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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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9 `" q" B- t% L 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。% G7 z! _( D% Z. D! t: ?
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(一)居家隔离治疗指征: |; o( h1 ~1 B' Q
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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# T' z* ^1 M$ X$ o, p- S% Q 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:( m& G7 B$ Y, ^- c+ r
; U3 B; U8 K' r; }/ `- z 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);, B3 E2 @3 p. \, i" K
+ l4 u7 y* j# c0 I' a 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;5 `( M7 _ h2 C" ?: ^$ t7 e# x* A! Z
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;/ e. D: i' V2 h; ^& {
. G. J, R* z- x1 I$ D" t! h; }/ H6 O 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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, G8 I( t8 C# J# b$ }! R (二)居家隔离处理原则% _; L( l* E) r" }
( H! X. C, g" f( w 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。# @- z! Z. f* O$ k, y( x
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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" B$ ?" S; D, W; C6 R \ 行清洁和消毒。
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. k. p: Q- V7 N" E; k# Q' y; [ 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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4 z* P4 N3 a& j+ g! h) \ 用消毒剂消毒双手。. n* h# [. d' B
% ?5 f3 [" s. y3 z 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。/ C- E2 n% P. B" ]$ r* o5 u( \
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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6 {* ~0 L2 l/ v7 I& T' N 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。 o) F1 d2 y2 Q- B; L- T% X- b
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(三)患者共同居住者防护原则3 w @' b+ W! s# ?
$ `+ | t: [" f3 x4 H 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。/ f" t1 F7 v, n% o8 {! x" X3 Z
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触" e- W0 ~2 [, P6 O* B; r; |8 M
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。% L2 w" A, W' G6 G6 @, u
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。% e7 U9 z+ {7 I$ u
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或5 x6 V9 |& O# m! R9 _
! U: `7 ~" K! }5 ]& _ 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。5 q4 S: |3 [. W2 Q0 Z
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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. Y' C# k6 G- y9 p& v9 } 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求9 }& f* _% y' v1 e
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,; P! c% w& F4 r* ?3 J" Y Y+ O( v
" N! l. h& q# u0 B% c4 Z9 F9 X( r 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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/ P. m6 ^6 D( k# } 日用品和玩具等物体表面。
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( H6 Y# C" M1 |, w+ { 4、房间勤通风。 |
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