(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·

【标明的成分】

    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
( w$ S4 C% \: D  ~( }5 A8 G1 D4 W7 }牡丹皮、香附（制）。
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5 }7 ^# v/ S: l8 ]/ J" b6 W【声称的功效】

7 ^" u) R, ]- _7 x% L) z: v, J% S　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

【真相】

7 i+ p" h7 W* _    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
/ S4 k9 F! n3 g8 e6 R7 f# q' p/ P“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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: |" {2 Q9 ]1 M; J& g1 _6 ^8 \    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
8 X, Y; w" g+ c药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
3 V$ s. j5 B( t0 n; v已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
8 N( m9 r: @" W, O嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
7 @. r+ Z+ n1 M& q4 k) g8 r劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
4 m* ^5 r$ C) b: b截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
" F( d5 H( T! z, l( F# {6 ^6 C% P一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
0 q% H. g& H$ J1 `7 B3 S  f归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
' [& b" Y% P' b- {炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
7 a# g! o' t, H/ E8 `归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
7 Z9 q2 H0 d. O+ H0 D法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
1 V1 f& U4 c" u6 R3 g但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
' `. m- T  u. E/ a1 r) w去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
5 \6 K0 x3 _$ X3 M7 j, Q- L动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
! m8 j2 h) Z# U+ I9 R$ S6 I( ~: D' D者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
! G& m7 s6 @( l0 L0 G5 |& n* w女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

【文献】
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[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
$ L1 G$ x0 q  L2 f- l; X[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
" C1 }% ?; e. e! Z) o: u; g- }[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
8 T# V+ `/ T! v( e# `& V- U[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876