(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·

【标明的成分】

    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】

　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】

# c9 f4 @8 ]6 \, K$ s$ w, P3 s    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
2 i3 m8 Y. D# N+ W" Y因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

5 n6 v5 ~4 J0 h8 o, e0 C' D    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
- X, d# ^2 N( V嫁）。
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1 w8 k3 z" F: Z8 _) S    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
; y* U; W* L7 \4 \* ~行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
8 J0 @2 t  t9 b- F6 J$ D. r劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
$ V! d8 r4 t- D) ?. l+ S8 Q) T" ~甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
8 }' G. z. H2 l& V) B' T. u% {一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
! e* s: A8 n3 ^5 I& B) ?归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
8 R. y# H4 E& A; W7 `) Y6 U炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
  [  h( d# q5 S0 R% R2 G9 \  `0 b归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
/ k0 N3 A7 W7 r8 e3 S% q4 z养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
  j# V9 ^9 Y$ ?) w- ~4 j5 k去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
2 |1 D4 E- ~' M有多大的区别。

    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
4 h: e5 R: `2 y( z& ~4 J5 Y动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
9 u# {3 g/ d/ r" b3 P% G显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
- Q/ r! K8 Z' O3 W) g: r! J8 ]的风险[6]。

! L$ y3 \% W& ?) E- R  B  K8 }【文献】

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[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
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[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876