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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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/ P: L3 q% A1 M% z1 `6 O r* n 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。" ^' O8 S1 s( \5 p
, X- N4 K, G# ^ 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:8 c6 o) ^# {# g- v7 r
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);) k# v- A$ H/ K
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2. 65岁及以上老年人;* D V; Y& {3 [, q
% f& L U# M4 t 3. 妊娠妇女;' ^; ^' T* x) [# i6 L; i
) @3 @) Q" W, Y- L 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;: D) Y$ f, A3 u& O* S2 t
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则! y. u8 H( Z1 Y# x8 W5 H
9 D0 o+ T5 ]$ F9 Y2 K5 k' f 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进! c( @7 r6 L- i( t
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行清洁和消毒。
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( P7 i9 F# i' u$ j4 D 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。8 l' Q: U8 Q4 O. K! K/ f
3 j8 k* O9 A5 u. x, K& u9 }6 ^: G 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使+ J ~6 Q$ P" @) J5 Z
/ e8 D8 V4 t4 |2 T* _! E$ Y 用消毒剂消毒双手。& d! k5 V; ^; G" ^. x
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感4 j4 L* q- s5 t/ w" A
; ^8 I6 |. E1 y: K4 h8 u" _ 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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, t! W+ \: @5 Y) v- z 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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7 X5 [# ~, ~3 q( U& @2 v6 k 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。+ M% p" \7 D- o( Z. d+ C
/ p9 o1 e" t- ] 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息1 O6 B E e! _8 a3 X6 W
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和# f1 F& [ c6 k$ ^8 E; H" N
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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0 U. o$ h$ {3 H 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,) F- b# F% B& r& Y
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、! h# Z+ x2 S u" j8 Q, q$ x9 ]' [
+ S( ]5 ]( `6 h! ~0 v, A 日用品和玩具等物体表面。6 b' R% E) H5 r6 \1 u {
+ g2 N9 u$ w# Z' W. l$ f3 v+ e 4、房间勤通风。 |
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