(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

no7li

常用中成药的真相——牛黄解毒片
5 c) l: I# h  @4 _5 y
                               ·方舟子·

3 V: b/ a) Q% G0 O( B【标明的成分】

    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

' K  Y2 _  o* t8 @7 R; H( [# B- Z【声称的功效】

    清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
* f! p& o; i: n
& n! K! F5 {, L: q, W【真相】

% T" ^% |3 U3 _1 h! X$ @$ x    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。
口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可
* ]8 X9 N2 X$ a6 X% H1 `8 P能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起
7 a' S: M$ O' k& O的炎症（例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。不同的病因要做不
同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消
炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自愈，但是病毒仍然在体内潜伏，
' W8 F$ U, M) F' B3 i) }1 L在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，所以“上火”不能断根。

    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵，许
! o% S6 L4 G5 p+ |1 q& V5 D多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取，经人工
制造而成的。
3 W' }" r% A- W) S4 H5 {" s
    雄黄是一种矿石，其化学成分为硫化砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
& Z- V0 A  i5 u* |$ m（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，100毫克即可致死。雄黄本身
也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，
即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、
乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，是雄黄中毒量的5～
10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实
6 s# |8 h6 N9 ~* r3 F际服入雄黄200～300毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒
量的20～30倍。

    此外，牛黄解毒片组方所用的石膏（主要成分为含水硫酸钙）也常混有含砷
+ n( g0 ]& G; R4 }: X9 b化合物，有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用，
参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5]（主要成分为龙脑）、桔梗[6]都
& F% j6 C0 |8 I3 i$ J可导致过敏反应，出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。
6 v( F( {9 ?6 }& B7 i5 C
    临床上有关服用牛黄解毒片（丸）导致不良反应的报道有很多例，涉及神经、
循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统，出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
! r% _2 Y7 Z( t减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。

$ a4 W9 R3 y# V' t4 z3 @【文献】
) Z2 {% C! n/ H$ x' Q( P+ Q% s7 ~
[1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
* S2 x) R$ n$ a8 t[2]朱昭祥等，中药通报，1986，11(5):58
[3]陈荣华，江西中医药，1982，1:32
( S, `, |2 y$ j+ W  K: `0 T6 V[4]梁力平，中国中药杂志，1989，14(3):54
[5]钟传珍，云南中医学院学报，1990, 13(2):38
[6]杨光礼，中医药研究，1996，4:53
[7]杨学忠等，药物不良反应杂志，2002，4(3):196
& a' |5 n" w+ o& D9 S: Z1 t1 U[8]阎春雷等，新中医，2003，35(2):73
[9]庄洁等，中国药房，1998，9(6):274
[10]陈丽娜等，中国中药杂志，2002，27(4):315
[11]郭集军等，中国职业医学，2003，30(2):7
# j  f; g9 d' E" r( n0 K[12]姜良铎等，中国药物警戒，2004，1(2):49
0 R9 W& \, b$ x  ~  u# \
9 T$ L( S! z9 C3 i) y9 Q, y! \(XYS20081217)
$ R$ Z/ b4 p3 q! y* _http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt

爱冰雪