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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”7 z* P' Q9 U% e8 Z0 }/ U. v
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮' s4 p3 X0 N. `4 I& l! y
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笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
$ o/ [$ y7 L# Z0 R& u9 u疮病患已超过2000名。$ N* D+ j H5 @' m' O5 j
早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要! \/ {/ f3 ?, c) b2 D
及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
L. l% P3 l$ S' R: C! I0 U者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是 L' F8 f. e h! V* l
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及5 ~- v5 L2 w4 c* t% C
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意: n; {3 P1 j8 K+ {( R0 h4 D
的大敌人。
( @7 G; z |9 Q4 }$ r 在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也
! z4 I! @( p* ?, x包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在6 g9 f9 \4 Q- [' s* J' F
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之
" }+ I; h2 d c* x( ?! j记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作" c9 p( @( X% o" L9 ^3 t
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更
5 m( z% v! H7 \2 |8 d5 A2 I' @不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问
1 A& d# R& {$ ?0 I# U, @题。
. v3 I ?( @) G' X) G; ~ g/ w 中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中. I2 ?" u l$ g
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国
! o2 W, H" x& L2 K v6 x草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。; D8 f% W) t* q1 B4 K5 T1 X5 K
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
( A$ @3 d9 J' q9 {2 e2 G9 y地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药 P' s/ P/ I* g) \" m; O. U) t
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发4 n) r1 X5 n5 w" T/ X3 e- P
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux9 d- I4 l6 u5 S. V |
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发
* l& v. ^" s3 ~) V现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中: T4 {% w( m# W
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。$ |$ t6 C7 _. P& Y7 z
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
' m& m9 d4 A% I" S$ H1 i际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。8 N& t9 w7 `5 e% N
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
9 X/ [8 [! p4 p# B" R- i& }+ s造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
/ Q( j- f$ p7 Q4 n药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
. i0 A: ?* Z3 o$ f0 E4 T能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。2 i. ]' @7 q4 v% e8 O
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其( y7 p) l8 h; O1 V" J' K: H" g
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造& |4 T! x2 \( i9 \/ j! M% y& H
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。
& Y- \# J7 I( P4 ^/ a" w5 e) z 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
9 d5 n# i R. I0 X3 y/ t引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑! P! M# q% B$ Z1 I* y2 j2 T3 d
狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
' q7 }: m4 r% ] I: O, i5 o大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。; ?9 K! b. H% K; o
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化1 H2 U. r( B$ |" o r, F- n
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作+ X8 w' E# h0 Q$ m
用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非$ V2 Y( Q8 c6 c! V+ @' L* S9 K
无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目1 Q: v) Y+ R* F# S# C* v# H& z5 r
前治疗之西药为佳。* V, w9 M9 }. J7 H) m8 d! f- K
目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
1 U/ v( R! V T/ j3 h0 h& G# i/ _之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
& V* u$ \5 C1 p- z力之最佳良药。( z% {) _; Y5 s0 l- d) [, y+ ]; g
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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