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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!( ?$ T. h. A3 N
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值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!: l; u7 S2 L9 i$ u1 ~* t
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紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……) T7 W$ o1 z( f
: U" o, z1 I: ~3 L* h$ Y6 z4 ]% q警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?7 c. R5 [7 v, z$ B0 u
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据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。, o ]% d( s( h `- F
$ l4 z8 c5 O e( O( s) z$ P阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。2 f7 x7 L/ _% q( I: ]3 y
0 s& }7 A) N* l* b2 S5 P6 U所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。9 q% j0 O. E4 r- @" o+ Q
( ?% E6 M4 X5 O0 L在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。
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在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。- c+ ~9 D& e9 r( B2 p3 d
" ]" u/ k$ i0 `7 l& c7 h8 _美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”8 M% P: ]- K( E, l+ X
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“这很令人惊讶。”8 B h- l- G" {: u/ s g9 c7 E. ~
- p6 S1 @* }% r( s- Q3 B# ~; T病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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8 x" O2 H/ e, S4 l1 q但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。
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那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?% s+ l. o- P9 y4 ~ X9 U- n
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世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。9 D6 G/ |' x( a& W, \: \# `
U; d: V: q, Y8 P4 r“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”
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据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。! l$ z/ O' D2 U6 n/ o
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“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。+ @% N9 g- x/ d) X$ ]- i: c0 M$ U# \
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也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。
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9 F+ d( ]0 e1 S# k) C美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”
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8 n. z+ H' f# G与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。+ w4 {7 ^. P1 y P% |) t
7 ]7 b; L: @0 h, e& @4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:
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这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。3 Z5 R6 A t( j8 \# E9 T1 j- Q
) G) e2 y5 Y" H1 F! j: O以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。: V5 `1 v$ @' r1 n
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调查研究还在继续,一切都只是推测。
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欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。1 z1 J" ]& r1 W- g9 A
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现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。: X; R ?" E/ X& p& l$ ~
' j1 T1 ~; V3 P, i7 S& [现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。
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- `9 v/ X8 g6 ^3 `公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”
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同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。, w3 u4 Z, I7 f% F
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还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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1 D" ^( v( g$ u2 K+ T“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”, B" B) j' f3 ~
" }6 s& }. F7 `( |在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。* g% Y! }8 u! |# l7 ?5 { @
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人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。
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