《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网

美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案

　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
4 n6 v" e+ C& w5 Z( _* }1 ?
　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。

- `4 X0 D8 T: N2 M3 }

　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
' h1 R$ F4 n9 y0 ~
" T$ l" Y# b; @; f3 x+ H8 G2 O　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
- l( ]- ^$ M  ]! g% J/ ^2 O! }
! }. ?* y5 A7 X. g# }5 }" a* q! o　　预防性用药指南

　　(2009年试行版)

　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
+ U% v6 a1 y6 |- B$ W
　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

$ Y& D" S' I* p. s+ g　　一、 抗病毒药物的预防性应用
$ s* P0 v9 h$ E7 W0 g
　　(一)适用人群

/ M/ |3 u% H8 z0 {　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
2 p3 U/ F& u. ?3 q2 C6 U9 B
　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
4 c+ C. U/ T* f2 Z# G8 x1 @
* {- b7 D# l1 e　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；

/ g2 F- m% \) Q* ]  T　　(2)65岁及以上老年人；
9 p4 V' U5 k) G* a$ Z0 r# E
  a* d  g6 `# b, n( S. r% ^7 M　　(3)妊娠妇女；

* u% W, Q  D9 }6 n# Z: K( E　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

; w. A4 o; z8 Q: h/ q$ v- O1 E　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
) C7 O- u) t- X
0 N" `- h* s0 m7 e2 z　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
- q  p$ `6 H8 o9 P5 o9 {* U7 J
　　(二)预防性应用
2 c' n$ V& J: C, O# x- A$ e
　　1.奥司他韦(oseltamivir)
- }5 v: S1 y- e. x! Z; X" N
; @3 U4 H+ M1 v　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

, u6 v- R2 I5 w7 ^　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
' d! K1 K: F2 B5 s$ h3 c( J2 Q
2 d$ e. Y9 u5 R5 V* k　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
3 r7 ]8 E# Y& X
5 [. B7 E: l2 U# e$ Z
+ d- F- U2 ~3 l' v! y# J3 k6 r1 |
2 s" K/ e  Y( @# L; R. ~8 Y- `
& u& i0 ?+ {% E  _! g! j　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
0 a+ s- F) O, ^1 R
　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
. C- w2 F) I) A3 t. m; X/ @% w
　　三、注意事项
: y1 y3 k1 w6 e: i9 J
　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
' ^2 p; o6 a) }6 V2 h0 E5 F
1 y3 n* e4 S, Q　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
awake 发表于 2009-6-1 12:31

那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
* _+ p2 \. f% h! T0 F
$ D9 b$ x9 {7 {0 Q' ?5 ?1 Q上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
2 d$ {2 L0 h0 C0 H5 @7 s
! Q2 N. Y- ?4 m/ t" ~# B深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
2 w  t8 y5 Z, n2 @3 ~* a$ Dawake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
6 N5 g) g) q. R
8 D6 K' X; }, H) S2 O: I# O嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
( R+ B9 X0 I1 \& B7 i5 F% {* |awake 发表于 2009-6-1 13:41

( A1 u& b! q% Y/ W5 m这是最糟糕的情况啦～～～～