 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧?& J' \1 y z! G, C7 ^% M, Q0 S
$ B3 J. F! W) t" _- w( |) @ ·方舟子·( O+ ?- I/ ~( v8 H. |) y: `
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一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是,美国人还在使用绝大多数国# {1 q, e/ \5 {5 J) n. H! y
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪,把水的冰点定为32度,沸点
3 D2 t8 D D9 i7 m4 m定为212度,中间分成180度,不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历9 c+ Y1 S! r7 ~* k7 F
史的产物:德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到: ]2 | Q$ ?7 E& ?$ K3 d2 T1 v2 Q& ]
的最低温度定为0度,把健康人(据说是其妻子)的体温定为96度(后人将其修正
5 k& G+ m# T3 M }8 ?为98.6度,即37摄氏度)。
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华伦海特如此设定,显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
/ b$ S* Z) H" D4 g p人的体温存在差异,即使是同一个人,在不同环境、不同时间、不同身体状态下( d0 U5 M D+ P
的体温也不完全一样,甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也' N0 j# w8 O5 p/ b- u2 [2 q& i J
不一致。口腔温度在36.1~37.5摄氏度之间通常被认为是正常的,腋下温度偏低) T2 S2 h0 j/ n% k. w
约0.3度,肛门温度则偏高约0.5度。. k( C" V; {' R& ~' `
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所以体温根本就不适合用来定温标。不过,我们既然属于恒温动物,体温的' y0 J4 |! Z; B: s7 c
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域,
/ H( T1 R( ~; A" |它通过两个途径收集体温变化的信息,再发出升温或降温的命令。一个途径是从
8 _- k% s& q! D" o. i皮肤上的热、冷感受器送来的信号,这些感受器极其敏感,只要温度升高0.007摄( f6 ]! A0 P2 E/ I
氏度或降低0.012摄氏度,它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部4 {6 V4 I0 h) y, i: L6 _
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高,就会发出信号,让身体做出降温反
. T8 b$ C" E7 p应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的,减少新陈代谢就可减少热量的来源,
7 T* E: e% \6 n2 y让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之,如果觉得体温过低,就会增
9 |) `4 R& J& g3 j加新陈代谢制造热量,让皮肤血管收缩,或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 - o, v7 v f! j) m7 K4 U
" i9 g) k, J" }; T2 u 有时体温会高到超出了正常范围,这时我们就知道自己发烧,生病了。其实
8 @0 S3 P( W% e发烧本身不是病,而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧,最常见的是病6 m& h5 a- x8 O, W/ |
菌、病毒感染。这些病原体进入体内后,引起了一连串反应。它们遇到血液中的
# _. @- S2 o" N1 D6 o5 _3 |巨噬细胞(一种白细胞),刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因* f5 t$ U" \2 X; z
子随着血液循环到了体温调控中心,刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺, n& K; K/ K& J& r5 c- } I
E2会使感热神经元的放电速率降低,或者说,把“正常体温”的设定值给调高
. e6 Z3 w2 u8 p/ M8 w了,让身体觉得体内热量不足,于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
; U2 x: x/ M+ @( C* C产热的一种快速方法,因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热,皮肤的$ ?6 k( A7 r0 p' s# Q
血管收缩,那里的血液被送到体内深处,因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛9 e. f9 F5 F' x
(对乙酰氨基酚)、阿司匹林(乙酰水杨酸)等药物能够抑制前列腺素E2的8 l3 ]' W( C% n+ s0 e: {
合成,因此它们是很有效的退烧药。* x7 ?* D5 K( l# G. K5 g+ L6 x" b
+ c8 p. M8 k% A 吃了退烧药,或者病好了,烧退了,体温设定值恢复正常,身体要把多余的
# _8 a! ~: ^0 ~0 e$ r热量散发出去,就会出汗。所以退烧会导致出汗,但是许多人却倒因为果,误以( Y" V* O! N' H8 Y# s+ o
为是出汗导致了退烧,因而在民间流行着这样的土办法:发烧后多穿衣服、多盖被
- |, e% _: p9 y! E6 ~子,捂出汗来病就会好。0 e+ F) G; n! X7 b' B; f/ ]
2 }' V- H- @+ g; m 由此可见,发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳" c# \4 j- z! ?. P, a- t
动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后,也都会6 a. s8 T- u& G
出现类似的反应。这不能不让人猜测,发烧是否是进化而来的一种抵御病原& v3 ]7 \4 ]- ^% q, o5 U
体的有效方法?它在总体上对身体是有益的?) ?6 \1 C6 c7 W
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理论上,体温升高能加速某些免疫反应,比如能加速白细胞的增殖和运动,
: G, S! W% W3 w( I0 u& _. d增强巨噬细胞吞噬病原体的能力,并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等,
6 ~* ^% P3 U$ q3 A这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌,体
) |9 f8 s9 P3 ^- i6 V9 p7 u温较高的,则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温,& M6 \5 c e4 C3 @' L; W* W
发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
3 r# }& b/ h+ u# E6 m4 |- L可能有些好处。例如,小孩患水痘,从发烧、出疹到完全结痂,大约要1周,
6 h( r, e+ J$ p- s: i# U如果用扑热息痛退烧,和用安慰剂相比,这个病程要多一天。成人患普通感冒 q5 j$ F/ d/ d0 M
后服用阿司匹林,鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。
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+ P* L9 E2 f& m) P( l L 当然,如果体温过高也是有害的。如果是高烧(肛门温度高于41摄氏度),3 N6 ]( R. d. ^- E. h0 s( I
会对细胞、组织造成损伤,也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到
) z) `0 {4 `8 ~- V+ F3 M42摄氏度时,感热神经元的放电速率达到了最高锋,感冷神经元的放电速率则
% S# h/ I5 P) n. x3 A0 u) _ R. ~跌到了最低谷,无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧,会很危险,必须 I( d3 V4 g' f
立即采取手段让体温下降。
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但是如果是一般的发烧,却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下,吃退烧
+ y1 O/ C7 i( J9 x4 F药只是让病人觉得舒服一些,无助于身体康复,反而可能还会有所延误。至于4 ]( ^# M8 W% A+ L
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物,连是否真有退烧的疗效都很
6 [0 C4 f: Q# r0 E值得怀疑,服用它们更是有害无益。
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: z5 v' p: c6 X$ X2009.3.23.
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6 n9 t& H2 F) c4 a(《中国青年报》2009.3.25). ^; b5 B! N* r/ }. t5 H$ C
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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