 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？' O; ~! H) x# c; z' Y
( I. I4 c ]3 J4 A$ ^. {; H' a# a ·方舟子·) T$ j5 c. c5 w3 \ ~
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一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国) S! Y, C9 b3 K% W5 ~0 W
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点
- j& m, G4 D) L, L3 X5 a定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历9 Q, s! M. J' r2 M# F9 W/ p" ~
史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到" k- p6 B3 }4 D$ a
的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
1 o) E/ ~2 ]4 Z, T! X3 i为98.6度，即37摄氏度）。
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5 [4 \- M% j# z; r7 I 华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的/ M$ k3 P9 Z; l$ q/ W# I
人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下
: }0 z1 ~# W5 ?$ p6 i/ c的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也0 [# e. h% E. E1 g* Q
不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
. Q8 C0 `' o0 |+ ?8 T: d' B约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
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2 U; c+ _) l6 [- o" }2 p 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的
0 e" o @7 a; U. L" O/ S" `' h变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，2 S" ~& }3 ?/ @$ K: |, b7 X; i0 @
它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从
5 K+ Y1 G( d/ W; Q7 X! {' E( w皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄$ g; r8 }: u' ~. g+ O
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部( F' T/ q/ Q( r+ v1 y
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反2 n' f) i' f4 }" i6 p0 _
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
$ T/ `" V: t9 B& S让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
* t5 `) S$ \# H. f. \加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 $ g$ M3 B6 H0 F) m
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有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实1 }% z9 {5 M T( p9 a: A" G
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病 ?' L9 g6 ?) R$ q5 u- V
菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
( {. s" @5 |. Q2 b, Y巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因- G$ k6 x9 l& G7 J8 d$ Z
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺
' o$ M! o1 [1 `3 W3 ?1 e- JE2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高% s9 J: E& V8 ^! v7 N& R6 x
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加" j6 P* [/ T6 v8 @1 ^
产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
* ^! Z, B- l" [" ~血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
% j! Y2 b7 E+ f& b: S, W: E（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的/ i$ m+ `& K0 i8 k
合成，因此它们是很有效的退烧药。
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吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的) S$ z) n! ^9 D8 m0 V9 G
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以* g5 |' K. Y+ N' T) i, g& z
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被+ D( M! V! Q, j# G5 A
子，捂出汗来病就会好。
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& }9 X! {" ~- R 由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
0 Z6 m7 g; s) K4 W动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会$ _5 f/ R; q8 J; f" P
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
" a5 @* i1 |5 @/ l7 ?, z" x2 C体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？
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理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，8 {7 R; c( K* p3 E( P
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，
& j0 H: b( j1 z7 c+ W# q这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体; c8 Y* R4 J; M7 e0 {
温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
- E9 q: B" z) Y G9 `发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧8 e; L' R, N, b5 ~/ ]
可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
+ m& ?( X1 Z1 k W5 d- ^如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
8 l4 M. m/ \* _" I& z( D* P* `- T后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。 r3 A% \; G @7 N: J
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当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），6 m/ K; k7 y& F4 ~: q' D6 F- T
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到. W0 P' w4 q! E2 a* Y9 ^& J
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则9 b: `, x/ {6 {5 {0 E% }- K) s) R. [# Y
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须
- k# W6 V* ]) |. ?9 }& h6 D1 O立即采取手段让体温下降。
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但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧
) Z. b0 Z, E, A/ v药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于
' C8 v* f- W0 U; w) L“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
% `/ b4 g" `1 ]值得怀疑，服用它们更是有害无益。( `1 i7 A, c) K$ |/ ~: w4 q
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2009.3.23.
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（《中国青年报》2009.3.25）; W& C3 o3 s- E7 B: O4 U) \
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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