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常用中成药的真相——牛黄解毒片
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: R! L, i# S; ~0 ]' r* Z! w. J ·方舟子·
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: l* M- \( m, r9 h7 _ M【标明的成分】- [2 P8 W% M* W5 t9 }/ k3 k
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人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
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1 |8 U" V0 i4 z) }【声称的功效】 [/ Y# f& T4 q( M9 n) A
2 p9 _# u1 w8 H" q: Q4 @ 清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
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【真相】2 y9 W! ?$ e& ]/ S# O
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牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对$ a( O) x4 ]# U
许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,在现代医学中没有对应的称呼。
0 R( r; n2 k- w) H# L# Q& L' `口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可
0 Z) ?& t! _/ f. _5 L能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起
0 ~- u. w( H8 Q4 e. W" X' K的炎症(例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等)。不同的病因要做不: g7 P1 j% B* j
同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消
3 g3 e: ~0 r" A* f: u6 ^0 w炎药。病毒感染引起的无特效药,通常几天内会自愈,但是病毒仍然在体内潜伏,
6 @+ p% @5 M& }8 y( y在某些情况下(例如精神压力大)会被再次激活,所以“上火”不能断根。" _: B9 _; @% J! k$ H# T% ]
% a! E$ @# M6 d( ^ 牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵,许( }' F) L0 t& P+ U; k4 g" O7 m
多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取,经人工
' M; u% n- O1 ]! `2 Q- p- c! k制造而成的。
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( Q# U4 u! i$ M: }/ q+ K ^: i 雄黄是一种矿石,其化学成分为硫化砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
+ f# E0 y9 o! W3 C+ w0 s Y(俗称砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即可致死。雄黄本身% u; {" j) x/ Z
也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,3 t4 G6 N$ Z( A" o6 L# ~
即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后,主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
1 r: N- B2 ]0 e6 i* m官沉积下来,难以排出体外,积蓄到一定程度,身体会出现头痛、头晕、失眠、2 I$ a1 R2 I& ~
乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌/ D& |0 u! R3 v+ f+ ]: w; P6 k
等。根据中国药典,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,是雄黄中毒量的5~) E3 U$ u. O. R
10倍。牛黄解毒片每片(大片)含有50毫克雄黄,按药典规定一天服4~6片,实
$ w# B( H4 k+ C际服入雄黄200~300毫克,是中国药典规定的雄黄常用量的3~6倍,是雄黄中毒0 L- W! C9 L+ [$ w3 I5 ?3 j6 R, O
量的20~30倍。8 _ A; |7 U+ G9 @: ~% |) d' S
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此外,牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷* c" o. Q! o8 \7 x
化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用,
! m- y+ s, Q3 o5 D& M1 Y- n参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5](主要成分为龙脑)、桔梗[6]都
9 [4 ~/ k$ I/ e. Q1 t$ z L可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。; @5 K0 z- c g. t) ?9 O5 [
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临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、
7 I6 E0 R i0 A; b& b7 x0 o2 Z循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性# W2 C2 ]7 w, y4 [( u* P+ E e
休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
, h0 f/ j: L% c5 b减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。/ E+ S% D4 F# Z; L4 p4 o
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【文献】
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) j: B$ `* h$ n2 w3 W& Rhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt |
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