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常用中成药的真相——健儿清解液
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0 J' I, T' o" I q ~/ x$ j ·方舟子·/ k, O3 u- r/ e5 H+ C) Y
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【标明的成分】
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5 v8 N. m! s. x& a/ p2 S9 k 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
, R3 T- J# J# w3 W$ @8 j/ [
, b' Z+ E: G+ N5 J# u【声称的功效】5 }, Q' n) X5 ]+ x t' H" x( S" O
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。0 D5 p9 @* q6 N3 G5 A, T+ X6 ~
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【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，$ s* ~0 S. Q" B
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
( d2 u1 c) e) w) Y+ H儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
; L4 D2 s! `: W# t性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
" a5 t. p+ F4 b3 i" [3 L% R$ T起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
8 X- J6 j+ h2 e! V* |, k+ R证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障% c: G' N5 T. y* E
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不7 T$ O8 `% }: `3 y1 u9 L& w$ U( w
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
, l# y1 @0 _0 u( d9 M种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它3 p" P( X' t- R5 G# R
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
" b+ c v; K; P6 E; h有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和, f! L3 }% E) S
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒, N+ O# `+ x6 M6 B7 H" m7 @4 q/ L( W
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
" @0 K) Q* I' m% {; }温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而. C; X: J; N: q1 @( d( s3 e
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，9 T G% @* m: {
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为 M1 ^8 G+ ]7 P- u% ?
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，* Q! U4 }, @" K! Q M: p1 }
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。% D+ q5 B, }0 o1 r! G
: a$ m- {# a% q2 ]+ U/ A 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产/ n9 u3 z5 V9 r
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
+ |& Y/ z9 y- y, D8 t) X+ k性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则" w, `% R, b7 b8 C5 I1 }% e
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够) V0 c$ c+ n$ A7 _, R: h
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物' ~. q; u! U8 K: l) }# K9 c* H
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
: c# k) s" K5 T$ w: E$ [" W功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行$ x G4 U c3 N2 Q/ ?8 E' f
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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7 n/ e7 e' g. { }, W【文献】* `* Q2 R+ {: W0 ~# X
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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