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发表于 2008-4-18 12:47
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原帖由 Daniel_Wu 于 2008-4-11 02:07 发表 4 k( B! R- m! R0 x. u8 ~
“所以就只好和稀泥?”, S5 [2 v1 b6 U5 I7 c
前一段国内发起过这样的争论,最后卫生部部长都出来说话,算是告一段落。在这个“求医问药”栏目刚开始时有朋友曾发起过这样的讨论,最后也没什么结论。这个版面发起的主要原因是许多朋友在 ...
# P5 C8 U# w; \" }# k2 P! }"现在医学生的课程大致有34门左右(各个学校不统一,美国的也大致差不多),内容无非是解剖、生化、生理、病理.......中医学院的学生也大致学这些,只是又增加了一些经络、中草药方面的课程,所以如果说“西医”是“现代医学”,那么倡导“中西医结合”的中医算什么呢?"* d2 s3 m2 Z8 b2 u1 ]
刚刚看到网友的帖子,在最新版的 《内科学》中,有关于中西医结合的部分好像被删除了。详情如下2 P! t# m1 L6 U& k% N% m
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第7版内科学绪论读后感+ f$ w6 }+ r! v3 t; D1 z
% N9 F$ C4 Y4 ?# N8 O1 Z作者:bangbu1996: z9 m/ e2 o; \1 t# J- H( Q
$ i1 r2 I' k* Q5 H/ g: i7 n 听说第7版内科学出版了,我“抱着试一试的态度”到本地新华书店,不料8 U( K2 C2 m" P
竟然真的在书柜最底格找到了。意料之中,又意料之外,禁不住欢喜。
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砖头般厚,散发着淡淡的油墨香,盖上枕巾,“当枕头”似乎不错(注:俺' ]; p, M6 [. L% t3 A- [
家长辈有打油诗:买书当枕头)。然而,新书总还是要读一读。于是,曲肱以当' E# a' z3 t0 G* m. j4 Q( j
枕,沾唾而翻书,一目三行,片刻间就看完了绪论。因前不久给学生讲过第6版$ E- S3 j' Z1 a5 Q+ @4 f v. v( u
内科学的绪论,印象还在,两相比较,意味深长。$ x. ~* @- k; ]5 }$ O$ f, h
5 m, T6 S! n; C' O 第7版以更多的篇幅谈论循证医学,并进行了纵向的比较。明言“古代医学
' [5 v5 |& q) _5 H6 l1 y _是纯粹的经验医学”,这里用“古代医学”一词,我小人之心认为指的就是“中
6 i8 L0 a8 o5 J7 I4 Y+ `( `$ b医”。但循证医学不单责人以严,责己也苛,绪论认为,尽管“19世纪发展起来) b) Y, G2 |4 c9 ]8 x
的现代医学已经有了解剖、病理、生化、药理等基础学科的支持,为临床诊断提
& ?* b0 X/ D l! w; v4 }供了科学的基础。”但,基于基础医学知识和个人(包括权威)经验而进行的治" h. s, u2 c" b/ ~, Q# `
疗,其结果的评价仍没有客观的标准,所以“总体来看仍然是经验医学的范畴”。
, Y+ z: ]# Y% }, e, c$ \其字面背后的意思是说,真正超越经验医学的新“现代医学”的历史其实不过一7 S9 y; [0 g2 Q; D l/ g
二十年的时间,其灵魂即是循证医学。
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在叙述专业学科的发展中谈到SARS,参看后面的专论,论及快速确定病因和5 T) `; \" k: M! `( @
传播途径,有效的防治措施,最后短时间控制疫情,无一字提及中医。这个,中; S4 _# _2 o% c n
医粉丝们都认为中医的功劳大于西医呢,看来有必要在中医内科学里也辟一章专
7 O) Y- h- Z: w4 v9 f题搞个说法,不然,岂不是吃了个哑巴亏,嘿嘿。; G) q9 u/ S; o6 P1 A3 x7 A
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第7版最大的改动是删除了第6版绪论里“中西医结合”的一大段。那一大段7 h9 Y* T6 ^ S4 u d/ q
中说,“据文献报告,不少内科疾病,中西医结合治疗比单纯用西医或中医治疗
3 |7 s9 v1 Y ]2 ]+ H4 Z% T的疗效好。”遗憾的是,地球人都知道这所谓的“文献”基本都是中医自己的意+ p* y, e( \1 N7 _" d& f. i f3 S
淫,所谓的“疗效好”从未得到世界医学界的承认。为什么就“疗效好”呢?原
+ r" @* s: F, {% e3 \6 L来“因中医药和西医药互相配合,取长补短,发挥各自优势,其能提高疗效的道
, K5 k- N* s8 E理是显而易见的。”哈哈,好一个“互相配合”,好一个“显而易见”!这是典7 D/ Q0 w3 G/ c" Z% c8 C6 R3 R9 J
型的想当然,一相情愿!现代医学恰恰是不承认有什么“显而易见”的道理的!
q8 a: [, T. i8 \* z8 h% f6 \医学上的一加一不一定大于一,汽车加驴子也不见得就快于汽车。“对某些疾病,$ I) ]4 V% R8 K# }# s2 \: B% x
如经循证医学确能证实采用中西医结合治疗,其疗效优于西医药者,理应予以采5 X/ G- H0 x# Q7 [; v
用”。这句话是不错的,现代医学并没有狭隘的门户之见,问题是,有一个被世
3 S$ Y' U. _( n" d# o界医学公认的“确能证实”的例子吗?迄今为止还没有!至于“走中西医结合的
8 Y' \& f* b) K/ {3 y道路,集中西方医学精华于一体,就有可能创造出一个具有我国特色的新的医学
4 r# ]* g% P5 D: r模式。”则是典型的白日梦。“中西医结合”一段的删除,可谓正本清源,是7
: p* X1 g9 U9 H' `9 N' ^' Z! e版内科学绪论最大的亮点。; }4 H; d" B U6 q9 P+ v9 y- F
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好书,好书,绪论以后,待我一章章看来。
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