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在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。+ F D: H) _0 a6 S- ]
q# _9 L1 p" L# L# x/ A3 m+ `预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。& q4 d/ r E: b( W2 s7 x* r3 t$ m
( x2 S' h/ j$ l; h* P& P+ _8 y这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。6 P, Q7 A" h3 _0 A" [2 d+ d% b" q
, b2 o- z O F- W$ l一旦确诊,父母应该了解如下内容:
' U: H! M; K: `1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。! ~! l; ~! ~6 |
2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。) Q+ k! V# D, k" h5 A9 Z1 k
3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。1 M- d" [2 K% O; d' N
西药目录如下:
% S9 d- Z7 O% l x: k0 u% v M' g抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德 7 d1 }. n9 @- v' ?9 B7 d2 y* }
②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通0 u3 R) D: w7 v8 O* ?6 `4 K ~
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬/ D2 \! Y( C* T& n7 H! w: L
④炎症介质拮抗剂 非索非那定! Y8 k0 ?1 F8 w9 m
支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗2 h2 b0 m/ X3 v8 t8 W8 }+ b, ~
②黄嘌呤类 氨茶碱- V) a' ]' W# @/ X3 H1 D7 C$ }
③抗胆碱药 异丙阿托品 ~' e3 U/ _9 f$ b; o% Q+ @: U
目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
# U4 X5 W. e! R中药目录如下:9 Z* E( F: J7 D
治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
4 L( f+ Y+ W& y$ n# q- F }小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。
& p1 F3 D1 d0 o0 x* L% s; I6 `9 N很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。: Z: D, B3 ^/ ~. D( I' v' d. S
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用 |
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