(ZZ)常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏

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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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/ G7 o, L( q' W* Q% e0 L1 g" E                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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    枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
薄荷脑。
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3 c9 P* u3 e& o9 m  c【声称的功效】

) B7 H- S, j& k; R　　清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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【真相】
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    咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，
止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
. b9 O8 O4 Q6 P; u! }7 [( l, Q2 Y严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使
用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），
* M& C" K' R6 a  v3 P和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。
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) ?: `" s  x/ _; O9 ]    中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
$ ^/ Y* Z0 {8 p! R* x4 L的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的
! J: {( [# h3 q5 C( N) [贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
) N/ d+ O. f; A. K/ g  c成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
$ t* `1 B: z% _+ t$ B0 `+ {0 Q+ J经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，
淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有
热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、
辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是
, W# L* c. Z$ X$ a0 n5 r润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。
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    川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
, u% K. K4 n, d源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
4 P2 c4 k$ `2 g* ~能衰竭[4]。
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9 Y' a1 V* k7 U3 c    蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳
' g5 b* {3 N4 {& p$ N' d+ ^; p. E6 n的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
& _' G5 A2 ^9 Q" v- [7 f7 H+ x花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本
为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性
温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就
因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而
& U+ n" ?, f0 `2 Z- h; w$ o1 _  v不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本
草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。
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9 k. U( D. e# T- m7 |& U    款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
: d7 B' s5 [: V/ x# E理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
$ j8 N& |; o6 O* C[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千
里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用
" Z' D" I7 j  t! P( W& B款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。

    常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷
膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
$ q" |+ y9 W+ u  |9 G2 D8 _据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝
. v/ W) j! x6 L7 q1 }枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书
* \# O$ M. H0 I( z上用中文注明“运动员慎用”字样。

【文献】

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[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
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[4]周蓉等，实用中医药杂志，1999，15(11):42
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YZSUNNY

“是药三分毒”，主要还是看效果和副作用各自如何，上述论述论据并不充分

爱你1907

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九_顏°

这个药是老牌子了..很多人从小吃到大..味道甜甜的孩子喜欢
但前阵子我咳嗽在西Mall买了一瓶吃,一点效果也没有
( E) Y6 K4 d" H& b' b  Q8 f6 y# o我爸在国内是中医..说这个药吃了上火.. 所以不是什么类型的咳嗽都能吃