(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

& s( m5 g! n# x" b                               ·方舟子·

) l. A/ r! Q+ M8 E0 d! @【标明的成分】

    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
) u; y2 @& A( C$ G牡丹皮、香附（制）。
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【声称的功效】
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" ?6 S6 r7 [' H) s　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

【真相】
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    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
& r: [2 U1 {. r9 z; R+ L因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

3 S0 c) j( C' `5 N1 H- X    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
7 u" |: z' F: f3 j药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
' [3 q6 c1 B  A嫁）。
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$ X! [; q) V, ~    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
* Q2 k3 O5 Q- B4 y/ A2 k& `+ H行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
/ f7 A7 |, _2 h. d截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
- A1 x# T8 L3 y- B7 @/ r, a. I0 n（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
$ S* D, o4 n% H! m' V有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
* r3 `9 L1 p: e8 O2 C. ]一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
9 G* Y- w  Y; p炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
$ ?' ^- @) \  B3 X9 @( d养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
6 h" G9 f" q  [去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。

7 v' I- m3 v6 M( |    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
( H6 C$ T7 O5 k2 f7 X* o显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
1 A7 T& C! k! {) V者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
. h7 Q  t. |; \! W1 f8 ~$ u女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
& R( G, p: V+ X2 T的风险[6]。
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【文献】
8 [/ \. \0 k- J% r$ S
[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
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[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876