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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”' K8 ^, E+ v O+ G& l
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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- G* [! F" k/ E8 Y ` 笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
3 K2 _3 M" n1 E& x5 n3 o疮病患已超过2000名。- B" {& v$ Q$ N1 |- o" y/ }
早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要, l; |" J4 l9 R& X
及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔4 z# Y1 _+ {+ S& H6 p4 B2 o
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是5 m/ v) Y& O- T* j
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及; S; T2 I+ ?$ }0 k
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意* u6 A; ?5 ?5 i
的大敌人。
! u) k9 ]8 D$ r7 Q, w 在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也9 _7 ^" x K# [- x5 ^
包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在
- d0 X$ z0 r7 O( ~中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之# P3 V: ~# `( ^
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
/ i$ K% a7 V: s8 Z用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更
9 w" s$ ]8 R( E; {7 z- P6 O' \3 x不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问
+ l2 k6 A) I1 U: X% f" m# s( B题。- \6 W l6 O! C6 w
中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中" q) o( C4 u. h! H7 `+ s2 R$ Q8 }7 N
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国* d' }3 x$ L5 m8 B( i
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。
3 H" y H, d4 @8 }& h% W: H3 G* a 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
' L$ v$ U- x7 \! E0 s地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
+ d( K. I" g7 D o' x方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发3 Z; n& k9 `2 {# o
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux8 S3 t5 c5 S: ^, R
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发
7 H/ k- A. g5 l/ r E现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
, h; O7 {- R/ O) ~+ D* v4 j2 N3 M国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。; V- a7 h' m: }- a( x
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
/ ?. Q0 r% z, _+ u8 c! w际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。
. a7 P3 k* t1 G$ z9 O% \& p 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
" B$ |% y# E r9 n0 ~* S造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
3 O$ a8 y* P4 h( c; C- X- g. ~药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
4 }; O% w5 }3 [ K能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。
9 B/ E: k C* T: e) E% H 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其
" I X, h7 e3 ~6 Q实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造5 n, {6 E7 y/ Y
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。
^8 p6 c$ p2 g ]1 A6 S% s- S 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品9 [- r) f' _! z9 E. E- Q8 [ O
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
$ j# D' E- z; ?2 j: z5 E9 F狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自& o0 V- @, }$ C
大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。
- q0 i+ f' l% M+ S5 ]& `, b 如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化
, z5 W% c. c, G2 H' v9 [之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作
9 [9 x9 Z9 A5 z% K" k8 j用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
" K4 h3 X1 Q9 _无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
0 F, {/ H. f0 b前治疗之西药为佳。$ N- t2 `2 r1 t- g. R/ ?% ^4 t+ W
目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力. A9 t8 t- U7 _+ y# V; s; {- o
之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫0 y$ J3 M& r. o) Q6 H9 Z* P
力之最佳良药。, j0 |2 M% B' ?# W: y
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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