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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求- V/ Q; _' N3 h: Q- n1 W5 M
. S- R4 G: j0 S" U5 Y2 \1 F 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。( ]( Y1 {8 k2 C5 @
) ~3 r2 J O* |3 f' ? (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:7 q3 Q8 C5 T: `5 I H/ @
+ W y$ a y) S( u/ Z3 @* x 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);; F4 V2 f$ M" h5 z
. E. o2 H( p# g7 Z$ Q; r 2. 65岁及以上老年人;% O) a, m- \4 O+ O Y3 t7 @4 E g# ?
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3. 妊娠妇女;. |5 R' l. C1 S
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。4 \* ~- y% s" d( y: n+ A
$ u" [9 Q& A v& J (二)居家隔离处理原则8 W- j% p9 m ^
; a z5 x( W; |! Q- Z 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。7 f6 q) B7 l9 d) L& p. L
% F, j- r) C; ~3 d( z 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进9 @# e5 |. O ?, [7 `/ n
4 h% L; J: K3 K5 p 行清洁和消毒。
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( ]" y2 z" Q9 \7 i 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。- u4 I2 G/ m) @1 l% g
& A c' J% A% A# o 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使. `! G/ {4 i4 R- K4 j
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用消毒剂消毒双手。- _& [$ d0 R# c) D* j
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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7 Q* O3 `' C0 S8 n& h$ v- {& Q8 E, w 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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! ^* A) R/ j, W v/ P4 W! T 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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/ l" Z4 f( Y6 O" U9 Q (三)患者共同居住者防护原则
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. N/ O) c: S" L6 K) g) l& e6 ^: e( k 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。: h2 M& H( M' N! v1 k
. s; \* a- q$ S; `6 r 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。. Y! p3 a5 o O% ^6 u6 G3 |7 ^( P
7 w B3 q2 X6 F 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息; ~, e+ _3 S7 j; N
+ t" `% R# a ?& L$ j+ Q 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。% a L5 e6 U8 H; W1 t
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或3 I1 Y, @4 `9 V; f& v$ W3 P
* a) B6 I. G8 j: G 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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E0 |& g7 [$ p5 f 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。2 P8 ?) X: g7 N0 b2 L1 ^% O# S# z
' a _* _4 y2 `7 C. d, u( U& Z (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求$ t7 N) W* e N- J
" A# l1 k9 t- t( @" p( ^# E2 z 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。; l! e C) j" d* _9 \ j
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、, {. C, }* L& U, N/ \- W
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日用品和玩具等物体表面。5 T6 H6 h& N( H. A- T( _9 n
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4、房间勤通风。 |
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