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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求& x, }: q. [7 F/ m1 \7 s6 ?% S
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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Z/ j. R! @1 p0 [- I6 g4 U (一)居家隔离治疗指征& a& Q( O+ l' s; w5 `
/ g! {7 h+ g2 G 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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) G' ]) S, O7 v$ t 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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?: f8 _, e' G1 }" ~* ~8 A+ W* t' B 2. 65岁及以上老年人;- D+ J+ t1 Q4 c! {3 {! C! t
- y" E- } k- R 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。, y- Z5 `4 L4 }" X: O! C& y' r* V+ E
1 x; Y1 L3 X: \' I; v ~ (二)居家隔离处理原则
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) M3 D3 Y! g4 {1 H7 ?/ S" t+ k 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进8 D; H/ Q5 ?& |# D" d- a7 ?
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行清洁和消毒。
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7 x: e3 f8 {- ` @ 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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' ^ p: r" O$ J) B 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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7 n" _* X( j& @/ k% N( s 用消毒剂消毒双手。
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; o5 a/ ], G( d 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。0 K5 p, G2 b" S9 o
' J; d( U( I( X9 H/ B: K3 l/ a* S 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感& e0 W- V0 i5 s5 F3 D# g3 M
: ]2 X" C5 g' I! K 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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* N5 I+ R0 j' L$ x 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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6 k3 D! |. U0 L! O 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息8 I3 b. t+ t( @' Y7 S7 ?6 _
5 y4 j7 d; j9 C. J2 b 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。. [/ G0 X$ c _2 Y
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或4 a$ r5 K, j4 [! B9 r2 D4 R
, }6 D5 J; S/ \3 w; N 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。& ]7 X. Y' {' a* ?3 G
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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8 G( L& _% A! K5 c 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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0 m% r& }# Z9 Z4 E, q9 Y) q: ~ (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求+ d) z! ~5 m2 a. |3 r5 S; K/ }$ M3 a
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,; \* Z/ z, p9 y' s, Z6 j
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应放入单独垃圾袋。
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1 s; F; W5 |% ~% z+ l7 y J& d 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。, W' C/ l7 Z: Y* [! |
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4、房间勤通风。 |
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