 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？: c8 N+ k: E( ~" {' q+ F) L- j7 H5 W
5 r) t) |( Q* G$ b, S ·方舟子·
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( m* S7 ~' N3 h3 U 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
: [+ S5 ^( d! y9 I3 a0 U家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点+ T6 c/ M; C0 a, @
定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历+ u5 B! p4 w2 f7 L
史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到3 ?" S& k0 ]0 A
的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
# j/ ] a. t$ D2 o/ T7 S5 |7 F为98.6度，即37摄氏度）。
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5 c: G. @( z; ]8 {1 u) y* j 华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
4 h& d) b3 W# U! Z! e3 N人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下2 G7 _) ^8 Q/ ^" O: R' h) I
的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也. b7 V7 O! C6 C) ~
不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
3 N# J7 J8 T$ W- z约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
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/ U; n3 d) K7 f0 l; r2 z 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的
& ?9 X. d, a: t8 _6 W- [0 |变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，
) G* o% x. R& ~1 c9 z: A/ i8 R它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从
- z' `; `# [2 @% B' C" z皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄
! y% F% U8 M1 L. S0 r2 P$ R5 M氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部
+ {) \ d: Y# c; p& `的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反
3 G; q+ Z1 P( t" ]. x" e# U应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
9 D6 g4 Y( \: V0 C$ E& j- V) X让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
1 C. f4 T N0 }加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。
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: H! O6 `( U# I; E, i* a# o' r 有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实% ?; H( r+ D4 m
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
. s, `! p5 K2 m菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的* n( P, b0 N! @8 h& w
巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因
) @8 J, ?+ Z* z b+ p子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺/ b/ R1 t! }, @; w: b
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高
9 L# v0 B# p% k$ R' n# O9 P* P了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
& U7 `/ s2 I2 D+ m8 w产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
$ ]! o" b1 o p" V血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
4 [( [) p) V" U( J1 b" i（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的
1 H& r0 S# Q9 m# H/ m+ D合成，因此它们是很有效的退烧药。. z& S$ D, p7 p% l- z K* q2 ]
) ~0 Q& N. k" P3 x 吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的$ V; c8 m; J9 i7 H! D
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以2 [- x4 n, {6 \
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被# y5 J0 P; d3 p
子，捂出汗来病就会好。
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. r. Y7 o( j5 `4 Z& W7 A% f 由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
% g3 J3 D: x6 {* u1 Z1 l( o动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会$ \8 q \7 M# ~
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原% n- [/ {$ Y/ q' x
体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？
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理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，% f4 m3 O8 k; \7 E5 H& @3 \
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，
7 ^" E% Y6 b7 U) x j这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体) _- w7 z; Z1 ~# E" H+ s+ I- [
温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
. z8 d3 L+ N) u( z发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧! d$ j P5 O" R7 [
可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，! h4 Z0 [8 S. ^% w
如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒 E* s. B. D. D' }1 x$ K/ j2 N: m$ C- G9 p
后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。
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/ |# I+ R4 h8 Y+ X) B 当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），- a' w4 Y( ], O# j
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到8 o& a+ j. k% l' _5 r r( f5 m3 Y
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则& q8 X+ q1 E3 w$ b2 }
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须3 h' }4 a; U: {" g/ u
立即采取手段让体温下降。
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但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧2 x4 W# i$ d5 C# W6 A) f
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于2 R, l! G6 f' _( f$ u" D* V
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
+ x! E8 |# @# A2 Q' q值得怀疑，服用它们更是有害无益。6 o( y3 D+ P& H$ N
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2009.3.23." }* W% `( l1 I" S: W* I* o
* `$ ^. j- F+ M（《中国青年报》2009.3.25）
' F' O6 K+ ]6 Y, _http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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