(zz)常用中成药的真相——安宫牛黄丸

no7li

常用中成药的真相——安宫牛黄丸
2 i4 O# R# H( k+ l
                               ·方舟子·

6 K5 L. Q( B. l, g0 s【标明的成分】
: U9 m3 b, j! y) v& U. P& k
5 [& U* c& \8 S, Z2 E, A, ]' h    牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、
珍珠。

# T. h) @: @; Q, I% Z; ]【声称的功效】
; x) R5 d/ N# Z5 Y
    清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。

9 m9 Z. \$ }: B- q$ s; i【真相】

　　安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，
“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫
# z8 L5 \4 |2 ?( I* E# z9 \. Q牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸
居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年
以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主
播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑
死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安
1 O6 h' k" _* X: ~3 H  R[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院
方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，
并没有提及安宫牛黄丸[3]。
( s+ W& p; }3 Y3 s* j' ~3 e
    牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、
肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不
7 |$ |2 B6 N+ ]* F神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就
被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界
定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少
数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，
所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵
语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来
治疗这两种病证（《本草经疏》）。
, L, E$ I0 s: u9 Z. Z+ A) t
1 o7 B& E+ H7 R    安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因
3 w6 j7 p" V# g* ^! Z# Z5 v此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，
国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、
甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成
. D) B! H1 \+ {7 c9 P- @/ F氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。
( D% z8 x" O/ m# |" d& x& C& T
　　安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷
$ t- f! v2 }; e  V0 x8 I中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延
. J' I/ @  O# u9 J年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪
恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入
3 A# g# |6 c1 }2 X7 v) z肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可
: j. u* Z9 _9 q8 _) q2 L2 U- R5 ?& M逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、
5 [. K) ^6 R! n2 y杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生
7 I/ O# P4 m; |7 ]" {1 G/ a不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为
! \7 o3 [/ h! q, t$ S头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药
物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
/ F8 \. _8 s' ]1 Y% }美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量
高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到
+ ]% A2 ^' ]+ s& N2 f( W0 g36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。
3 F; _3 l1 U8 G  ?7 R2 R# N
6 r; _% O7 J6 D# t9 Y+ R% _. ~    临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低
* G# I3 L* t8 H  u' f8 c2 L[9]。
& O- @+ n& ]+ \$ e6 ^
2 Z! o& B( {, T( K& F& O7 g    美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、
雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸
含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文
/ V9 o. Q6 H) g3 V注明“运动员慎用”字样。
4 [' {9 D! f& U1 ^5 m
1 h: X0 }. e! f/ c【文献】

4 U, T6 j: l2 E9 g1 f& n* D3 c[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日
[2]2002年5月13日凤凰网消息
6 |) t6 V( q& r7 m[3]《每日新报》2002年8月16日
[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-507
  T/ U; G( f+ [, I8 ^[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456
) S* C/ m' [1 h[7]王长印等，吉林中医药，1981，(2):封3
[8]臧青运，中国中药杂志，1981，16(11):692
% |( F2 _) X7 b& i" `) x2 Y[9]何立荣等，中国中药杂志，2003，28(1):93
; @1 d: V: i. h- b* i3 h
3 R3 [( Q, i& _# u  Z3 ~2 W7 n(XYS20081220)
" E4 [2 i6 H2 u# Ehttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt