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新冠疫情继续燃烧之际,今年的流感也特别严重,根据美CDC网站数据,今年从10月开始的流感季迄今约有1500万-3300万人患流感,其中约10%的人因此住院,还有9300人到2.8万人因流感死亡!6 x4 u4 L% Q8 @$ y
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. `7 E2 r: F! y& y' i" M加拿大情况也不乐观—— f) n: l) J5 Q
5 g6 g1 H' \" K: A7 M, g早前,我们已经多次报道加拿大“流感杀人”的新闻,列治文6岁小女孩、基隆那9岁女孩……这个流感季,加拿大儿童和青少年的流感死亡人数已有两位数。7 B% g0 m, S# A! F4 R- \
0 v9 L8 V0 K! |) h- v. X& W* O一边是患病者数量庞大,另一边则令人不可思议地药物短缺。" @8 u" H3 M1 i$ E
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感冒药、退烧药通通一药难求,空空的货架让无数人心碎,大温一些药房,如pharmasave,已经开始限购政策——每个家庭只能买一瓶。
1 Q) |- ?; m; k3 ]9 r: T而在一些不限购的超市,则出现了令很多人感到愤怒的一幕:
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21日,美国方面开始“大动作”——联邦政府宣布,将释放战略储备处方药因应。
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卫生部也在促请强生等药厂赶工生产,生产线24小时不断作业。
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, M4 S/ M# p4 ^2 ?9 |4 u8 l1 Z这一场与病毒的战役,在被拉长到3年之久后,我们依然没有获得决定性胜利。在2022年即将告别之际,22日,加拿大首席卫生官谭咏诗重磅发声:我们必须为下一轮新冠和流行病做好准备。# i) X! ~6 V2 m/ ]* f5 e
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谭医生表示,目前,加拿大的COVID 19仍在“相对较高的水平”传播,而其他流感毒株可能在新的一年激增。
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加拿大人应该“保持警惕”。接下来,新冠和流感疫情走向如何,很大程度上取决于人们在假期的所作所为——包括接种疫苗、室内戴口罩、或生病不适时自觉居家。; g! R& L! o# H0 t* z% x0 M
+ j/ _) @; U( v% ]8 h“我总是说,我们可以作出决定并影响大流行曲线的轨迹。我们知道我们可以做些什么来降低风险,尤其是在医院承受如此大的压力的时候。”
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, H9 k/ l: e3 ^, b' o她并提醒人们,尤其是那些中高风险的人们要“未雨绸缪”,抗病毒药物Paxlovid可用于患病的人,以降低他们的重症和住院风险。
+ z3 A: f2 f& S3 }' O h“提前与医护人员计划,知道在哪里可以获得Paxlovid,知道如何进行快速检测,或者如果你生病了,如何进行检测。这将确保你能尽快获得药物。”
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0 ~$ k6 V) J* a0 i: }% z k/ |/ y; O谭咏诗十分关注新冠病毒的继续进化,她说,她留意到澳洲新冠病例的激增,以及试图预测它可能会如何。
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不过,她认为现在强调再打一针加强疫苗还为时过早,加拿大健康专家将与国际上的其他专家在“新的一年里提出进一步的指导意见。”& u4 \; }* Q) n: j
& S9 b5 f# L0 }# Y“总的来说好消息是,即使病例激增,ICU入院和死亡人数也相对较低。目前我们追求的总体目标是减少严重后果。”她说。: k! I/ e; y- D" a7 ?% M8 d4 @2 D
" |" q$ d9 p% j3 |0 z谭咏诗接着谈到了目前流感泛滥的情况,H3N2毒株“非常快速和早期地飙升”,有可能很快会下降;0 m# Y$ U* j$ b m1 |0 ^' ]5 g p f
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但另一种甲型H1N1流感病毒以及可能在流感季晚些时候出现的“特别影响儿童”的乙型流感病毒,则引起了她的关注。3 S1 v& g, \: K" N! B" \# e- o
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卫生官说,气候变化等因素会影响动物和人类的互动方式,可能导致更多的疾病传播和流行病“可能不会那么罕见”。
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# Z! U$ a7 [4 K1 Z“我们需要做好准备,”谭说。“我说的不只是加拿大,是全球。”, X W/ z4 b# ~5 h- L6 i: F# s
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她特别提到了未来疾病预防的一个重大威胁——抗菌素耐药性。
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事实上,世界卫生组织WHO已经将抗菌素耐药性确定为对人类健康的主要威胁。
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6 `4 _/ v) P* T0 ]当细菌和病毒不再对抗生素和抗病毒药物产生反应时发生,这又是一场灾难的开始。; X) {: N2 o0 e B5 s/ S! ~+ l& r2 Z& d
; F- o7 |8 v' L. E2 p; J4 P# C6 G“如果抗生素不起作用,我们的处境将有点像曾经的这场大流行的开始。我们没有任何对策。”
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悲催的是,这种耐药机制在不断夺走人命。! |% k: H4 r; E( Q) ]5 c
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12月16日,加拿大魁北克省卫生厅表示,蒙特利尔录得A型链球菌幼儿感染病例4人,其中2人死亡。* n: A( a6 S: q7 S1 I0 [# l& R3 f6 F
! L/ `. q1 F/ \' @7 [% d: w在过去数年的时间里,A型链球菌都算得上一种“罕见”病,别说死亡,感染人数都相当少。# V# j4 n: X! f) v9 D
; U" x( y* N \6 f然而,在英国,短短4个月里,因A型链球菌死亡人数已经飙升到94人,包括24名儿童。
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在美国,刚刚,CDC再次警告,本国A型链球菌感染人数正在飙升。在丹佛,已有2名儿童因此死亡。& o8 F& y! k0 p/ }+ P; X# i# n
" `+ p. n; N3 n8 L) u世界卫生组织上周表示,法国、爱尔兰、荷兰和瑞典的病例也在增加。
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; y. V7 g$ C' }9 M9 M昔日并不为人注意的A链球球菌怎么一夜变得如此厉害了?8 ^; z+ f0 d% a( U
$ e7 n: e0 p/ m《自然通讯》(Nature Communications)的一项研究中,团队就发现一种新的机制,使细菌能够从它们的人类宿主那里吸收营养,并绕过抗生素治疗。# C5 B( h) I- g5 [) E
研究人员就是在调查A组链球菌的抗生素敏感性时发现了这一耐药机制。# i4 g: S+ T7 R
4 b& Y. {; R4 y) Z7 }; e' C* p6 e“这是有史以来第一次,这种细菌在被阻止产生自己的叶酸时,显示出了直接从人体宿主获取叶酸的能力。这使得抗生素无效,当病人应该有所好转时,感染可能会恶化。这种新形式的耐药性是检测不到的,这使得临床医生很难开出有效治疗感染的抗生素,这可能会导致非常糟糕的结果,甚至过早死亡。”( G8 u7 Z2 e4 r: k5 F% T5 |
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原来如此。
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, b# ^9 h9 U) D正在不断泛滥的A组链球菌感染风暴,正是谭医生说的抗菌素耐药性威胁,而专家小组的话更悲观——
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“不幸的是,我们怀疑这只是冰山一角——我们已经在A组链球菌中发现了这种机制,但它很可能会在其他细菌病原体中成为一个更广泛的问题。”
( V A; Q* {2 r9 e! |细思极恐。 |
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