 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
作者应该是新加坡人,因此文章中的”我国“指的是新加坡
! a/ K" u3 s4 i- }. A$ e p/ f- l& p: j6 E
黄连·黄疸病·黄学文 ( {- ^* h* E5 w0 k
. \) d' \8 Q' O) [) e
作者:何乃强0 X4 Z1 L( _8 w7 @( B
7 j4 T! t" U+ N( f. x 有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授,于去年12月28日病逝,享年85岁。3 u5 D3 k. \9 m p
黄教授是新加坡第一个儿科医生,然而,本地许多人对他的印象,却是因"黄连
5 l1 f% Z# U+ U1 Y/ m事件"引起。
S8 b- m! I+ x# S: z8 r
, S; ?: B6 S& U8 V; X3 Y) z! F) c 早年,黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中,他说"吃中
$ F. T5 m* o% h4 x1 z0 D& M: ?药就像吃草"的一句话,引起轩然大波,甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"! v( f) w3 d8 x9 A1 s" h
说话不当"!
3 O# v4 `( z+ o+ U \4 d" H q7 z6 d- H( ~9 n4 d- u
我想从医学的观点看这个问题。
! D, G/ r5 A- W! A
I$ k7 G& Y3 `- p: M1 z 草本植物作为医疗用途 0 @- o+ b$ W! G. B+ n# V
9 Q( h: L1 H4 u
世界上有很多国家,如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
0 M$ x; Q2 r5 ], m$ F巴、土耳其等,都常用草本植物作为医疗用途。严格来说,这是"传统药物"、"
9 P4 {, d! K$ q# B草本药物",不能只算是中药。& H4 S/ ] T8 f2 P3 G; S/ N e8 j
! l& i5 M% [# ?4 ]3 e5 ?( } 希腊医学的经典人物,如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、' R& j, U; `2 @
Dioscorides(40-90 AD),就以草本药物疗病。
( [' D# D, b' [0 x* o ~
3 g. F% j6 ]" Z+ t3 o* ?# M/ b& o 中国的西汉年代(206BC-24AD),有一部《神农本草经》,记录了365种药物
1 J, I k# _1 A) ?$ U, \+ y3 ?的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
& Y) b2 z9 m% l8 H他所著的《本草纲目》,是花了38年完成,可惜该书面世时李时珍已经去世三年。3 C/ w& q2 T3 ?2 F$ _$ a) v& U8 P
2 f% s5 q( L( s L [& t7 O) a# W 其实医药没有中西或中外之分,只有现代与传统之别。更无优劣强弱,一如
& b+ f* N* f$ B. T黑白猫论,无论是什么药,能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
) v1 U8 U+ [* l位主义,门户之见。
& B: ?9 u: G! n: J% Z
$ x+ [% |1 |2 F' c B' t 另外,草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物,其实
( F+ \9 V5 W% j2 M, c$ Y, ~有数百种都是来自花草根莖果实树叶。4 C: q9 Q/ _6 j! V$ t8 F1 P. c
, L2 F; u! j1 s1 `" L' M2 B3 _( q7 c
举例来说,治疗心脏病的洋地黄(digitalis),是来自毛地黄叶子
5 N1 p4 w; W; \/ b) K0 E W0 B(foxglove);镇痛的吗啡是来自甖粟果;以前治疗高血压的利血平
" i3 E+ q. |2 e- q(reserpine),是来自印度萝芙木(蛇根木);治疗抑郁症的St John wort是
# ~) ?, O" C( A+ i贯叶连翘;治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine),是来自长春花属的植
* C- ?$ p. k& l: y5 i$ e( K物玉黍螺 periwinkle。
A' w. ?0 h; C: Q! X
+ K% V% n. D$ [0 _ 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物,都是
; u- v3 J# O+ @7 T来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素(盘尼西林),以及链霉素,也是来
) l8 j# X/ g* x( u# v自比草还不如的霉菌。
, A4 C% f; E8 i5 z4 T, W7 a* p: u$ q8 y- _. o
故此,说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌,是相当符合一般事实的。
+ F) f. D! Q$ t! A. c0 }6 ^2 B# V7 y) i4 F
新生婴儿、黄疸与黄连
" c1 ~" y2 u% a( M2 J0 {% W- C7 S9 F% |2 {3 J1 n1 K! f# g
新生婴儿黄疸病,是我国新生儿常见疾病,患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
- U! }8 j4 r- Y5 P5 W) ^方的婴儿,也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
$ S/ n5 z* o7 k% B" h4 F$ l* e7 @% B2 L$ B4 P# k4 L
中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈+ O# m% `' J. U5 p S. k: M$ t
(Oriental wormwood或Artemisia )。
! e% ~' W/ U$ }7 a" R0 a- E( K0 k- @- I( P% u. S6 M8 C; X: \
其次是黄连(goldthread rhizome或Coptis chinesis),是毛茛科植物黄
- I$ R/ A6 K, R& v: t! u连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale)、黄芩(skullcap root或8 _& ~: D$ W" Q- x
Scutellaria),以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
6 E& I8 O! a' Q2 g1 [( _, A; f2 T/ Z8 {: x+ s3 C3 ~' z" q) ?
在香港和新加坡,黄连也叫川连,是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
S, u+ B: J# U9 I1 G+ Y+ r黄连含小檗碱,又称黄连素(berberine)。根据文献,中国并非每家医院都使
% ?9 t) C* ]) u$ m3 e3 |4 e用黄连治疗新生儿黄疸。; f2 `! U0 G" Q5 |
9 n( o; _: f$ i& d& k# ^9 Y 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊:坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
1 T. }& ^, f! B0 l( G1 M为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
' x: r0 `7 a2 L+ N份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多,他们把遗传基因也传了给婴儿。
9 a' G9 X- S; E5 @0 z7 t6 R
2 {# J* y& c- @& T (中国北方的人以及日本人,几乎没人患有G6PD酶素缺乏症,说明病症也因
" M, G: a# i+ t9 l i地区、人种而异)。
# d$ y( q" I( I/ m( T6 B
$ |. Q- |9 O9 H% d0 Y) V 早在上世纪60年代,黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症,以及所诱发的新生
9 G' Y' L$ u1 w6 h婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的,若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连,
& I- b8 D5 ^2 n+ k它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸,破坏脑细胞,甚至导致可
5 N/ r8 D# a% R/ _6 G& o; a以致命的脑核黄(kernicterus)。0 }2 N/ Y, ?4 L" t l" `8 X t
3 E0 _7 `# q+ d; j1 J# u3 N9 Y
侥幸活下来的婴儿也后患无穷,以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
6 G5 x: ^) _9 m等等。
6 |; S1 i3 c; A- L2 ]
7 p) \$ F9 ^1 M+ ]7 Z! v, b 黄疸病以及脑核黄,曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法,就 {$ J; e6 p+ r9 M- C9 m
是把研究报告提呈给政府,管制黄连售买,令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
! \2 l# N* b) x! D) o5 M儿黄疸。另外,政府也得引进G6PD酶素的筛查。5 F3 \8 q0 e* Z; z5 d, |
8 V8 p8 k/ z: `" O5 X; r. U 积极医学保健教育与宣传教育后,这一连串措施取得了效果。在过去二三十
; k; \# X! w1 `) z' k年来,脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
( [1 T( v& P4 g4 z
) B! P8 J: S. b, L+ T1 N; r 试想,若不是有这样当机立断的措施,我国又不知有多少孩子终生深受其害,& Z1 g- [0 h6 ?5 n/ g; R& G+ A1 `
甚至更要花上多少人力财力,去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
: q1 V7 X& E! m/ N& j- p Fhttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
|