: W0 \' L9 j7 W; x9 z3 H 【本报记者陈良珏阿罕布拉市报导】美国居民罹患肾脏病者逐年增长，洗肾 . d n" V6 ?; T& Q中心也快速增加，南加州就有上百家，每家洗肾中心平均每天为近百人洗肾，其 ) g( d# x; V8 I: R4 P中约40%的患者是亚裔，华人洗肾比率也高得惊人。0 t* E+ K6 u( H* s* p
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根据统计，2007年美国居民罹患慢性肾脏病和蛋白尿者约2600万人，其中亚- a& B% Y p/ p7 n( E, ]" V
裔和西裔占多数。糖尿病和高血压皆是引发肾脏病的主因，一旦肾脏功能衰竭， 4 o$ ^: J9 n9 ?. m病患就必须到洗肾中心报到，一年之内死亡率高达20%。 * Q: o( Z$ {1 f: p( h/ q, {4 H& S, R- f2 J. E; S) V
华人洗肾比率高，主要问题出在乱吃药，有病吃、没病也吃，加上美国医疗 ?) J$ E2 Z1 L8 L9 _8 e
费昂贵，没有保险就自行买药，象是感冒、头痛、生理痛、腰酸背痛，经常上药 9 c3 w3 S2 i. }' P房解决，甚至过分依赖止痛药，导致肾功能出现问题。另外，民俗偏方、减肥药 # Q; T$ }2 \4 n: }2 k+ d( }3 l品、伪药、劣药等充斥市面，也导致华裔洗肾人口快速增加。 ! x$ {& ?3 b6 y/ C8 C5 X- h1 G" Z# y2 g. O
一名年约40岁的女性罹患尿毒症且洗肾已长达五年，年轻时因为一直有头痛 v2 m! x o. ~; _5 g- w
毛病，有十年都靠止痛药来舒缓。不料两年前开始感觉身体状况不佳，原来已罹 4 o$ r: }* g5 |' V, O患慢性肾功能衰竭，现在得靠洗肾度日。/ ~8 |) n, j( _5 N
" b* \1 D) s+ h$ e 许多民众十分好奇，洗肾到底怎么「洗」？圣盖博洗肾中心解释，医护人员" j( s9 l9 L7 {6 s# v$ d4 m
是利用小管插入前臂，与机器相连接，一条管子接动脉，另一条接静脉，然后从 $ s0 H% R X0 R; S: ?) c8 Q$ L* r! Z j动脉将病人的血液送入人造膜作成的多孔长管里，血液内有毒物质将会扩散，通- V( S9 z }4 w/ u3 H
过膜后而进入容器之内，最后再将洗净的血液由静脉回到病人体内。 - U$ S6 ~+ V" ^; t" ?) B3 M3 ]5 w' f. z- V
这些洗肾病患多数都有联邦医疗保险（Medicare），依照病情的严重程度安6 l% y1 \( i. T
排洗肾周期，一次三小时至12小时不等，有的病人每周三次，有的天天报到，若! Y( _7 c1 b0 o* `( h3 M
行动不便的病患则须家属在一旁照顾。整个洗肾过程仅扎针会痛，若血管较不明 ( D8 H! u* A0 z" {4 m显，就得多受皮肉之苦。洗肾中心是开放空间，并非像医院病房彼此隔开，而是* O# Y% H3 k; a: B3 X, V
一张张病床排列整齐，可相互看到对方，洗肾时就躺在病床上看电视，不然就睡 5 ^' h4 E2 V6 y+ Q6 E+ k" o觉，很少交谈。医护人员黛安·杰可森（Diane Jackson）说，除非有肾可换，2 S) A6 E0 M! f. ~3 K
不然就必须「洗一辈子」。; G& Y8 S3 V) U8 Y( s
5 A, {; R' s5 ~+ E( A8 D8 U 至于洗肾中心质量好坏没人知道，多数病患皆是经由医师推荐得知，很少人; U6 x" P1 J' ]) x8 c) E
会因为去洗肾而多家比较。但可以确定的是，没有人会在医院长期洗肾，因为有" s+ W: C) z1 ?9 [7 p
40%的病患从洗肾开始到死亡仅90天不到，根本无法得到良好照顾，但洗肾中心 6 o& p3 L2 t: @! u, y至少会有两位以上的医师随时待命，以防万一。0 x! v" ^; y q$ ?3 R
4 n, y( ?( O$ v0 x( @ 医师李治中（Joseph Lee）指出，肾脏病常造成家人诸多不便。为能让患者 / |) m: B8 Q4 B6 E) @日间可全勤工作，洗肾中心运用夜晚睡眠中洗肾（Nocturnal Hemodialysis）的& F% j$ r* Q: o& t7 b
治疗方式，隔天依旧可正常上班，无须旁人照顾，多数皆可维持长达十年以上的$ ^2 F; Y E6 U) N8 R: o! p
寿命，但并非每家都有，南加州仅25家。 8 w: f# |1 \5 k" ~" e- G , y4 q9 M) o s0 M5 f 由于肾脏病初期症状不明显，若出现尿液起泡、水肿、高血压、贫血及容易& {- L. D$ L* U: x9 ~/ u0 d3 f0 E
疲倦等症状时，就有可能罹患肾脏病，因此定期检查相当重要。 0 ~1 S; O+ |3 l2 D6 a! h2 z% }. p/ U/ ^' ]& @4 y6 q
目前加州、明尼苏达州和维吉尼亚州皆积极推广肾脏病预防。美国肾脏学会9 Y5 W/ Y/ L; E7 F
和美洲肾脏协会皆提供各种相关医学讯息，凡有高血压、糖尿病、高胆固醇和有 Z* x' i* P" w8 r家族病史的民众需立即检查，不要忽略而不去面对。) ^+ Y$ p( q7 K
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发表于 2008-5-8 05:23
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