 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况6 G9 f; @3 d, c0 i9 j5 ?
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
8 ]( h( z8 r' x/ |3 k. U# R现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
! t! X; R' o0 B交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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6 z% m) N1 X( N2 q1 O- p) \ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
0 m6 I' ?1 J+ ~4 e& H2 n6 g, f! d: a多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：9 ?+ Y9 r6 M- ^/ a) Z1 s
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
8 _( o, n9 `" y) F9 h; z( u( e3 ~（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅0 |$ K! r& ?' E- Y9 Y. ?) C) U
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
5 k5 P- J/ {7 p, n# q5 S来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，0 W! {2 V. {# Q5 J$ x
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
/ K5 n. N& X- W. d8 A加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估3 w% W. ^" L: N
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
L' q% ]1 A: c |( N之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
+ n' p! V. w4 p' S) C是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比+ N' w* A) L; _; P" L
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得2 a0 p- @: J3 x) C% Y" J3 |2 x
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管9 f1 W& B4 y9 o4 Q
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人# T0 a+ ~+ s6 y) ]# i1 e: G0 G1 @
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
- G* S! f* u; D9 @- u9 D1 s. y做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
1 L% i% F( ^+ i多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
, j! T ]* z! G7 G9 Z5 W5 X很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的8 i0 m1 ?7 R9 l! R1 E& h
属于这个档次，差的属于下一个档次。# n, x! Q5 ]6 m5 q
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博+ q/ A* _# [$ _6 ]% W
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高2 }) _- k- U5 N0 {
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
( B' f, f" y: }* M) T麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说& L" V, E9 a/ i6 @4 h
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
& R9 y! t# W' _0 H3 A1 J. d8 w个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
4 s! D1 E! n% Z) d3 B7 H& Z2 L o不是很好。
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9 f* F1 D" W8 x2 L' V! f+ }( O& g 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人" r) g. F8 s& y% I5 S
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数" {) s' |9 }- ?7 {& a/ M* Y, i
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他, ]' t* c3 Y/ W
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红/ D3 B# r e C
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
' G3 w/ B# L/ I4 v. P4 n4 Y' `玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
/ q# P7 v0 u% ]/ C+ q" ?海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州3 ~" i: m5 l& U8 |
去了一次。: V7 [; K$ p' N9 f1 H
' J2 e' D! l3 M, |! ?9 B& t 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且& O- x" h/ p) E4 Z. m
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
. @: `1 y$ k! R3 w没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我8 O* W5 u' ~+ b7 Z' O5 {# ]
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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/ ^+ f: {+ B* c, z& p, g 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
9 B; F2 y1 A1 e4 H4 `上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而/ X5 R0 ~3 W: X; ^1 s" M' J! J/ M) s# U
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，+ F. V5 B! O: w8 F. J
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
6 ?3 G$ `# @7 _8 I% ?军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢. _1 @& i' p; a9 _
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
( D% a4 j5 G9 C- x0 {的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连. p% y5 j5 z8 V: s$ ?( r
饭都吃不上，谁给你送红包？) f+ P- s0 L9 k8 M( I- X- x1 u
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
4 D; r8 ^5 E) {" O7 Q* _/ G科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和3 _1 |, r$ f$ `
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
2 F8 N6 J3 H+ A0 G; h* H9 Y虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不4 e; J% S* I6 V
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
$ K4 Y! U" h- [5 h Q8 h% n, x护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
' [4 R- s9 F1 C! V求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，: q3 g! X: o+ A3 J. H
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
3 n0 {0 K |9 y: B5 y+ s但是以后呢？1 Z/ y7 w5 @- B+ i
* X+ _1 V" N5 E- F9 o 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
6 g& y5 b k; j4 F一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
8 k' E4 |) Z5 o* f' S# U* E别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
. j0 j+ x8 O( ]- _8 A的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊( b/ v* e, X: C h7 g
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。& N) b" K, m! m+ {* J ?
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
, o0 Q4 T' l- f# t了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
1 b3 ^4 c. ^# {# i, Z* _) H1 q了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同 [( R( e0 c; e% W& w: O
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
6 w2 `6 e( D+ B* U4 t. G. s人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
. O1 v. C, ^' }又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
' ^0 T. r5 X3 c0 t人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
) x0 }* d( m" \4 n' ]广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。6 Z, O! r/ i5 _+ J" }+ C( k
. Y8 h, e x+ [: a 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就: v; m, c3 h& B* Q4 g O
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
+ C+ }$ y2 T ~! [2 n点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主" `/ P% F( E! P. t" F6 K. r% e" @
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
{5 k5 _0 o, O+ ^- E" z: s. K扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工9 N) U6 Y4 u$ ]9 G- _0 N
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
& [* `3 _8 I7 O1 W一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
9 Y a$ y0 x0 `* y$ a' f" V$ |也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且) [# g4 `4 M8 F
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
% s: t! x4 r1 `0 U3 \科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医; W* R$ j% H. s7 |4 `
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了/ h, L0 [& n# \* V. M2 @" ?5 \$ B
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：: ]3 L/ V0 W. p6 [1 r% c* p
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送0 R2 ^" d1 v0 S; y
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
2 w% ^. X- ]( R6 K3 ?( n1 v; A么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
) @# w+ j& L6 D- `不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，6 M9 F9 v5 J1 v& C6 s' \
结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
: J" t4 [$ c' r也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
" D) T" z( A8 B" i6 a$ ~到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。# V! D3 q3 E" U
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
/ H4 N% u3 f0 a至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
4 p) Y5 R' j+ H4 o% n: S! }; l一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的' ]3 H( |$ I" l3 j8 L, G k4 Y) J
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
( Z. b5 P! g& z1 n* m# H过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或) Q0 }! H4 B$ G/ @; d
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
% E) O( h% @5 b. W活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。( p6 s, F" U9 Q6 v- ` `
2 Q% ], ~( k( x$ _% N 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对4 F0 B9 a0 L5 G% ?8 r+ l3 ]/ H
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
8 l8 e4 J# L6 w) [% Z. [+ S1 j1 R区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
0 J, W0 v: @% u1 ~6 l2 u; v人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成2 ?- F# Y6 W! H# X( K8 O
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
8 o% l1 w: `6 I1 ~& u# Z' b还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事! P, }% o, T0 `+ D9 V6 n
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我8 V, ]" }8 b. ^7 Q
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
S6 F' k* ]/ C; I* I6 q! u他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
' j' J; }& X. |0 m* G% E" p; n有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
l; e1 g9 T1 |$ m7 b) Y可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
2 s0 q, @+ i/ X( ~. Y& w! X医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，/ C" ^; A3 r7 B
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，5 C* z- ?' X1 d4 P' t
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
% ]* t) |: e3 ?2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过/ ]+ j/ I( R$ q, T
这么大的。1 Y/ n9 h& ^) ^* C
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包$ e0 }/ y: D' D$ H% Z1 y! P8 r! w' b
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而9 J+ b2 q, V! L6 J; F# W' X) K
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的+ y( A. X1 a7 b2 q
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
# J* U5 ~! w I! k! f. b. o$ l的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
) ^% Z4 M2 l7 B& E% w9 S的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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D! J) f: R% M8 [- Y 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收7 R$ L4 {. C0 ]% l
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入# o0 N' n, z4 o/ L& }9 Q
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是8 H- j; S6 R$ |* n
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
5 ^5 Q9 ], S/ F t进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
* r$ ]4 V" e Y7 H1 N一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力5 H9 j6 _' P1 ]6 b
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
& Y* x n: m6 O# I/ D都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
2 ?" o9 N- m) ^! V2 u3 |等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
( Z2 T% L+ r* p有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，6 v/ J+ ?; ^8 ]$ _2 y- b- C0 s
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天， B/ w% V) a2 A0 d5 H7 r- f* F
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
4 ^1 u- Y+ m' B; [: `/ F! r你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只: {- ?7 T. q: R# x3 J* J2 \
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
: F4 g4 B9 i0 `是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
# F: N: s( x8 e- r( J物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
9 H! k% u/ s i/ [/ ]1 {就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖+ G& [) f0 g: i- b3 ~9 z$ M) O
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历8 c) l7 b; Y b0 N, w5 T( Z
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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