 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？& b0 t! E I; ?' j' r, M% |6 A
) z: u+ _& K; l) D, {7 S; R ·方舟子·1 Y2 k) H4 c- J$ C3 c# ^' A
+ g1 s" {" Q- E) E1 S3 e 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
2 n; q( N9 z3 y$ K. U家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点
) g, v3 E( t: c+ t# b, j& x定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
5 V4 { y+ w% [; E. ^! l史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到! n# u7 d# D6 f; x! l
的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
b2 G1 l9 x# R U# e$ I, n5 C4 w为98.6度，即37摄氏度）。
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- Q# g# @/ K. j3 }) C) P 华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的- Y4 u# |& b' t0 L' H
人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下
/ [$ Z8 M# k( k3 ^8 B' B+ G的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
8 w, `9 [. v" g" p! I0 k/ X不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低2 Y! L8 M' F& s) d; _6 F
约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
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3 n( i7 K. ]: [! g7 W4 T 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的5 r. l5 c$ C( l4 k( f. V: c
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，
1 e% j$ W3 e2 F" e2 P& F6 C/ [它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从0 d3 w, o3 @" v/ ?
皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄5 J3 G2 Q3 H. G7 X
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部% t* q ?1 r4 H7 z/ M7 e
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反
8 A( ^& D+ d0 b, g应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
% \! P) F1 v3 n' L让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
; A( D; p- v6 N' x; D加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 # b; r% Q1 _$ [9 ]
) R! }, u: L" z& b+ M& m# y8 r7 n 有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实6 v/ p% M. F& _, b7 Q5 \' U
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病% L% M4 L6 W" A0 |1 n% E
菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
: u7 ~% l& J M9 K巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因
; [' s a! Y9 O8 U$ a3 `子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺& n9 g1 a+ x5 p7 }5 b5 ^4 n6 |
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高
0 ~% g) }, d* u _- S- q了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
" [4 D/ y( f" }' s0 Y产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
" m4 ?. l) B* l. D血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛" B" b7 t/ X5 k, F
（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的
" |& P1 _1 H8 O$ v0 R2 O4 y) q+ D合成，因此它们是很有效的退烧药。
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7 l* h8 `7 K& \2 t. H3 J/ I$ t 吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的- b& F' I5 P7 g# O+ D
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以: e3 `/ P& N* y' ]
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
# Y5 [: x' U( c, N子，捂出汗来病就会好。
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4 P2 `+ E, O5 v% H3 v- e6 _ 由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
2 J. ~( I3 g8 M' }, |$ d5 _# v动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会
( D9 }; t s5 m% ]8 }1 F& X出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
( Z# J" r, u9 u1 F0 ~5 i; ~% p' R& b1 n体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？5 @7 W8 `' l3 I4 i4 @8 h
7 ]3 h7 k1 T% a. }9 u 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，
3 f; }) _1 s# k/ w0 T0 E增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，
; B9 H G$ h2 V这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体, o3 H! k; X, Q) Y( o( h. a5 l/ o
温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，( j; G% w6 M( Q1 b; @, ~; |/ P
发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
5 c% J4 s) s8 c- u可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，: P* |* f9 ?* i7 n
如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
" K1 ^" j9 h* R3 D后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。
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y/ g: T! Y" X7 R, y5 T 当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），
* @6 [! Y9 t1 B会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到9 t8 M6 T. j5 Q$ l- a7 m8 w
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则* n- Z, r- N+ q+ x' W
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须
( |( m( z8 t5 Z/ W0 T% X立即采取手段让体温下降。
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但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧4 ^- u) \% U) C3 P2 q3 j4 k
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于
/ h: s' ?3 j! L% o$ F“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很+ d9 J! i" I/ ?8 ?
值得怀疑，服用它们更是有害无益。5 N) ^- p9 w4 F
8 Y5 C% r, p3 I& u2009.3.23.' D% U+ r: s6 g1 L9 S9 D9 O2 y
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（《中国青年报》2009.3.25）
3 {% p. n1 B1 h( s6 vhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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