 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人,因此文章中的”我国“指的是新加坡
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黄连·黄疸病·黄学文 1 J8 g# U- ^6 Z9 {) O/ Z
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作者:何乃强& g3 Y" G4 @% {1 ~- N" |6 ?3 X! ]! B
4 p5 p. t8 x7 k' ^. C& D 有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授,于去年12月28日病逝,享年85岁。$ J/ S* b* ]8 w S
黄教授是新加坡第一个儿科医生,然而,本地许多人对他的印象,却是因"黄连" j% w2 [/ ^ a) j* Q, Y0 Y
事件"引起。, w% p, G* d P, }
4 B* V" @4 l: l* [! r" h 早年,黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中,他说"吃中
- y' n9 b) \$ @% r" Y/ e# D% H' h1 C药就像吃草"的一句话,引起轩然大波,甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
f- c$ T9 G# V4 C+ f; Z说话不当"!
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% P$ H- s; [; \/ k0 N 我想从医学的观点看这个问题。
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1 M2 [' R% R; D8 M" r2 {5 [: q 草本植物作为医疗用途 $ D7 d( x2 R6 [
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世界上有很多国家,如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
$ c& n* p7 T) c5 u7 |; u) o巴、土耳其等,都常用草本植物作为医疗用途。严格来说,这是"传统药物"、"
- [" I, W, B; y: M7 u6 f0 T草本药物",不能只算是中药。, _3 |& C* C' K6 |3 j' s2 E% L
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希腊医学的经典人物,如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、6 p9 L$ K+ F! P* c+ j
Dioscorides(40-90 AD),就以草本药物疗病。
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- j" e; Q8 @& s( K 中国的西汉年代(206BC-24AD),有一部《神农本草经》,记录了365种药物- Y$ t5 ]' T. L# ~0 m
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
: H; w6 O) o/ O1 m' H$ {! `- }他所著的《本草纲目》,是花了38年完成,可惜该书面世时李时珍已经去世三年。% C/ Z ~9 i8 w' i+ d
0 F8 ?5 `6 i2 m$ X 其实医药没有中西或中外之分,只有现代与传统之别。更无优劣强弱,一如( ?# [# E U' Y7 e
黑白猫论,无论是什么药,能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
1 q+ @1 O- i& w位主义,门户之见。: m B9 r6 D# p, X1 J" q
% w: a) Y; Z% f3 U5 h' D& o 另外,草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物,其实
7 t, `9 ]- [/ A8 U3 ^/ K有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
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举例来说,治疗心脏病的洋地黄(digitalis),是来自毛地黄叶子
* E( z7 A/ @* L. U5 {(foxglove);镇痛的吗啡是来自甖粟果;以前治疗高血压的利血平' n0 c; l# x/ b+ r' G
(reserpine),是来自印度萝芙木(蛇根木);治疗抑郁症的St John wort是
' a: f0 z+ _+ N% U6 @贯叶连翘;治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine),是来自长春花属的植
- S) H4 ]. E/ u物玉黍螺 periwinkle。
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% c" \3 n, q1 e 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物,都是
; |0 o9 [+ Q) T9 V来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素(盘尼西林),以及链霉素,也是来
; D+ D3 g: h; S. |. S自比草还不如的霉菌。* L+ X3 h: Y/ U3 o" M
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故此,说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌,是相当符合一般事实的。
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新生婴儿、黄疸与黄连
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新生婴儿黄疸病,是我国新生儿常见疾病,患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
0 a( ~# o; W* A2 j; M方的婴儿,也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈+ d. L. H O- x
(Oriental wormwood或Artemisia )。& R2 ]- _' w9 x* c% F {& t, r p
1 k- B4 b3 S" P# Q2 j% J 其次是黄连(goldthread rhizome或Coptis chinesis),是毛茛科植物黄
: c5 N; H. m# z' H* w. s7 \' t, F连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale)、黄芩(skullcap root或
7 Z9 b& l( ~# w4 G% }6 ?! MScutellaria),以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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/ \. q7 u3 u7 x2 B2 G/ K 在香港和新加坡,黄连也叫川连,是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。8 y; j/ O8 d' F/ B
黄连含小檗碱,又称黄连素(berberine)。根据文献,中国并非每家医院都使
3 p; T3 F. J5 j+ C% {2 v0 H用黄连治疗新生儿黄疸。/ V& t3 h( M' X
, P0 f+ t/ H( [6 h P3 O 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊:坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
/ x0 n! \' R h; u9 s! D为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省7 ?; k! e7 X+ q' j
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多,他们把遗传基因也传了给婴儿。
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(中国北方的人以及日本人,几乎没人患有G6PD酶素缺乏症,说明病症也因7 I5 [8 _& }8 V# k
地区、人种而异)。, e9 x% n1 n8 ^9 n0 ]! F( S
1 E/ V9 k1 l: W& ] v 早在上世纪60年代,黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症,以及所诱发的新生
! l! F7 n! N, [; @- ?婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的,若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连,
' e) R& [! k |( H9 J* ]+ G它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸,破坏脑细胞,甚至导致可
2 ]* u9 B9 A S0 ]以致命的脑核黄(kernicterus)。
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( Y. r/ Q. I7 g$ ]2 x) g 侥幸活下来的婴儿也后患无穷,以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
2 i7 I* X, X$ Z! ~* e等等。& d* `+ K: B$ }; N$ z5 O& C) w d
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黄疸病以及脑核黄,曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法,就$ A( f9 P) N1 P- u3 y1 R* t- ~+ M
是把研究报告提呈给政府,管制黄连售买,令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
0 l8 a5 J. [* g' R儿黄疸。另外,政府也得引进G6PD酶素的筛查。* e* m$ T M' N' t/ U
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积极医学保健教育与宣传教育后,这一连串措施取得了效果。在过去二三十/ g+ J. h' H/ G" V5 D3 m: J5 {
年来,脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。# `) ~% J9 P; f! A' G
# P, ~& A0 v& Y: v$ c1 Q! j/ S 试想,若不是有这样当机立断的措施,我国又不知有多少孩子终生深受其害,( |- ]7 O; K1 n% ]8 b; J& y: t
甚至更要花上多少人力财力,去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。4 N& L6 P8 x0 g
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
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