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(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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发表于 2008-12-18 13:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——牛黄解毒片5 }$ r( Q5 R8 u8 u  m( A

; Y% x, H5 r  I                               ·方舟子·5 S6 @# l) Z" I5 y5 ^9 \+ N
+ R5 R/ ^, L& T. O0 i& t( l
【标明的成分】
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3 j  U$ M  a4 f1 g# c) }& B    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。0 @2 j5 u! l% W$ p) M& F
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【声称的功效】
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    清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。& F3 Q: Y" u9 W8 S

6 M. c6 A) M% p2 p( t+ V! \+ q【真相】
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4 U1 [$ v  |- g# X  i" T; i    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
& q* A+ ^, y) O1 o" p8 U许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,在现代医学中没有对应的称呼。
1 R' A- I: J' ]: E9 o口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可
  p+ j& O" J% d2 r9 B能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起8 \$ @% W2 T" I( g( F. Z8 O" L
的炎症(例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等)。不同的病因要做不
, v0 q$ g! @1 J同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消3 C& r, f! U* H- @
炎药。病毒感染引起的无特效药,通常几天内会自愈,但是病毒仍然在体内潜伏,% S: n  o& B! i3 |5 ~
在某些情况下(例如精神压力大)会被再次激活,所以“上火”不能断根。
8 U; d$ k" R+ W& x+ m& W  c" a/ j) Q
    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵,许3 V  M0 X& a% i5 R' s& ]1 d' N
多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取,经人工
) T( d3 M$ p$ H; A制造而成的。" E! I1 d1 ~& E! Q
3 s/ {0 E0 v' V
    雄黄是一种矿石,其化学成分为硫化砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
' X% `' M9 \5 [; ](俗称砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即可致死。雄黄本身
% u7 X# m* x6 p  H$ G也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,1 [0 @5 u! }8 g2 O
即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后,主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
+ D3 k* p. k, B% b官沉积下来,难以排出体外,积蓄到一定程度,身体会出现头痛、头晕、失眠、# C9 ^4 r& |2 K( y
乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌7 Z8 J5 D4 L! w9 s5 z+ J4 a. S. v$ x- r
等。根据中国药典,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,是雄黄中毒量的5~8 M4 f& d2 r- r& C6 A* p% i
10倍。牛黄解毒片每片(大片)含有50毫克雄黄,按药典规定一天服4~6片,实7 M  }; y7 V# f0 i4 N# N! _
际服入雄黄200~300毫克,是中国药典规定的雄黄常用量的3~6倍,是雄黄中毒' R7 L( R' {3 z0 E
量的20~30倍。5 R1 E; ?: c8 l6 ^9 k3 \, {
) U/ N% J4 L1 Z( G
    此外,牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷
8 A: s) g2 Q( R# D6 o5 ]$ c化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用,3 _6 P. W" j1 `! c
参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5](主要成分为龙脑)、桔梗[6]都% Z& N" \" y5 {% I+ F5 O: A
可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。' y$ q4 |3 k! z" I( t
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    临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、
% m/ ^6 R4 b8 {循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
: K  k2 Q) ^- T: n7 I休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
3 j( i! w) _  i, h3 ?% w: a. q减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
1 m- `5 l9 w3 M- i' {; ?+ j( t- J' r6 p4 u, x6 [3 k
【文献】' M5 `2 S) C  K4 @# `' ]

  I) U! _4 [+ S; |) o/ p9 X0 m[1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428' X8 ^/ v$ ?& b/ o5 r& u' w3 u
[2]朱昭祥等,中药通报,1986,11(5):58, w/ D0 N# h) i2 T/ H3 x4 \9 e
[3]陈荣华,江西中医药,1982,1:32& z. z6 g+ s5 ]* q
[4]梁力平,中国中药杂志,1989,14(3):54" O4 c  p) }$ j9 f) e$ H
[5]钟传珍,云南中医学院学报,1990, 13(2):387 @; Y2 @) O' |: B* @
[6]杨光礼,中医药研究,1996,4:53
$ s. V6 D6 k1 m  X$ M, H" d: }0 b& p5 t[7]杨学忠等,药物不良反应杂志,2002,4(3):196
7 \% A( n4 k$ O[8]阎春雷等,新中医,2003,35(2):738 Y/ c4 E9 u) v
[9]庄洁等,中国药房,1998,9(6):274* K7 a, F" g7 x7 z0 A, q" l  ^
[10]陈丽娜等,中国中药杂志,2002,27(4):3152 u, r9 L1 d% |2 y: h
[11]郭集军等,中国职业医学,2003,30(2):7
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5 i+ r+ X* X4 @( I+ t+ x
" u7 F" x; H9 V7 y& {9 C(XYS20081217)
/ ]- Q2 D- m' z& |2 p" n( V% nhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt
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