 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？9 ?2 ], Z! G9 i) O6 q+ K
7 F3 A9 U$ H" ~" \+ i# q; X ·方舟子·
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一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国; p0 M! P0 B. `1 b" ?
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点
b4 W$ s" X: ~! n1 w9 u" |定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
# ~2 L2 ]5 a, c/ F" f0 U, M史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到& F: B7 O1 h9 }- E. `3 X
的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
* @ z) T( ~$ X8 e, @* F L为98.6度，即37摄氏度）。
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华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的 w' B+ @1 M; q% }# y
人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下
o! V7 _ s' }% d6 M, _( A. X' _# L的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也0 ]( R- Y) u/ A1 L: P
不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
. E1 t# }- ?6 l! \8 f* B约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。1 u5 p( O) l4 l' V
1 X3 j, p W0 u( c; a8 ~ 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的* |( J, a! \; F- I# M0 z
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，
" E$ L$ f" H! Y8 S& D. X3 o- @它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从$ `1 q7 `9 E; U4 U+ r
皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄7 X; x' i0 g& H. T9 I3 W6 I) |
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部- E! S, J" o( |4 E& r
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反: ]& X$ o5 C1 G7 T8 Q0 h
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
7 Z: s( N! t5 }7 m. x让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增, O# N! u4 j8 F# Z
加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。
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有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实
$ y2 e B, K( ^0 x5 p6 [- g; h发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
& U$ p' M E j( ?7 c菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
. [* a3 |* b8 E! g6 v- \. c, U" a巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因- J" e5 F" [' O7 t! {
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺' m( z4 k4 B5 W' {
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高
/ E! x4 i$ l9 J$ Z! }了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
0 G+ c- }6 e9 |9 d7 v产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
- [+ l; A h% c, a, V, V& W/ h血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
$ F" R1 g1 [* ]1 x（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的
( m) D1 R2 [- |! X' M( p合成，因此它们是很有效的退烧药。
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吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的3 o2 L, K% o8 V' ]/ T! B
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以+ e! c N4 j# i$ u& t o: p
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
; g/ N7 O! u( N. q. O' D- I子，捂出汗来病就会好。
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由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳 O' c/ D' ]8 e! c) J) p
动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会! {; ]4 k& h5 m& D* a
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
! o9 ^7 ]5 B8 f1 F8 i, B体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？
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; |$ B* b$ j; N+ W 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，
# M" `# W: m: N/ F" L1 Z增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，6 o2 L) l$ W& A% D. B: r* w! t
这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体
8 J# N k! w. `+ K. Z' L6 P温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
' x8 a: \) t$ z$ o8 u发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧6 _8 G3 V9 a: G- i# h; t8 C8 _
可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
a% [! |. c8 S0 @$ ~) V如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒* p; [6 Z$ D8 f' E3 Z0 W
后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。9 ]& K- W+ M# O9 N3 D
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当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），2 p! {# ^1 f$ X4 M9 I" J
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到3 J& p. V+ X+ j6 y5 h2 i1 Z
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则; m, m8 X K$ k% o
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须# X3 i# ^8 i( }, w. j
立即采取手段让体温下降。
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, f4 \0 a8 W# j H* N6 ^, N( { 但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧" i2 s; E) b6 F: ~* K
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于
* z4 f4 m! f$ B“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
" X- H7 w y- t3 g2 ?+ \值得怀疑，服用它们更是有害无益。
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9 a0 G* n C* l" F6 M+ m2009.3.23.! P! m6 U$ {0 E( w F( B
) K2 M8 N3 u- B! G5 {2 [) M+ w; u" [（《中国青年报》2009.3.25）
1 J4 f, [" J; q8 N" jhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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