 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
我们为什么会发烧？
: p! l' M! `" C. E) c1 K& E# k
% \9 u) R, I1 ~8 O- ~/ m9 X ·方舟子·- y- c- V6 g& A9 W
9 ^4 L& c) A* P% C1 _5 K$ l; B
一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
& H0 D4 i& w2 `; f7 @6 z家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点
! ^% B( U6 z2 ?$ `6 y' S. H定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历0 h7 M1 ]+ e5 Z2 e
史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到
/ b- {% v* O; c8 D2 O的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
. E! v% ?3 Z" `1 _为98.6度，即37摄氏度）。
1 f' w8 Y! e7 c q( `* D7 ^% d( X1 C2 Z0 x6 s2 N$ ^
华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
6 \& n3 P1 \& B: M+ ^4 t人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下
7 S0 E9 r% ` d% c6 R的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也& u9 p5 |) p& |- T( b2 l
不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低: ?5 P$ {# W( S2 z \& Y# J
约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
% J( x5 w. H% h/ r( k# x: i* b- y7 T6 ~! Y" B0 O0 ^: x5 x
所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的
0 U6 X/ z) `4 v变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，2 ?& j# e$ c( Y1 |+ q
它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从
6 G: n$ c' e/ T) t, n3 k6 u6 V皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄
# `3 o* e* g3 _0 r" j2 z2 G: R2 ~氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部
/ I* U1 U; w# w的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反
`, u4 Q" [* Q6 g应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，/ b" n( ?* I6 F: w& ]" t/ j
让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
+ n/ v1 V) Z( V, {: r( R/ s加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 1 \1 Q* M5 _; N4 K6 P
3 H) v9 k+ ]! q: H9 f
有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实( ?0 W$ K4 C* N Z, Y+ }
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
7 k3 Z' _- _3 u1 q菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的9 H( j: h! d3 f& ]" k
巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因
% x4 X* X* c* `8 x9 T9 Y+ U, s子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺8 d( C4 k" I2 x. y" V
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高3 ]9 V }. ?: _: Q& @* J
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加1 |5 F/ ]( D- \( q
产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
1 d. {' a* k* q8 h$ N8 P血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛; d& P* U6 P) J6 ]
（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的! N. D4 Y% |" p3 ?2 m
合成，因此它们是很有效的退烧药。- ^/ c n( ^8 s3 T5 C: s4 Q7 y q
8 C) R& |! a' }
吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的+ w; A1 T* T, n: @
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以; o! ?5 u0 M) m) J" W
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
* S) Q7 Q4 T( h. P" z* N0 r2 W9 y子，捂出汗来病就会好。
" t0 A* O- O- G' j
# v! P& E! M! i) }- B2 |! g0 C 由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳9 ]1 F7 [6 a% @: s* t* Y" l2 D
动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会
* b# @7 d% _5 @- J K( }0 d$ B出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原# M) |+ O2 N! R& i
体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？3 J+ v8 b3 W6 L8 L: e D" @$ E
- K3 u6 w$ T' X. J* a+ ^
理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，! @; Z8 {" u2 e2 k
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，
+ t9 r+ c* Y# Y这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体
7 |: `; |1 h$ L温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
3 K) |% p( M+ C发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧6 l- P5 ?5 O5 o9 N" _" l3 n
可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
& c3 H9 ~8 v' x& c! D, ]6 m$ ?- ^如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒$ c' M0 ~ m. O! _# _' A- ]
后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。0 @# X/ t4 v' j
7 x# ^* Z# ~/ V9 F9 r6 R7 q- P7 {
当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），. E% n% s, q5 v% S4 F
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到' b7 [5 I- n3 q% T- L7 \% h5 _
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则
U3 v3 {" u7 @/ x0 c f跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须
0 C' G2 b- `" Y k& Y+ g! L& D+ t立即采取手段让体温下降。- J$ O* g5 u" X0 f% s5 x
0 ]7 O$ ]1 Q+ ?- u, O
但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧
4 v: X: {; {9 h3 j6 g# }药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于1 F& l: R1 E1 V7 h T
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很. j+ [: z6 G7 f r1 D
值得怀疑，服用它们更是有害无益。
' Y1 Z* N4 F) |( j9 _. L
& S9 Z3 J, }$ z! f; { h: v; T) i2009.3.23.
+ D* L4 {1 s: C8 R: x9 q
7 Q% r" R9 X k% |# ]（《中国青年报》2009.3.25）7 Y9 I" E0 N# o( G1 H$ ~# v
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
|
狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
