哪些人群更易“惹”上甲流？（zt）

vilna

2009-10-20  来源： 搜狐健康
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甲流最爱攻击谁？高危群体到底是哪些人？
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　　我国在10月8日公布的13例重症病例中，有8例患有糖尿病、高血压、先天性心脏病等基础病，另外，患者青壮年居多，平均年龄为37.5岁。这些都与国际上其他国家的发病特点一致。10月3日，北京地坛医院收治一名慢性阻塞性肺部疾病急性加重合并甲流病例。该患者今年72岁，患慢性阻塞性肺部疾病20余年，经甲型H1N1流感临床专家组会诊后，确认该病例符合慢性阻塞性肺部疾病急性加重合并甲型H1N1流感，属于高危病例。
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) p% k# f; J( |) y$ \* |　　世界卫生组织指出，大部分感染甲型H1N1流感的人所经历的是一种类似普通流感的简单病状。他们可以在一个星期之内痊愈，甚至不需特殊的治疗。不过，甲型H1N1流感临床发展的另外一个趋向是：有一小部分人迅速演变为严重进展性肺炎。
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" X$ v4 i* G( O3 V( j: Y) R3 ~　　一、甲流对孕妇威胁大
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4 V5 K9 _! P) J$ x, {- p　　原发性病毒性肺炎在严重病例中最为常见，也是最常见的死因。经过对严重病例的病理研究和动物实验确认：甲流病毒具有直接导致严重肺炎的能力。临床发现证实，怀孕妇女，特别是妊娠进入最后3个月的怀孕妇女、两岁以下婴幼儿以及患有慢性肺病和哮喘的人感染甲型H1N1流感病毒后最容易发展成为严重病例。孕妇感染甲型H1N1流感及死亡风险较高，尤其在那些医疗卫生体系薄弱的国家和地区，孕妇死亡率本来就高于发达地区，流感的侵袭将会增加孕妇的死亡风险。
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1 _; }: S% _' V. D　　有关专家指出：怀孕会削弱妇女的免疫能力，因此孕妇一旦感染就更容易发展为肺炎，并有早产的危险。尤其在妊娠后3个月，由于胎儿和子宫会挤压肺部下方，导致呼吸不畅和咳嗽加剧，还可能影响肺部血液供应，因此更容易给孕妇带来危险。临床发现还显示，尽管一些原来身体存在状况的人面临更大的危险，但许多严重病例出现在“健康”的年轻人当中，这主要是因为他们一般处于亚健康状态，机体代偿能力相对较强，不易表现为症状；却因流感病毒的冲击而引发机体功能紊乱。
　　二、重者多有慢性疾病
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8 g1 b2 Q+ L& {& c　　近年来，全球慢性病患者的分布很明显地从发达国家向发展中国家转移，全球慢性病患者以及死亡病例大约85%都集中在中低收入国家，感染甲型H1N1流感以及死亡风险较高的人群在发展中国家最多。

　　早期，我国甲流病例中大多是青壮年，首先主要是青壮年的社会活动比较广泛、接触的机会较多，其二是青壮年的免疫系统比较完整、健全，当面对一个全新的病原体时，可能会调集全部的力量去应对。但危重病人不多，而使很多老年人对此掉以轻心；然而现在的病例让当时“青壮年是易感人群”的说法不攻自破。当时国内患者患病不重，是因为像老年人、慢性呼吸系统和心血管系统疾病患者、糖尿病患者等高危人群还没有接触到甲流，如果他们受到甲流感染进而引起继发性肺炎将会带来很严重的后果。而且，在季节性流感面前，小孩和老人本来就属于高危人群。由于老人多是慢性病患者，一旦感染甲型流感，更容易产生严重的并发症。所以在此呼吁老年人等高危人群，应提高对甲流及继发性肺炎的重视，及早采取措施进行预防。

　　三、患有慢性病的老人更需及早预防

; \6 P1 N& ^% m" J# o　　对于有慢性呼吸系统疾病及心血管疾病的老人来说，肺炎对于他们的危险系数远远高于其他人。老年人尤其是罹患呼吸系统疾病、心血管疾病或糖尿病的老年人，一旦患上甲流更易发生肺炎等严重并发症，将大大增加住院率和病死率。

　　肺炎在老年人当中的死亡率很高，因为他们是免疫力比较低下的人群。得了肺炎对老年人来说，会同时引起各个器官系统的连锁反应。比如呼吸衰竭，心脏功能衰竭，血液细菌感染，脑膜炎等，这些连锁反应的致死率和致残率均很高。

　　另外，对有心血管疾病的老年人来说，天冷会使血管收缩，血液粘稠度增加，使大脑，心脏等主要器官的血流减慢，减少，血栓容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会；这些老年人的抵抗力都低，一旦得了肺炎，就会使肺的换气功能减弱，使心肌缺氧，诱发冠心病，加重原有心脏血管疾病的病情。
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　　研究显示，此次甲型H1N1流感爆发同样会加大感染肺炎的情况出现。日前，国际权威科学期刊《自然》发布的一篇研究报告显示，与季节性流感病毒主要停留在鼻腔不同，甲型H1N1流感病毒能从上呼吸道散布至肺，更可能引发继发性肺炎。此次甲型H1N1流感病毒感染呼吸系统能力强于季节性流感病毒。再次提醒高危人群要引起特别注意，并提早进行免疫预防。
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　　在临床上，老年人的流感有以下特征：
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! d2 X5 E: Z9 L; M+ m  W　　其一，由于老年人抵抗力弱，患上流感后出现的全身症状一般多而重，如发烧、头痛、咳嗽、全身痛等，而且病程比较长；

# C7 H( Z- n( e+ S, g7 ]; ~1 ^　　其二，由于流感的突发性强，传染速度快，加上天气变化使老年人的机体很难适应，所以老年人患流感后，诱发细菌感染和其他并发症的患者也比较多；
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% c+ E& n5 K: ^% A3 r& n; u　　其三，大多数老年人都患有不同程度的心脑血管疾病、糖尿病或哮喘等疾病，在没有诱发因素时病情相对比较稳定，一旦感染流感，就易诱发和加重慢性病的症状，引发肺炎、心肌炎、支气管哮喘等并发症。即使在抗菌素广泛使用的今天，继发性肺炎依然是造成老年患者死亡的主要原因之一。

' @' p- d8 e; Q2 X　　高危人群应加强防护 减少接触机会
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9 N) z% O8 G6 H- ?) g0 d　　对这些高危群体来说，在甲型流感蔓延时最应该注意什么呢？
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　　他们更需要尽量减少暴露机会。比如勤洗手、尽量减少外出、避免去人多拥挤场所、房屋内加强通风；此外，慢性疾病患者应保持原有疾病的稳定，例如高血压病人要保持血压正常，糖尿病人血糖要控制在正常范围内。家中可适当储备抗病毒药物和家庭用吸氧装置，一旦出现流感疑似症状，应及时就诊。平时加强营养、保证饮食规律、避免过度劳累、多去郊外走走、保持心情愉快，都是加强免疫力的好办法。
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　　再次说起我以前经常说的、最基本的预防措施：当我们每做完一件事换下一件事的时候，这两个环节之间我们要做一个清洁工作，洗洗手、放松一下情绪、呼吸呼吸新鲜空气。这是日常生活里面为容易做到的、最简单的事情，大家不要把这些最细小的环节或者最基本的环节给忽略了。特别是当你上了一天班后回到家里，家里有孩子、老人，不要忘记他们都是高危人群；你把工作场所穿的衣服换一换、把手洗一洗，把自己从工作环境里面有可能带回来的某些不利的因素去掉，再进厨房准备食物，再去给老人泡泡茶、陪他们聊聊天，再去抱孩子；这个时候，你穿的都是在家里穿的衣服，人也清洁了，外面可能一些有害的因素，但是在这个环节里你控制住了，对家庭的人就不会有新的威胁。作为家长来讲，孩子上学回来以后，你也应提醒他把这些事情做好。他在外面也许接触很多危险的因素，但是在家里的防控做好了，家里也安全了。

　　另外还要特别提醒的是：轻症居家治疗的患者应在家中单间隔离，加强开窗通风换气，不宜外出，尽量减少与人群尤其是高危人群的接触；离开隔离房间时应戴口罩，咳嗽打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻；注意洗手及其他个人卫生措施，多饮水，注意休息，并根据医嘱按时服药；居家隔离者应密切监测病情变化，一旦出现高热不退、气促和呼吸困难等症状时，应立即到流感定点医院或大型综合医院就诊。

2 W9 Y) y, l6 ?+ ]　　如果有的朋友作为家庭成员，照顾在家里进行治疗的病例时，应该戴口罩。这种保护是双方的，所以严格的讲起来，最好双方都有这种防护意识，但可以根据具体的情况决定只有一方戴口罩还是双方都戴口罩，防护本身就是保护自己、保护对方。

# j( ?+ C& u, Y# [$ v　　您一定要记得
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　　1、避免与看起来身体不适和有发烧及咳嗽症状的人密切接触。
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　　2、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
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　　3、洗手是预防传染病的重要且有效的措施，要经常和彻底地用肥皂和水清洗双手,如果没有水和肥皂可以使用卫生洗手液。
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　　4、保持良好卫生习惯，包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。

* G" f; }- c3 N/ ]6 C　　5、不要带病上班或上学。

2 S/ p7 c0 V' r8 \& R4 \- E　　6、多喝水，注意锻炼身体。
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　　7、注意家庭成员个人卫生和环境卫生。个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每天开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。家庭成员回家后应及时洗手、更衣，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。
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: D. m2 F- |7 u# U　　疾病预防要靠科学，科学的知识则需要广大民众积极实践，希望大家从平时做起，从洗手、开窗通风等日常生活中看似简单的小事做起，把预防甲型H1N1流感作为一个起点，养成讲卫生的好习惯，掌握正确的防控方法，和医务人员一起为我们的健康筑起一道牢固的屏障。
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+ I8 t) }* p  i! ^+ G　　你知道特殊人群应该如何防护吗？
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1 T4 c2 u5 _* M1 U- L　　多数呼吸道传染病在没有出现症状之前,就会有传染性。由于老人、慢性病及精神类疾病患者、小孩、孕妇免疫力相对较低，或自身对症状的出现感觉不明显，还有那些密集场所工作人员与患者接触的机会多，因此，这些特殊人群更要加强防护，严防疾病的入侵。

sunny88

非常可怕细茵战