科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。zz

no7li

Follow this link for  ongoing discussion on the topic. http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31258659.html
发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
# F( A% X$ l: R0 I2 ^发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
6 p7 ^/ A" I6 K6 ~2 a7 K* |
  n$ `3 B0 V- R# y6 C8 O本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
  w+ v1 g" g2 {0 e缺。
( E8 V1 z2 e, k' v
. F* V6 }+ d- d4 J; [刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
  m0 G  B7 l# i- c尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
: E0 V, {9 S% H* C& h" S) L8 Z自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
水大给淹了，故另开一题。

& j& Q7 `# C  F9 Z( q3 f1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
google。
9 s1 ^; n* @" K8 A" Z- W9 I
2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
  k1 S6 p$ r  A( a' c4 q( u- X  @下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
和4）。
5 @% c2 `* s# g/ P  Q8 l! ?4 Z% F
' B8 o5 Y8 L& M& A$ R3、糖尿病的治疗：
0 g) A  p; h% A* ~$ U! o3 i（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
+ O; k7 U; V! ~3 T/ v. V己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
0 K1 X) c) ^8 z第二位。
1 C$ }$ m* `7 h" u1 V9 Q（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
: i$ K& t$ z$ D2 K5 F* D, q, h+ N8 I胰岛素。
& D: d6 x  ^5 P/ ~- z（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
& [& i7 [: N6 ~& m的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
/ k6 M; C9 f& l* y' U% a, O" R: B5 d
4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
0 [4 O( p% G! X尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
: V/ v- ]- A# J2 O时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
9 y# I. S1 R- A且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
2 D& R5 B; i* G/ c9 j
( a6 K5 b3 u' t# }# {) V1 t7 X5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
& \( r) j* `0 [; t4 I6 \为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
: w8 z! a5 H- i3 L- k" y的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
; h) S7 C: u# v1 d; z8 d, o过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？

* S# _; d3 U( x) O6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
: D3 U! ?7 g- {0 T2 F2 }烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
中删除了中医。
+ S9 O( h6 E# \
7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
0 B+ \( C7 U# V( J0 S7 {" _8 c在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
1 r1 T( e; ]; C3 \、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
到有效监测和治疗的结果。

0 _1 ]2 F; H% O9 Y. z3 r在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
4 i% z6 v+ C3 ~2 o# u9 W家中有糖尿病的朋友有所帮助。
# Y4 N1 X9 y8 e' a  H! l--
% }8 ]& J7 R/ A$ M3 E& W& y3 }
[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ]