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中医中药真的廉价吗?
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作者:张功耀
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; z, `/ ]- @ Z2 ?; _& O0 P/ ^ 我国的中医卫道士总是自我标榜说,中医是一种廉价而易行的医术。其实大
& v3 x. h y9 p# T+ H5 H7 e" u谬!中医医术,既不廉价,也不易行,甚至多有故意为难的勾当。鲁迅先生的父
6 @2 {+ }) \$ h亲,曾经遭遇过“陈年的败鼓皮”和“成对的蟋蟀”,便是这样的例子。
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在实际生活中,中医为难患者的例子简直多得不可胜数。
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1974年,我奶奶患风湿性心脏病,然后去世。中医生曾经建议我家去找“乌2 L$ I9 i( @; p! q& {# l7 _
云盖青天的狗”(黑背脊白肚皮的狗)。据说,用这种狗的心脏与他开的药(不
8 v6 [# s3 Z' n8 e. n' i# D可多一钱,不可少一分)一起煎煮,吃狗心和药汤,即可痊愈。9 l9 G6 R& Z% ^0 o
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诸如此类的中医消费,普通百姓家庭是断然消费不起的。8 r4 Q% d& |2 `
$ m2 ?9 I1 W3 i0 a' y1 k3 e M3 p" c 不少中医典籍还煞有介事地记载了一些“偏方”。其中有些“偏方”偏得相
- V' S! R& T( |( b1 @当邪乎。典型的例子就是李时珍先生在《本草纲目》当中记载的用白龙沙治疗" R5 }. {3 B8 e- a( u
“噎嗝风病”和“痘疮倒陷”。
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所谓白龙沙,就是白毛狗拉出来的粪便中未消化掉的粟米。在中国,黄狗和( n/ m5 ^# L; b2 g) C( k+ q7 j
黑狗都比较好找。没有一根杂毛的白狗委实难得。可是,在没有西医的情况下,7 d6 d. q- C& b& { t
我们的人民为了疾病的好转,也只好迷信中医,去苦苦搜寻白毛狗。因为白狗难& }" U5 }" y; p7 s
得,价格自然昂贵。好不容易寻得一条白毛狗,那白龙沙也是不易得的。众所周7 n, B/ |3 z5 E! G- @
知,狗的消化力很强,吃粟米进去不一定拉粟米出来。要让白狗既吃粟米又拉粟% H# i9 f7 \, b) X+ }% P
米,首先得把狗弄到消化不良的状态,然后再喂给它生粟米。喂毕,患者的家属3 S" \' I8 k& W
便成了白狗的警卫。他们得持一个盆子,紧跟在这条白狗的屁股后面,设法把它, d0 x# Q2 U: }0 H
拉出的粪便接住,端回家备用。其后的制法倒也不难。用清水淘净这些粪便,留9 Z# n( ?0 ~4 I8 G
下粟米。再用这些粟米熬粥给病人喝,这个医术才算操作完毕。3 v/ [& }7 O6 f
' J. @4 [ v! V9 e 撇开从狗肚子里穿肠而过的粟米究竟能不能治病不说,单是这些操作就不是' Q% t6 u/ `! s
那么易行的。估计,其价格之昂也是不言而喻的。3 h/ {/ E' t. h
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再比较一下中医和西医治疗感冒的例子。
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我国市面上流行的治疗感冒的非处方药氯芬黄敏片,尽管它被掺了中药,但& K5 c* o( o0 h
总体来说是西药。这种药,五毛钱可以买一板,一板24片。按照我的想法,这个; q! ^8 @, c. w; m* |0 r' S/ L. a
药还可以进一步地降低成本。至少,把其中画蛇添足的人工牛黄去掉,是完全可
, i+ X2 Z4 c0 S' k1 L2 F: t以的。这种掺了中药的西药,对于一般的感冒患者,一天一次,一次一片,吃一3 [% ? P" x N+ `0 O& I
到两次,足够疗疾。照这样算下来,用氯芬黄敏片治疗一次感冒,最多只需要4
* f4 {8 Y- f5 R& e F( n9 Z4 T分钱。) M. j) b! r8 z- a: @- ]
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可是,如果改用中成药,吃一包板蓝根的价钱是服用两片氯芬黄敏片的10倍。
a! v; V1 Z, ]) l* K并且,我们已经知道,过量的氯芬黄敏片对胃有刺激,但并不会形成对胃的伤害。* f$ x, D( n- ~. `! D
服用板蓝根则不然。迄今为止,板蓝根治感冒的证据并不充分,却报道了一些板% V% P! c3 p! I: J
蓝根导致肝中毒的病例。
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如果改用中药煎剂治疗感冒,比如说,用荆防败毒散(荆芥、防风、柴胡、, U3 j7 `5 v5 R6 F+ ]8 m! x( S
前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、甘草)或麻黄汤(麻黄、桂枝、8 ^% M. k \# D9 W& F- @: I
北杏仁、炙甘草)治疗,撇开由此导致的生态灾难不谈,直接的消费按低价算来
, Z) I8 }: v( M- j. v4 E" j也得2元钱一副。算它一副药下去药到病除,药费也得2元钱。买回来以后,还得7 m' {1 s+ y& V/ `8 u
煎熬。设定熬药的能源消费为2毛钱。如此算下来,用中药汤剂治疗一次感冒,
9 o& t4 k% a2 J0 e" o. {! d最经济的消费是2元2角钱,是服用氯芬黄敏片的55倍。, [8 X2 X! p& K2 J7 V% h
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如果改用针灸治疗感冒,其“疗效”自然比任何中医医术的“疗效”都要荒
+ P& K' S( X) f! a0 M, Y唐可笑,但其医疗消费却不低。众所周知,感冒是由感冒病毒引起的。扎针灸是
; M# c# `5 v0 n/ G1 \" B不可能消灭感冒病毒的。但是,我国依然有不少愚顽不化之徒在接受针灸治疗感
8 C9 t# X/ q) ^! o. @8 k5 Z冒。广东中医院1973年出版的《中医临床新编》建议,使用针灸治疗感冒要扎两
. p. j, H$ [8 N; f9 B个主穴和一到两个配穴。以扎一次针(主穴和配穴服务到家)按4元钱计,不含
; F% k- }* l6 o挂号费,是服用氯芬黄敏片的100倍。
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0 ?3 y% B* T2 N! i; L& F5 w: h* X 西医是通行于全世界的科学医学。对于一些多发病和常见病,只要病因清楚,( j5 ^) e; c" f b: I& ?
诊断确实,患者完全可以通过选择西医的非处方药进行标准化治疗。它比任何中- y' c9 j# Q: X: Z' D- j: @
医中药都要简单易行得多,也要廉价得多。9 \, v; E/ @+ J! s
/ B& J/ p8 y9 X: r3 s4 \ 值得顺便提醒读者注意的是,西医的标准化治疗方法已经被我国的中药厂家
) w- a: q/ n/ s+ `“借壳上市”,并且严重地滥用了。在我国,经常有一些中药厂家,借西药之壳- Z( Q- r0 t9 V3 H# S
来捆绑推销他们的中药。除氯芬黄敏片捆绑销售人工牛黄外,另一个比较典型而3 C, J( L& X( Q3 T. W' G" `
且常见的例子,是在甲硝唑里边加人工牛黄,即市面上所见之“人工牛黄甲硝
0 E+ [0 V" w5 B& [唑”。事实上,相对于人工牛黄甲硝唑来说,甲硝唑的有效成分要更加纯洁,疗 E( d8 L; x* B2 q4 K' |0 V
效也更加确切。反之,把人工牛黄掺入甲硝唑当中以后,甲硝唑原有的纯洁性遭- |/ v5 h/ o, e! `% L$ r4 G8 \4 x
到了破坏,它与奶粉中掺三聚氰胺极其相似。非但如此,它还使得药品中的有效0 g) A4 [6 ]! x( y- M& ?2 D
成分(甲硝唑)分布不均匀,有的药片可能含甲硝唑偏高,有的则可能含甲硝唑
3 X K, M4 b* D& M偏低。破坏原有甲硝唑的纯洁性,将使这种药变得不安全。有效成分分布不均匀
& y" r8 `+ Q$ k$ A; C! Q又势必影响这种药的疗效。从经济层面分析,人工牛黄甲硝唑与甲硝唑相比更是# \' X6 G, q2 a8 M3 T8 A7 i! r9 W
贵得惊人。市面上流行的甲硝唑,5毛钱可以买一包,一包21片。如果患者是因
0 J3 _$ D" o ?& n! w为“虫牙”而引起的齿根疼痛,用纯西药的甲硝唑,一次2到3片,一天3次,6片
- p& }) L2 i/ d$ e(或者9片)甲硝唑,基本可以解决问题。可是,如果你购买人工牛黄甲硝唑,
& a; n' F, _! n2 k" C& e# o8 h. _其单价是8元钱一盒,一盒12粒胶囊,按每服一粒计,其价格是一次服用三片甲
( F# s- s$ K/ ?3 Z L, O硝唑的25倍。
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0 m% g) w8 N. P. T' }$ R1 | 人工牛黄甲硝唑里边的人工牛黄,属于画蛇添足。很显然,如果碰巧被服用0 x& Q) A( \$ S" I( V2 Q
的人工牛黄甲硝唑里边的有效成分(甲硝唑)含量不够,则这一次一粒,一天三2 z# c: v" _: v. p0 y
次的人工牛黄甲硝唑,恐怕就是白服了,那牙痛依然还会是牙痛,甚至会更加严
# C" k+ ^2 I1 ~" N0 \* n重。如果碰巧被服下去的那几粒人工牛黄甲硝唑,其中的甲硝唑含量正好满足正1 W# O& A$ `0 `! A! r) q; j
常使用纯西药甲硝唑的要求,则这个患者的牙痛也能被治好。可是,它却比服用; l/ v$ C- k6 `6 y
单纯的甲硝唑多花费了25倍的钱。
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$ _9 i l# i( M* Z2 `! V& B: \ 由此可见,中医医术从古到今就不是什么廉价而易行的医术。鲁迅先生说,
$ Y) J9 V! I# u/ e( l/ A: o2 l! m中医不过是一种有意或者无意的骗子。在这些骗子家的橱柜里或案台上决然找不8 b2 w1 `; r" D. t: } \8 g
到一盏省油的灯!; b' y M8 ~6 W
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