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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml; W( B5 `' H4 |2 {& S6 u! Y, ^
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报& e! x' j2 C# E: q$ E2 |
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。
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患者尽量单间居住5 g1 X2 k$ l/ }, J# x2 O
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卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。7 U9 h9 O: H: B- S v8 W1 \9 O
/ ?, V$ j0 _* D7 z% O \- T4 I- m, w 昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。6 ]9 l' [! Z# V; R C' L
! v; Y5 v7 o+ C2 Q# Y6 Z 居家治疗需患者同意
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卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。! i# H$ Q* s5 ~; E
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卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。2 B0 M+ V3 Z! L9 S9 _3 i P
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新版甲流诊疗方案& M. w7 e. j4 }) A: Q
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【无症感染】* G' \0 y1 o. c, F- V
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无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）% t3 `# h( ~! J& ]
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【重症病例】6 u: j$ k$ l$ t o& b, J
" p2 l! o7 o3 j/ a( M5 P 出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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【出院标准】
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, `2 f) T. u L- D# n; r) C 体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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- j w4 r5 d; Y5 i& _) D: @ 不宜居家治疗人群
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2 I* Z! l' u% }) t) ~ 1.5岁以下儿童. v- g: ^1 N6 S) S
( e' n3 s+ g1 |1 X, b 2.65岁及以上老年人
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# d7 Q1 X, Y6 T9 j4 Y 3.妊娠妇女9 Q1 X/ O E* s: \. r. z
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4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等
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: m' `# P. s$ U5 v* q 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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' h4 M/ e1 B5 k6 B4 m* b( a ■ 诊疗方案$ [( B; ]5 S1 @/ ?; X2 o
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轻症患者可不用达菲
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( |8 F8 B: G, @; g$ ], t 新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽
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+ A0 d7 ~6 {4 w+ Y2 t3 k 轻症患者可不用达菲: E, i/ A( `3 d7 F0 b, d# V6 F
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源
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与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。3 [. P2 f: D* e6 |' m2 |2 L
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同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。
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重症病例情况明确
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在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。: K. S9 ?& M) n- D6 x
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方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。$ u, V1 O. V: \2 X! l7 ~
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方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。
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患者出院标准放宽, t2 J# [$ g' c# s) ?
" y% q: ]* j+ @1 _: ? 在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。0 ~+ e5 ~2 m$ e+ B/ i
5 U* \* S7 b# w' q( K; K/ Z3 B" I 这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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