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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案$ J6 h- r F3 d: ?
' a4 O- f2 a. D# ]" e4 d) ^2 P 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。: @- ^0 b1 n# t, `$ ?
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。+ g& f- d" a( {6 q, b1 y
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员' R+ I6 X9 H7 q) I" Q$ g$ r! }! T
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预防性用药指南- O& M% I% I. r- V
3 w5 j( G& v; `( q t- B2 j I (2009年试行版). m( j7 M4 }7 l- I- x
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。/ g7 c+ C# A6 g
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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( K$ G/ W# P7 M! W6 x. L& H 一、 抗病毒药物的预防性应用
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( Z' M/ D' M, Z0 Y (一)适用人群 ], m: H& l( w& G; Z( q# H _
3 p8 L8 L1 v9 w! i- \0 V6 o- Z0 \$ o 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。; V/ R7 n3 R9 M2 J/ B3 A' g9 @
: t6 a% `) i: H( p0 H# ` 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：9 H1 }7 T3 {" n0 [4 P' G! ?
5 D |( `) }1 m5 r7 G (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；" l' w% q# }) H- T7 w+ K& I
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(2)65岁及以上老年人；) P9 C6 P& Q, h! w j+ C" w, C
7 A% r( e- y2 E) @; x9 S" k1 u8 g3 j1 N (3)妊娠妇女；2 c7 I6 ~/ {1 P% a2 p M6 X
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。. C6 W. k4 g5 n3 j
5 `- k% v8 p' Z4 d8 E% \ 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。) X4 Q- b2 d$ E8 b" N/ N* _' w
, e; ^5 P6 A# b! T: B3 n& l 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。 H2 _- A/ d/ w" }5 C8 l& q
! I+ {8 G6 b$ G8 l. h, `* G$ \ (二)预防性应用
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8 ?& n( R- D& W) M) Q 1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。% k: u- U( i& X9 e$ M+ x& N6 d
: k( j' u G5 I' t( E; I 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。& ]% o) S1 h% [! ?+ a8 p/ D
3 G. R% g/ }3 E0 x( `2 ?7 S( b1 Z 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。7 c: f; d) s' U) R+ d/ ` c) a" j
: X. j9 r- t# H- {! r6 e 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。- N: X$ J# z% Z* ^# Q
9 F: l5 I/ u: Z3 | 三、注意事项
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2 @9 C* o1 r% m" c% z (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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