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(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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发表于 2008-12-18 13:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
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常用中成药的真相——牛黄解毒片3 |$ c  G/ n2 A0 d- x/ K- A) O* t
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                               ·方舟子·' c" x0 T5 d. U* |, m+ P6 P0 ]

) y: Z: d+ t. r4 J* U  V% u% L$ z/ C, ~【标明的成分】. ?7 U) P1 K/ \9 ~: F

  Y/ M7 k8 G- t) j" E+ t4 X) P    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
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【声称的功效】
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) C, H5 i7 m+ a8 v" O- N! N0 K    清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。2 B/ c0 }7 C6 S$ N8 p: P4 I

  e5 b' p' R* u8 C' n【真相】
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    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
" H* ~+ L! Z3 ^& n  C许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,在现代医学中没有对应的称呼。; o  @8 n# K5 Y! ~% o9 _5 F
口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可
$ g! z# W' {  f& z, e能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起( Z, H6 A* r7 v1 K" q2 L  O
的炎症(例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等)。不同的病因要做不
' A4 w3 a! g' u同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消
, _! g. G1 k0 F! u6 Q- T9 ^炎药。病毒感染引起的无特效药,通常几天内会自愈,但是病毒仍然在体内潜伏,/ t- P. Z% R1 F, X  O3 \3 c
在某些情况下(例如精神压力大)会被再次激活,所以“上火”不能断根。, D! c5 I2 K* S4 u* T
* |+ T0 K( w( @. ^& z
    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵,许
" L% g/ S- D7 C9 ~多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取,经人工
" l: M; E, d2 Y: \6 m  _制造而成的。
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" v, R+ J5 f' A" M& h! q    雄黄是一种矿石,其化学成分为硫化砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷3 r! K* W: j/ p/ Z# ?
(俗称砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即可致死。雄黄本身
# i, x2 i7 A# @! S* S& P# |4 Q也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,
6 U7 h8 N& }' y4 v0 ~# D/ _0 n即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后,主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
" D7 d7 x% |% G' e1 J- E1 d+ `; }官沉积下来,难以排出体外,积蓄到一定程度,身体会出现头痛、头晕、失眠、
: Y9 ~3 v3 e0 \# x  c乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
3 O5 g; A7 q  G: Y& ]* `0 c等。根据中国药典,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,是雄黄中毒量的5~1 P. r, m# S: Q8 P
10倍。牛黄解毒片每片(大片)含有50毫克雄黄,按药典规定一天服4~6片,实
1 i& c- b3 j& I4 Z9 ?际服入雄黄200~300毫克,是中国药典规定的雄黄常用量的3~6倍,是雄黄中毒
1 _8 b! T5 f4 n量的20~30倍。
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    此外,牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷
$ H9 d3 K& K. h5 o: T/ W化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用,
9 j6 Y6 l- l( r4 H) [参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5](主要成分为龙脑)、桔梗[6]都
7 r- L6 d( c, K! ]+ R可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。
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5 N3 c0 Z& v3 A    临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、
' Y6 @+ o, x! q+ J& c! A循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
& Y: {4 R- Z, Q% e; q6 P休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
7 l2 H& _. |% s' A减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
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- o$ u1 x2 U9 E1 q5 N【文献】! k& o  e: t0 J
$ z. X, W3 F$ y8 a
[1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
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[3]陈荣华,江西中医药,1982,1:32
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[12]姜良铎等,中国药物警戒,2004,1(2):49
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9 x) R4 d, I: whttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt
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