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2009年06月01日 中国新闻网 # J+ d; v7 D5 x$ y: g3 H
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案3 a* W; }- U" A( ?1 f; j
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 . x6 M4 s: m& V {5 B. l f# ?& b# V
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员9 [$ I+ D# O" E4 f
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预防性用药指南
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(2009年试行版), k8 J7 T% N! {
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。2 E& V+ U$ |' u+ A: u, a
8 [' c/ x& b6 Y. j; J 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群7 N+ P e2 J4 }+ m" i
5 s5 U" d: r* ?$ I/ |6 t 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。& Y, k1 K2 L6 v3 G1 S* R" p$ ^/ C
7 U/ b5 |( s2 s8 d: y 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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$ N; I) ~( i$ W# L7 d* o (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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4 O- |/ b; x# } (2)65岁及以上老年人；
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2 [4 G5 ?: D' m* I8 X. b9 M3 N (3)妊娠妇女；0 i3 U9 a& ^4 r6 y$ E& \7 X9 q: H% ]" f
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;: o: Y( `# p( E4 w
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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0 F$ T7 X( E3 |1 |8 Q 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。3 L/ D; E4 c2 h7 H" W
2 \' N' i# S3 ? (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项$ d) ?) u# N: i* o% W! b
+ f6 ~8 i/ W) [' b4 ], ?3 e (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。5 R; k! u, R4 O! W
& Y$ b3 Z. A4 Y" W (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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