(ZZ)常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏

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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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                               ·方舟子·

* O5 d+ [8 l5 A7 ^$ {3 P2 ]8 {. m【标明的成分】
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    枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
2 c" A; u& N# H3 ~: Z+ t- S) {5 ~薄荷脑。
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2 J& Q2 [* E$ E" z6 S7 l8 `【声称的功效】
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　　清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
2 P6 C, o2 l* g9 a7 b3 l痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。

9 d& G, q) m& \; N7 g0 J4 B【真相】
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    咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，
止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
' l/ O  u3 W- N! K严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
) n8 q6 X/ I. {( S2 Y1 z* \1 q除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使
+ x' M; q9 o! {3 b* y; ?6 d用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
# `7 n$ @$ Y, E8 z8 j/ F用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），
; G6 E2 R+ i' I8 k和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。
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4 `# d7 b5 v- I    中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
5 [# i( J0 L4 a& V7 E, k  i括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。
8 a, A% m6 S( U/ k川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的
) L7 @8 E4 `% J2 ~6 W: n贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
1 o0 L! q* y" m$ ^- t成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
$ r0 D3 W$ `! v% `: [0 i9 ]/ b3 H, z经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，
: _1 B, p& c5 Y. Q+ I  Q淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
% Y3 K( y2 \  X; ~7 X给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有
热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、
辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是
% q8 F+ g+ c0 Q" x. k* j润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。

# N' _, A7 P- m8 N2 O    川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血
- Z* G+ I$ O* H4 |: U# a* ^" ~糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
% L0 L& L/ Z9 l4 t; Q能衰竭[4]。

# `" m  S  l* w1 \" m    蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳
# k4 q; ]2 s: ~" H/ W8 E9 s; x的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
' a1 L, {2 ~% }主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本
3 ~; p, h4 l8 x9 T2 c( t( G( D为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性
- h! F: `8 n( E% _! J/ @温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就
% o6 m' S$ j: g: v* i; X2 T6 S0 D) |因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而
不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本
草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。
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8 J% k9 _3 s  U; a    款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
( }- Z. e& Z# L# u$ ^5 E理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
" J# W+ o4 e1 _% N7 t3 H[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千
里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
8 x! q! h+ Z3 d道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用
! ^/ F6 o4 B+ U  [" U款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。
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  h$ M1 f# t- p7 H1 N    常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷
4 S4 n- U, [* a% ]& f膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
" f' P1 {- D% o. S2 ^据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书
# C% E4 b' q# {上用中文注明“运动员慎用”字样。

6 l8 |2 n7 v% b8 ?/ e: Q【文献】

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[4]周蓉等，实用中医药杂志，1999，15(11):42
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YZSUNNY

“是药三分毒”，主要还是看效果和副作用各自如何，上述论述论据并不充分

爱你1907

支持楼主！顶一个
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走自己的路!!dhc亚马逊欧迪问道斗地主

九_顏°

这个药是老牌子了..很多人从小吃到大..味道甜甜的孩子喜欢
9 [' F, K4 f) @7 }2 F' x  f& R; u  G& D) W但前阵子我咳嗽在西Mall买了一瓶吃,一点效果也没有
& X4 y% ?  v( O0 a" A. F我爸在国内是中医..说这个药吃了上火.. 所以不是什么类型的咳嗽都能吃