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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求$ h1 o/ L; K8 t7 U* d
1 W. G3 n/ e; j. d$ W 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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5 z% S' \, h! [ (一)居家隔离治疗指征
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, T) b6 {, z! v 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。+ V5 |! \1 S+ P% p- h- w0 L
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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* s& O: k+ m4 `. x- _0 ] 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);4 u8 K. e% Z2 H/ o
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2. 65岁及以上老年人;6 [$ m6 f; x; S7 w4 o- G: p9 w2 o% I
, D# A0 P& x) d+ \' [6 C2 N- E) j 3. 妊娠妇女;9 c- a& D9 w1 i; H& F: n9 i6 U3 x S
+ i$ j( u2 Y$ c 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5 X( H- v) V& e, l# @% {! W7 I! I# | 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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4 y& m; ?0 B7 t+ c8 t9 W (二)居家隔离处理原则- O# j* I3 ~+ W) G: E1 D
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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6 k9 u% l) n9 D. \0 D 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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* }* z+ P% u, z9 K5 R: P 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。 m2 r! |, ?& n8 C, A
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使; c. y9 @2 F6 V5 F* H3 Z' e
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用消毒剂消毒双手。
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) n2 z0 Y( l! H2 ^% u2 h 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。; X* _' a+ @; d" L( Y' Q. U$ a9 ]
4 k, f+ a/ h; ? a7 p& Y2 U 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触 w4 d9 W) I$ G9 X6 J* i. ^
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。. Z/ ? c: \6 Z, K- `# Q$ e/ d
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息 G6 s* B. `0 W* F- ?$ G2 o
9 a! D' [ T v/ W1 k% z- l, `( M 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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) W" e( J+ F* u6 i# T" q4 h* S# ? 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或' D7 O; t9 J' q% Z6 d, n9 S% A) {
# Q+ D M X: u6 U* {1 X7 D% U 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。2 [- E' ~3 ]1 n' g
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和7 E9 c, X3 ^5 _7 l7 h3 K) K8 p6 n
3 t0 t8 k" d% [4 O 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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% O3 C& P6 Y; F6 J; H& C* o (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求9 I: X" a' F+ t, D" a' g1 L
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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# b5 X( G' a2 u1 U9 J 应放入单独垃圾袋。/ Q! U/ Z9 w( t" _" E, `: Q
1 d. T. `0 R/ O; I 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。+ ?/ B) ]7 H0 ?; _; L& c- B* x
0 t, ]5 q$ e* O7 q2 ? 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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