- w' P( f* Q; `" y

, r0 g+ v& m6 F) b接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:4 F% Z! E4 f$ r' K2 w, O& z
2 S7 {4 p3 @, m4 l) A1 v+ i+ q
1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。& C. Z! G/ z+ t; c% ?
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3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
1 S/ s- P) P2 y7 c# T  c( r) P4 T- A4 j0 v, O0 |7 S* E* f
4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!. Q0 \  p7 u/ B$ E$ }
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一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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* s. Z; g9 ?0 ?为了我们,你们受委屈了,对不起!3 z$ j$ e) M0 [! @2 T" c

7 \* f" ^3 |  s+ e9 a2 q5 e我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。9 C- u6 w9 h! Y" z( O0 t4 k

6 C# {. Y0 }7 J2 \+ u4 ~ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
1 Y! Q  \3 i" U; M" h
* q% V! R6 J  O如果凝血因子过多,会出现血栓。
/ ]* x/ t( ]/ a* U7 o: n8 K: q) M) G! e
如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
5 t$ o/ H- f8 j- a
) V+ }- D: c! {- Z4 [所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
5 `& r$ e; W) C8 u3 {/ V3 j# D. T2 x7 t. s7 n! |" g% ]2 h0 |
1月13日(星期六)  傍晚
9 ~$ |0 h* S$ N8 G0 Q8 O: |# P( N: {( i6 J: [7 B& Q7 z1 K
夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。" i+ D4 L3 a+ K5 l' l
5 `6 }$ [1 B! M
再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。1 k! n1 i  }6 w& @+ U" ]+ ^
, {0 x% L& e" m
结果都是:1500元人民币400cc。
3 H. N' @- I' e; Q# u, |
( `% V$ u0 A+ @9 f2 \1 p. K/ ^这是“物价局”统一定价吗?
" s. s0 V4 d5 I, ?6 y0 X- t4 `, g1 M$ }3 |* _& S( Q2 u' B
对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
6 T' {7 L5 u) y$ U0 o- m$ {
" O; o) W# X' \" ~4 o9 P4 f1月13日(星期六)晚上
7 ?- N; c3 `4 L8 }$ v; o9 `' ^' {% D8 l/ D0 W8 `( b. n* x3 r& W
回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。$ Z' C+ r7 @& }; p* l
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
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7 p% _" P: l8 g( Y: Q1 |) P我一愣,这是咋回事?
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姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”6 I  e& s  g) L5 Z- E9 r; }3 Y
" K) v! J! u8 p9 p/ g0 x
“X你妈,哈哈哈”5 l! x1 p; i9 T% w. o9 e

- E+ _. m6 K  N/ s7 R1 o) ?姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”
) R! \+ {+ J7 e9 ?  ]1 O' t9 [
* s' r* ]7 D" L我只能苦笑,全家都乱套了。
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染
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, ]5 S" t8 ?3 H8 _6 N( s1月14日(星期日) 上午
' R0 Y" n: K, ^; @- F
1 v) x4 y! Q* ^凌晨,我开始连续咳嗽。0 K8 k0 F7 C: }6 x  Y7 i
) p3 ^  }) |: P$ f) t) O/ _
4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。3 i+ B& l/ O* k
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8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
, k' F) w; E1 \6 [$ T; k' a
- E0 c+ a" P0 x9 E4 r心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
# r9 c! I* [$ f3 C9 w
! S# u: F" Q% A没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。, n7 f( x/ F( r
# D  c1 h3 y5 ]- G5 c
(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
2 O" R1 u. P( t2 F) x* H3 c, x( B5 G' T" a: P
常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
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纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”- n! d! P0 W2 e2 M5 k0 Q; M
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回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
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7 k* @* X" I! ^$ m- W% ~; b. v1)小时候被打得丧失信念。
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5 w" v! s- U+ ]6 y8 U; E9 G2)读金庸小说。
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3)少年时一次考试后春风得意。# H, b+ R  e  H( u9 N% b( `  V
. v  J+ \1 G$ V' B: u
4)被本科学校录取时的沮丧。
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! l' E8 @- X. S" t5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。: {+ o; U' U$ D: s) [

  c4 q: G( p2 ?; v6)领会了理论为什么不真实。. C+ q/ r4 Q' S7 ]( Z
* C' c6 h* `" Z0 G4 L
7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
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8 i* O+ I! f1 c+ d0 F1 d' C4 z8)被拒绝与无心的伤害。* A" M6 C5 x6 S8 y* l. {# n. {

4 L% k/ J; w7 V* k* ?! B9)工作后和相亲小组打牌消磨。
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; A4 S9 Q3 G6 \5 \  }: n10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
5 H7 L0 U* E) @; V7 ~0 h* v
6 X9 V( P& {. ?$ o+ O' V  c% W11) 结婚。
6 d1 ~5 f. l$ d/ r9 B+ f
, l4 d1 M: b9 c: Z, y( n. _12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。4 a6 s5 j" i* e" q
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13)看着女儿出生。( p% D; J( m' q$ Z0 g' Q  D, c

. ^- s. A+ Q7 _' [, d! w5 X5 o14)一次连续偶然导致的危险驾车。
, J) _' t4 Z# F9 o$ X" ]& T: ]4 V/ c; z2 A
15)读巴菲特理解复利。
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16)这一次ICU经历。" V& B' \( [% s/ b
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回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。( z+ h1 V9 M. |: u5 g  U; t& u" I

, v. E1 f7 {% ]. o! u! T- ^% w" l1 z想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”3 o6 \  ^7 H* |2 i9 V5 r

) A: I$ i- q. H- [" x* K# n我一惊:“为啥?”
7 v" G$ W, i4 q& Y
  z! X$ r# _" ~$ L" k- N( A) L外甥:“她还没长大,你就老了。”
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4 |+ }1 O* I) p$ F) l. Z0 S妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。3 p  p0 J$ w; @

0 }' _% g2 o6 }万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。) o" Z1 `/ x! ^/ e( P' A
9 I' f/ {7 N8 I, V5 j. Z* Z( V
夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”
7 d! N. L& O( k$ I3 ~
, s$ X7 [; f3 B% w" v/ p1 U  T我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
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夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”9 n* ]6 p! a6 w1 D4 T% ?( ^
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我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”( }2 D# o- Y+ |. @! s

" x' I7 P! Z# y1 B: e- ~夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
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( r9 W$ y3 {1 H0 t0 K2 u/ x. c" m我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
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6 I: X0 w* P8 v" f; o% ]1月14日(星期日) 中午
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挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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大夫问:“甲流、乙流?”+ k7 Q% s+ _+ `- J! |% o, q

# F6 d1 z/ @# x3 w# H% W我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
) Y# I7 q! }1 D
3 T( W! D8 }! o+ w大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
1 M! f3 V" P6 j. t. @: h2 U% Y
0 F- H/ Y7 b1 [7 X还好,一切正常。
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/ S  z  H* K, X  `: S走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。: J1 s' c0 s' Q4 P) O+ t0 L2 Y

8 o* |- ~$ n4 O0 z九、生机, f* h; ?' N' s9 W" n& C
) l! v. v/ o* i3 ?+ U- N) o
1月15日(星期一)
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( g6 ^! V; w  x6 ^! a$ G6 T亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。) K1 a1 d' L' ^' e

$ Z* [8 Z8 V8 X) L先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。+ Q8 q) |) V! T! g  `7 ~9 d

6 p$ u: e1 x# I% R《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。2 m$ f7 n5 O. a: Y/ R3 k! x" {- J5 B
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经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”& x+ W# l- W$ u3 F1 ~9 Z0 y  ]- E
4 @. b$ K+ L( e& d
我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。" E4 o8 Z1 y9 m3 [8 J. O
8 B+ s! l8 A) f+ H0 H; r
磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。( c; K2 l- _: n/ |/ ]
6 X: Y$ r0 i# I8 N0 X' F' R
到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。( S3 [" o5 g; |6 A
  l9 m! [/ S2 x
到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。6 X7 k9 G  ^# J! O! L7 Q/ h
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街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。' h( V" \' ~: f  w
! M% t! S* E' }( U9 ^
出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
# j: M. G0 \6 M1 h- P9 h5 J# ^; B7 u( ^' h& l! ?# `
于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。
9 J# l$ U5 g2 K/ t* n8 k+ }4 s; s5 U# W) E3 f' ]1 h
屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
; i1 Z! O2 I) h6 ?% F' _# g0 `' |3 b
经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
, K. B; t% I9 E2 a5 n" \: \% U
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1月16日(星期二) 下午
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夫人打电话,说拍片结果有好转。! }+ Q' T+ t8 Z1 \$ E3 n  _
% s& w5 A: p. `& b# ?% I& k
从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光- L2 u! ]- L' l9 N% h/ Q: n9 v3 ?

' |' i7 U5 `" n9 t) D  ?夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。; X) V9 W7 U( H. c

' ]- p6 p. d% ~) Y' ^% ~5 O大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
2 P2 C0 C/ G' _" ^0 b% W, M* w5 C+ d2 m7 _
1月16日(星期二) 晚上) L! |  ^4 t4 S: \

9 `' r5 V) [9 a6 v5 u  j一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
* B9 R- R# h5 ]- m, a. d1 n+ L2 U' T7 v
父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。" O# F. j" k! \% W# q9 W0 N

0 \1 M$ x) H2 G; @- C4 r( M* g我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。  K8 Z" t2 Z4 Q

! o8 u7 v0 h$ V& B戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。) b6 @; d9 H; K' V7 c6 T

* K: @; p% h* W6 u8 v5 P3 U6 Y5 }. RICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
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8 }& h6 E: V& r  o/ Y9 z而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
( @. f8 P7 m7 N, a: \' \8 s+ T3 B
  j3 F. q0 m0 \0 Z不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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1月17日(星期三) 中午
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. `* _9 N4 W' ^' S1 W, K' p; t2 A岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
" Q1 Y" v, e# U( X3 T" P
7 `" d5 W& l! D" X我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。4 y" B. U( K3 I

0 K7 t0 l9 [& a, ^) {* ^他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”  H- M3 ]3 C# v, T1 c

4 j- D0 O* N" M这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
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# R2 R2 I7 A; T6 M4 Z6 q( D% _我想起以前看到的“西班牙流感”。
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9 z8 Q6 X5 Y6 E7 o4 m, Q1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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2 |+ O8 T3 E2 R' ^. g1 W/ n! |: H潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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  N0 D5 c3 w2 S7 W) }整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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1月17日(星期三) 晚上
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
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; |. x% a( g0 C. K) y1 g) x" m我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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1月17日(星期三) 晚上
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( i2 D2 A+ l; a! r% A岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。4 p/ m' f% z' k" _( C# G

  t) @7 ~+ F9 ?, d8 t我表示自己也可以。
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9 X) j! A6 b. W' ~% m& Z' m夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”3 v- D7 P* Y$ o7 x- G6 e

" r0 V/ S$ [7 L! s/ L) `我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
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1月18日(星期四) 中午
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
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( j3 N! c5 G+ W8 z7 a我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
) n5 V" h, Y8 {/ R0 ^8 D1 _( w& k! p6 P- r& o# ^, a9 r( Y
有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。
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有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
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我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。8 I; C7 g2 z4 C
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上3 A" P6 s) ]+ u' n. ^+ u( Y* ]$ E
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夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
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, E: t( S/ j' I9 \我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?) X, m3 l2 ?- ~7 @

  r$ B  W8 }: Q- \5 z夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”: v  `- g& a8 d& N

4 }/ ]7 q6 i0 M: ]/ P, xC病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
( K+ a3 ?2 ?4 ^  A! b; U2 Y' m5 j! H3 M) c) H
拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。% O% U* V9 b% ~5 b/ W; s+ D

) `7 f% f9 i9 S9 }因为是真的!
9 \0 s  }' N  N
& y7 }2 H  I0 s病人虽然被镇静了,但什么都知道。
( A  V! k6 x* _6 \5 x! Q2 e; N
, a% S2 E1 ^' q! _; A% ~" a知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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# o' a" R) a7 p; r5 G  T知道血液在流出,0 R+ X4 E& z! o& v

+ D; q7 C4 h/ W& i知道是外面的机器在供氧,
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' P: _0 y, K" ?; z8 @$ n知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
  u5 w) Q( i, i* ^9 l0 U% h# c5 s6 n) N6 F; s6 K5 l( f/ y6 h
她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
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. q6 h/ P8 j$ p" V她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。! U) j7 R, I$ \! u# T+ C9 W+ g

2 C  T4 y2 g! u好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。
" l' y! V: Z' m& B3 D
# D2 w1 Y. O0 i  O因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
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' L( @" x3 s' h6 i! \2 J( b; TC病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”  T; ^) @6 _- L( _

% u' s# z5 m- a* S而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!3 E( Y8 E3 b) w/ S

9 j& l! A* [4 J: X. y4 e* F( z听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!
) y+ a0 n. y' v  V5 b, p( H9 X" @
& c3 J3 E2 K0 F5 Y# V" Q6 M我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。/ |+ @( ?$ }5 F' e2 A% D
2 }3 E, @3 T; ^' q! n
我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
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我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”
$ C* R5 ]6 u& [+ X
% ]5 |: k9 q/ N. I( m- M9 W) X# b夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。& P; @% d, C& `

. X) T+ |  ~& [- ~我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
  V! Q% R1 H$ |. X
$ M9 ?9 t0 D* I2 b话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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1)亲属想咋整我可没办法;
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2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。6 Z! e" Q! l' u# R

3 E4 D, v" t" E1月19日(星期五)
# C9 p' O" I1 l$ B0 N6 c* B# H- c
夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。: [/ g+ M; e; `

3 f* A+ c3 s, C4 `+ A8 N岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。1 [! [6 Q' D3 f3 x
4 O) W0 \+ v2 N$ e3 U3 [! f; _' ?
有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。  K( F, {% |. S" {

" C+ Z( }# @; z0 v2 ?& ^9 }我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?- d5 w- f* r: W+ p1 G4 p
8 C8 R; w+ s3 I9 N* |
夫人说:不是。家里你说了不算。  Q( J$ h8 i; O. y% M
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我认真反思了这个问题。
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! B2 q  U  C! B; r家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
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4 `: r3 _: W4 K* ^) k岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。2 \. }" ~' S( x, B. B. i
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我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
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: w- e% `& c8 c5 m3 _- Q) e$ n听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!+ x: ^7 T1 j+ R5 [

; t0 T- O/ \* o( K( n6 ]3 ^1 [我很好吧,但家里有人躺在ICU。
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而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。! V6 K+ x9 X5 `( w5 u+ _# l
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
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3 j  D1 U& s4 @+ ~岳父如此,我亦如此。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)& i0 E) v; c/ ?7 e5 F- d! F: u3 ^
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
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早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。
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我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。6 R" x& H' f) D6 C
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下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”1 u1 J4 A( I; S  n
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护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”, v: y. `/ g. v  C/ U5 i
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岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。
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1月21日(星期日): D5 {3 A7 p" R! g: w' R/ u

0 J& @0 B) N" d早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。9 P( l, M: n0 `4 `$ j* K2 c

! M/ w+ _7 y9 ~" a2 `; R: T首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。0 {3 U7 U! v0 d# T3 w

5 V5 i+ D( H" u; {: t! }9 R接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。; T& C; O3 Q# C3 o8 t% n+ k4 q

# y- u3 v) T  f. v50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
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& b5 R% F/ U9 A& h中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
  a/ p% H2 u* N: W' C8 R) H5 ^! z+ S5 }, l) _# D  t) b( e. K" t' u# F$ J3 b) ?
十、转院
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1月22日(星期一)
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9 `( S/ V' ]( e# h早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。: L; a/ R  ^7 }$ r; O+ s

" a5 X: f8 D8 x. M& P# X3 @下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”/ [0 s% V% r- J, b( v/ z  x9 s7 B

' e" y" Z5 @+ _6 ]# O" K2 R6 u# p1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
3 x. t4 S8 o4 t5 o2 o* z0 h% m' q9 V1 f8 w8 z) D! H5 W
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。2 q& t3 X8 s% F# S

% a! K6 r8 I: I肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
9 m; d3 F9 u6 B: p: c" H6 k# {7 L3 K" D! h- H% h9 v: [
2)建议病人转院。$ q! m9 O) t7 I/ G  h5 T% O
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留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
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( c) n1 s3 t" u  ~+ |( P" |让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。  Y7 U4 t6 Y5 _" a, S

0 J. b# h6 [; e; ^7 V现在的问题是,没有小医院愿意收。
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家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:1 D( I; l' T5 N$ h
4 M6 `( J6 e; d5 k1 S
问1:是否可以做肺移植?9 R7 U8 c$ G- A) @# F

* r# k5 g' J* n" R& l答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。, c( G- p! E" T+ b: o+ c
8 e% j+ f' W! ~- |
问2:是否可以把病人接回家?
% D7 p- H" R% v: V% K' S- j' S" @9 ?2 G. o# }
答2:有传染可能,不建议这么做。
) M0 R3 J5 N9 V$ t5 X3 Y( d3 O
* g% T3 w% ?5 s! n0 _问3:能否在ICU停止治疗?
0 R, S. }' O2 }) g- X! c* |
& f. J. T! g  A  U答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
2 \, o  V# X) I% u% Y& \$ n/ N1 a) ]) {/ Y7 u9 f& }* _% x' b
问4:继续用药可能维系多长?
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答4:不好说,可能很长,可能很短。- R. V, V( k& s; S) d

2 z0 {& X' s% c5 c. C* @家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。
) C, b7 U8 S. S2 h% A+ [* l/ X; W4 |, W# [
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。7 W. F1 g5 o6 a; r0 c4 x+ f: Y' H
3 V5 T* ^+ t4 C9 H9 h. \3 U/ p
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:7 W$ u- o0 Z- u! n# _3 e

- p  F( N3 \( s3 ?4 c5 m& u8 u1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。
. A1 r! W! y/ K. f' Y& H1 O' b, l% d9 Y! P% G  r( v: t
2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。
) W/ G" S* n6 o
" _" N1 V2 ?2 M, w7 U3)民航。需要满足下列条件:+ t0 L- {, _7 f. b

+ S7 v3 f2 l5 h病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;" o5 d4 Y0 H. i7 I. f

2 {' B/ W* R! U( v$ [2 q+ O9 O需要提前72小时申请;( g/ v+ T$ h8 {

! h$ c# j0 U# t在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
+ k2 ~# F9 X3 M+ U
8 p% W7 q9 I3 [担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
8 X. _. @4 Z" }; J
/ f: f/ I3 l# \* \  \# q8 X$ h, S制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。
9 S  `# J) D6 ^6 O7 ^8 b$ F; f
: J: M+ w! W8 D% z! x( W  H$ m民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。! y; w! h- N# M5 D. b: d
0 ]' [' H4 e7 g# F; h4 L% p7 S
当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
! n2 Q5 C# n4 ]
( o/ g' s0 _8 I有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
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赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
( L2 k' [+ h3 g/ w) x3 ^! k
3 R4 J1 I5 `/ y% G8 q" ]8 N) n我分析说:5 \7 x" J$ I: ]8 l9 l8 A

0 n" E& S- x/ F3 a1)院方不希望病人在院内死亡;
/ w2 r- R3 {7 L3 {/ |
, J0 H3 Y4 l8 v2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
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: x7 o  v/ L' Y3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
9 b' c7 y1 ^) G4 t  q& o* g  o2 J9 ?" C8 \- x% b
4)院方不让带走人工肺系统。' a! s) g7 Y! c/ ]

) Q; e2 m& ]& q, q& g" l1 V& V没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。4 V. O9 q) q" b
2 O$ l. F8 ~& O; t# Y
大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离. ?" |! A/ @# x1 a( E4 R

& j  z$ u* ?4 v: V/ S& o# H. w1月23日(星期二)
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回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
4 a- w- Q$ F6 \
. G3 R  }: k" l6 E, f4 d. z" `- }人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。( l8 \8 x8 F3 r6 F2 y6 ]9 O
% g0 ^; j' s# L7 m. [+ H5 c
车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
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我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”
3 X+ G* R! K7 d; E& Z1 ^: n/ ^9 Y3 b; [, _
电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
4 f6 s' B* f) P- e
* x: |$ ?: @/ e0 C4 d艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
/ [6 |9 U2 x$ H' Q
/ F' R- y9 L, d, c我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。" z0 \" B! i: p8 b* y) y
  z+ W: O7 \; j" A6 d- F* k
虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。; e; a9 B$ z* B5 j1 f  y

3 \- m. M) D9 I8 e- A" Q( R和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”5 t. d5 n% Y* E1 r; A9 h
# h, M# |* H1 Z
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”. G5 T5 d* Z  F% J; U3 f

* ^$ d3 s/ Q, w. p夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”
9 x# F2 l& o: Q- V& l. h: f: ?$ O7 W) _+ ]
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。
! r0 u1 V0 J0 c+ N
# w6 ~  e; i9 D* V3 w亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
# u' @$ W; u2 g" c  P5 M/ Q: c5 R  v, q
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。  L8 W% m( F9 X% c
. B! `& ~5 V. c0 B6 D3 A7 j& p, s
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
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) v) h/ d9 V! N/ r: [- _民航规定如下:
/ a+ [4 i; I3 o* N) q; B0 s. l7 I  k6 k7 x2 H# `
1)乘客可以携带骨灰盒登机;
! ?$ B. z7 q% f8 H  c+ u
. \. f- g  s3 C2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。( y0 ~6 Y# w4 W
3 T6 ]# m' k7 t6 z
天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。' ]. e; g  S) b$ U' A1 {4 n
/ u' Z  i  M/ U
早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。/ k- d1 S% D  {
  ~, L  Q: J  w4 T* c/ I3 p# [, _, c  B
谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
& j8 W1 l( S. [* L# U. m+ P/ V: |/ s$ m/ C
太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:
3 U  n0 Q0 Z( m) w
" |: M4 k3 t  V' e, v我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?* b$ b1 y% H5 z0 @, L# _
1 c! Q$ h* h& T4 L2 J1 T% P
X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?( f! e4 O8 i+ Q& a( u1 _4 s

3 h3 }) W" o- M! y: g我:请问大概时间?* z0 W) v& O7 U& v+ s7 k$ J

0 K7 A: r5 P7 n& L1 _, xX:你们要做三天、五天还是七天?
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; |% A/ t# q! Y1 n5 m( N- K我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
7 G& i  v5 `, o2 j, j
# x/ e  h1 f$ v& j3 o! A. q" Y5 vX:只有早上火化,看你们时间了。# m- G$ a) H( a4 s) W  Z! U' {, i

" |7 D, `2 s3 v我:费用是否从医院押金里扣除?
, _: b* ^+ x3 g6 G$ `' S( J4 w# [! s9 m* f- X* m9 \, S( A
X:不行,只收现金。, b% d0 z$ M1 N+ L. Q5 a
, a3 n0 m3 u6 x3 g* |3 `2 x, U9 u
我:不走医院的帐?微信支付可以吗?+ ^7 D# y' f1 `# y# ^

- k8 j- G/ `0 Q+ a+ {3 ^X:不行,只收现金。- A; V7 C7 R+ x; f" q

; i) ~0 C0 j5 o  f+ N$ T8 Q! B不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
4 F; M& ?7 g. p% o2 i* \, l: N) x: T" W) @/ G4 o- s2 N: b
晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
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马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。0 }0 K% G! w, B7 S; M9 H1 i

  }+ W7 }. @7 Q6 V: C& }我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
$ @' P5 D9 g$ O/ a' n
3 g9 O, k1 T9 V+ W殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”  O% F$ k8 F# w! N! {- e

6 A* t" @, m" R9 Z0 H: e, p我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
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( H% O1 ]2 A/ T. A7 Q7 A2 x, t0 s1 a殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”" M& u' }: C/ F  t% a4 L
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挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
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全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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1月24日(星期三)# g3 S) {( L7 @) @

/ f$ k7 s/ W5 zICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。
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10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
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/ o8 H* Y2 x7 {9 G电话响了。
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5 g) M, ~# K6 x6 F9 v$ `: p夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”4 d: `5 {6 b) S: l$ V0 P6 \: b: c

6 h3 v) o: P& L+ _2 ~9 h先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
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开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”
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1 g, q7 P1 J- D. @3 ?! F3 `+ h我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
( }+ ?( e1 P% Z7 J" B% x2 I$ g! o
夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。0 H" O& {! h( F9 y- g

! X1 |% ^1 P8 T' S, D医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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+ @! t1 E% _- a/ ?赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。% H" ]0 A! f" l1 R

, j7 R5 l% Y1 \越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。! ?: _$ m5 \' K4 v- J* F) w0 O
; {2 d$ C/ N& Z
30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”
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9 b) G" x2 {* q快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
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近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
# n3 Q8 E7 u8 \4 [& M& }% y; \1 N  d
1 Y0 A% }+ x8 L, n1 j) N' P; e于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。" \( i, S& x. Q7 d3 q, w
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。3 I/ r. T1 e& b( Q
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在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:  g" B* S* U. Q1 z+ J
: Z, \+ r6 ~# s8 q0 y, W0 U- v$ V: X
1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
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" B7 c/ _. ~* h) J) q2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。9 r$ f  ]1 g0 }
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3) 急电我们取户口本。" i- m: O  }0 G- o4 p$ j8 W
: z" h$ @* n4 h; v; Q, h7 M* o
4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
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* j6 b' R8 b' R4 p6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。! I1 E$ F, G: }1 j4 v) Y

8 g$ r  [* ]" ?8 g7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。6 p  G' c" X2 P

# y, E7 A4 ]' X. Q# n8) 遗体消毒。& M+ G# e- J8 V  ~3 C0 a: m

* @- k- j; _1 N7 f8 Q9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。7 @7 q3 b/ {2 L6 Z  r

% Y" W: S" ?' N5 H) ^13)护士再度处理创口。
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。
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8 f# w4 w6 t$ e+ l6 c0 p15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。; ]# {/ p. t+ [% }  I8 |
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16)殡仪馆行车到。
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) B/ M7 v: n4 N5 @1 T17)找医院的管理人员,打开后门的锁。
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??): u# r9 b- ^( E1 C, p, F$ q
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19)把棺木抬上ICU。
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) F. h5 [7 F! t; V$ |20)将遗体放入棺木。”
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
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' r: t# m4 Y0 X6 C/ j2 w7 P2 c到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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) R9 k) t1 E! g& K2 ?: g  }% X. j问下午是否可以火化。
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。" ^% z) T! [% k$ {5 C$ [
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(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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: K4 h  L+ N  e$ B我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。2 U, n) q. o% s/ x; F2 y
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。
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0 a4 N6 T! y9 ?- ^; T# U# b于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。  F( ^  e: i0 F& Y
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堵车、堵车、堵车!9 ^6 @2 S" S: V6 g; E* u

# x1 J" g) }2 p4 K( t% y7 y后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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' x4 v# ^* f  h: |! |, L' ~4 a; ]5 @候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。) Q2 A2 _$ P3 @

, r# a# @' j$ B3 `  V  [. D6 F临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。+ K0 O; M7 q* _% [, ~. t# |& A- u
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我不同意,要求推迟到6点出发:8 U6 M  V% |3 z

7 W0 d9 V2 u' x! P( @1 K1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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2)天黑、雪大、路滑。
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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. _( D/ h) ^3 \7 }0 a我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。
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) |' g7 t  n; |9 P夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。# Y+ U( q/ w1 ?4 Q. f6 E) d$ X3 I$ O% |

7 w8 i, C( U* d' P9 Q9 m心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。9 W6 W% f' t! D4 H
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)3 e  m, z% c4 q9 r

- K5 m) ^3 T9 ]+ W) ]5 q凌晨出发。零下31度,北风5级。* m$ s& T' E8 ]0 q' t+ a

" q. @5 o7 U( M2 ]0 h$ x车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。
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3 Y# t) V" r* a我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。% a$ N+ t6 q: K

0 M9 ^2 S/ G( A/ V0 s4 V! m六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。
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, d/ j" f& a; T9 F进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。
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; f% @/ U0 j0 ]5 I% H2 N7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。$ Z1 b4 L$ F* s; y1 S! L- o& c
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。7 e$ [; o3 N  ^8 R) U" ]. t1 p+ r

( x8 @: D9 }: D; @: c4 a30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。/ `  B/ k7 w, n) J8 J/ i8 B
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。
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( j% }  v4 f* _: u0 x1月27日(星期六)
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' U: r5 s: W; ^+ U/ j3 V“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。
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+ J- m& D$ p- m% l7 [& l6 a3 B过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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' U" U: x9 Y& I回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”- r. J. s5 ?  d+ F) c) K& D

: |3 Q' [/ J0 w% t5 p4 \8 [$ m我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。6 ?8 `. R* I& Q
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但又一想,确认是走了。( q6 h$ u/ B  L4 e

* v$ H- G" g; O, `9 y. a2 P女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”7 c! g% {# N' H( n

& i: N% [1 t$ x8 q5 c4 M# A生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。- S2 Z$ F, i' |8 F' w. M
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========================7 q# D. C( G5 }2 I1 n8 `. x1 {
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感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
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很幸运此生与你们同行。% x6 @% x) Y, ~0 k3 L8 h6 b' w0 e
大型搬家
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了8 d4 {4 e1 Z! e5 ~9 F8 |
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" C; h, W, i* u7 ]
深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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