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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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8 P6 ~) D% Q8 L8 {2 `4 y0 `. A( j 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。; k* k. k0 q- y# |& v8 A d
! h8 l' p9 L3 m7 Q 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ' C" n: T. Q9 G
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员$ M! c( `+ k( ~2 I
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预防性用药指南0 z* I4 s- _. `! Z) E
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(2009年试行版)
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7 V/ _5 z. Y N- {& c2 K 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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6 U7 G; f8 P( x+ V- d$ ] @ 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。/ w& Q2 t1 L6 }
8 H% J+ R3 [* Z) o 一、 抗病毒药物的预防性应用
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( T4 K8 b% ^. r/ J! V (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。% h9 q" T2 M8 d9 }' q" S
0 E$ f# ^0 B" |$ N8 j0 q5 C 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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# s& F" C: Q; ^( d' z9 D* l (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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9 E( E) Y* ]- `& U (2)65岁及以上老年人；4 m: e v6 X# N" U" W, p
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(3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;+ ~ s. f2 K1 {
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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- U* Y, G$ j9 `: ]- a 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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0 _& `0 Y3 A+ E$ ^3 f. K; j8 v (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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/ t4 C! Y5 C* r: O1 X8 i8 H 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。' y# c7 c+ E! `) u/ G$ y; J1 w
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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$ u$ ~2 x0 \ g( j1 T8 a+ I+ A 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。4 N9 d! l. P( F. b/ ]- @4 M& h
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。1 y( p7 F! c$ L, O3 V+ O- |, y
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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