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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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^* J$ }5 P1 W2 B) @ (一)居家隔离治疗指征( K/ V$ S9 E3 w$ q J. U
, y& R0 Z$ K Q9 O 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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: i7 Z. @" g9 r. D |+ u 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);; H. a# A ]3 [+ ?
G* [: d* j* A2 _4 _& ` 2. 65岁及以上老年人;7 v7 r* U1 R9 ^* R- b# h! ~$ Z
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3. 妊娠妇女;# ?4 S' O/ C3 F+ {
7 s# G. H+ B# `! K( u, |& o 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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' p' Q: B# f$ f' ~: w9 A2 v 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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3 {: l6 N9 q5 p) T 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。9 l4 ^# h' U4 J& w3 w+ t
! z+ e5 T5 ~8 _' S4 G 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进0 }+ t7 K, k; q( }
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行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。) Z4 R f' t5 C' g l: B4 z
) K0 t' |% Y3 h( y+ w, E& _# e7 I 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。- \* E" Y t# |
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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{' i: O3 ?* O3 h+ } 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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5 R0 u$ G5 `' e# K+ ^* l, a 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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% W4 C2 ]6 ?( q0 k5 x (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。- M2 U& o7 f5 s
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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4 A9 q+ k4 O8 M9 L$ ?5 v, D 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。$ n7 I" c; d9 e$ c* u0 o/ z t( I; X( V
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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9 a$ E9 _4 G0 M& a2 ^ 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。4 s, @% x. z) b; o, U8 }' M* d
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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/ A9 |' L3 _4 i: d (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求5 u. w* e& Q& |% c6 J
+ _" }3 A7 W- C+ r$ J 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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/ \5 x1 G# P& E7 d# G: Z) ]" C 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。9 `; D+ _3 N& g8 k* j
! T7 Z4 r( x% J4 {) ]( n. D% `4 r 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、& l* U: ^4 W5 `+ H- |9 x
7 E5 d. w# ^$ o% s6 b) y- t7 ~* H 日用品和玩具等物体表面。, t2 v* s! ` [" y
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4、房间勤通风。 |
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