(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

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3 C- c, a  ?& ~: |/ {【标明的成分】
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. ?" X4 u+ ]7 w, j1 d6 @& O　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。

& b5 z7 g" D1 `) r【声称的功效】
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　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。

【真相】
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    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
/ {' F6 E; N* _, M: q4 O$ r% C. L  U为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
) k! _0 y% [6 G+ {7 Y/ K2 G' k% i乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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+ h6 O& n; N! y* Z* B5 g* `    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
, ?: x0 P1 z7 O$ P2 ?9 J! i因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
* A* e3 F# H( b' [0 K* k2 M" [1 [广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
0 M8 ?' L4 B* }( m% P/ H: {可诱发肝癌[2]。

& e; }: \5 N/ c/ \8 w) ~    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
4 |3 i# j2 X% U' I木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
# L: G" ~7 `, E& E" t5 d3 u. j朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。
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    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
3 T0 i" ~; U% V12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
. |" u/ ?9 Q+ Z$ I* o+ d3 d痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
7 l* S0 ~+ j5 y和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

7 j! Y# P) [7 G9 _+ c( ]$ ]    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。

【文献】
/ ^: W# Y& V! D
[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
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[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
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[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
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[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
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