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2009年06月01日 中国新闻网
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* k* ~3 h$ R2 ~ U9 ?美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案7 c4 ^! B& X1 k2 Y
) C; T6 u8 m5 }3 d- {* v& T 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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, F0 i M$ `% ?$ D% E2 t 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 / A1 J/ |' H& F9 v8 m0 U3 j& }: q
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! o- I, n, C% \7 S! h 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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8 c% z* K& q1 O% P5 v. P/ T; j+ t 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员, w% @4 S+ U8 ^% T! P w6 m5 r" `) Q
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预防性用药指南- [ Y. T0 K) I9 U& ]/ O. N
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(2009年试行版)) j; }* _8 O, C7 r. }2 Z& u$ Q+ Q
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。4 n" J u' x, [! Y& M O
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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5 D+ W M2 t- {* Z (一)适用人群" K( ~1 M" \8 q& M! K
. @1 }" E' y% W. |4 A% E) Y 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。3 j4 u4 Z3 ~) r* u3 y
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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, M. d5 A* H3 ^7 g (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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8 e" u4 `" h/ Q+ | (2)65岁及以上老年人；& @) B3 M- d, d% x2 }9 ^% h2 D
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(3)妊娠妇女；& W5 h+ ?8 y+ Z1 Q; j/ L/ \+ w
0 O( q, ^( ^1 C2 E (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;; x1 g) J; X; W9 h7 B0 I, `
! D3 n3 x+ X! R4 L; F! w (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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3 _: K+ Q3 I9 p& g3 I: z% y 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。5 Y# h: i1 V% M2 M
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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6 n0 z5 l. k0 ` (二)预防性应用5 M$ a* J+ s5 X: _, j' Z
- i" v6 g5 \( y% |# r- A! T. q7 S/ ~ 1.奥司他韦(oseltamivir)/ w- ] U7 r6 @5 K, |# V+ p
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。: } C, p# r" R
; Z$ H" P7 M) m% D6 f g( \2 R 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。! A/ m9 F/ r P. v
1 q: M7 x" ?# w5 r) \ 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）; K: [5 C6 w% w, `! s: U
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
; ^; T* U: F o5 K( r: P5 ^) c4 v
7 L) b1 R1 h) a( b, g 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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4 _1 I6 Y0 Z6 {2 k3 B* V% O8 c 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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