(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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常用中成药的真相——消渴丸

' X5 ?: R1 o8 y, t- r                               ·方舟子·

" n1 i- Z* P: @5 a, A' ~【标明的成分】

    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。

( E7 [$ E; n3 n8 b2 e【声称的功效】

    滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
, ]* O$ [# m0 [+ s3 ~; @, i! r尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。

/ z( z4 P8 P; u5 d【真相】

9 A, v& t' H; O+ K! M　　消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
# x8 g7 @6 j, u, m# X( X2 `因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者
- L% q6 F; C# s经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
: g' [/ e1 Z. r- v尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由
6 `' I; O+ S, ~' A0 L于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
) Z( E" k1 ?) Y0 ]7 Y" Z人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰
岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。
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    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
3 y' v$ ~" }* W4 w6 a* D  r曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、
港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优
降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
) F9 A) b, q. O9 E# y作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，
刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。

6 w- O! B) X+ @- \- V; o    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～
) Y3 F3 T" a8 P/ @1 }5 c$ V10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常
* W$ T+ \. M9 c8 f0 l用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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' ^5 i6 g& r( \7 t) ?# y! a    格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的
中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西
+ S$ s& c, i+ J7 r8 H7 ^医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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; p! ^9 V' V8 L4 K; ]$ F7 M" X    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
5 {1 k( ^( I3 p% {. _% l格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格
列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。

    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
" l/ u5 @; f0 g* `  ?应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，
& `- R. m% e/ f7 E( @但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
+ B2 Y( W( n& o0 f$ j验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
" [( Y" J" N; l, O+ Y8 U2 s3 F畸胎[4]、过敏反应[5]。

9 e2 F* W, R6 q5 v0 Y$ q) J    临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小
, K% M3 s0 o( o$ W; \$ U6 D7 K* z" K剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
2 ~  i! S- L$ j; N  E[11]。

【文献】

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