(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

1 o; Z, M5 m) `2 I( n7 ]9 v                               ·方舟子·

【标明的成分】
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0 u7 ~) Z% }) \! l- V    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
6 }! Z; ^: a+ }+ [0 Z9 {牡丹皮、香附（制）。
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【声称的功效】

　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】
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    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
2 c: I- X% l' ~, I- c, F“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
. Q4 R, u: Y3 x9 H5 Q" R药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
8 w1 y7 p5 ]% K- X$ l. M+ u" S已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
8 D9 ?* c% B" b+ K1 D0 \嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
+ p: k4 ^0 `( D0 i劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
; `+ R( x' W7 x' A4 q6 N2 @截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
+ Z6 R5 f* W- M- T( a" {甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
. w! y2 S* y$ ^# @6 K归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
0 S/ P5 f' y7 l. `: I: [归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
! x& G- Q% e6 e; a  p" H养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
5 j+ q- C5 E) l0 f, D9 |$ Q法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
- `# F" ^. }9 ]% S9 ]# U但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
, A* C: C" G/ n) E8 w有多大的区别。

2 ^* V" C# v5 Y( t* [9 ~    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
+ ?- y0 U+ g$ [' u' L- h" x) C显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
  J' n+ X1 j4 F; S' e  Y+ k* c者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
5 V; I# t, S) j. @$ v5 O女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

  g! X2 H! @$ E+ \! s2 _4 z0 ?+ s0 `【文献】
  _1 U, r9 w3 y
[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
1 }4 w5 L  c8 M; Z8 d- L' e3 @[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
4 p! m7 _; k* d; H[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
8 n+ t/ `. F' {# x. I" J[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876