 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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/ o8 [7 ?; A+ B( ^3 S, v2 u 作者：手榴弹
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U8 @8 u/ b. [0 H 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
& @4 o N8 B6 w4 d现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事3 t6 U' B, _; s1 m2 C
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：0 Q: @( `2 H7 k p# V
" o$ w1 m7 V6 `; b9 ?# w4 ~ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
0 ~% @ C: ?) [8 M多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
) j1 e0 x& g( Y7 D6 d' X如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生. ^$ S$ w- B$ R4 ?0 Z' K* ]! o! j
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
& q; H2 ~+ _# a! D Y6 D会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
1 \2 Z$ \! S! v2 u! [来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
' U% o. U$ Q8 t8 s" B7 @另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室! Q5 C: T! A. r3 @
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
+ Q/ x+ n" U: t6 @- H: ]; l计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
9 N0 r0 T1 k; B- S之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
, \3 y# c- k J8 n1 t. ^+ I是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比4 f1 x: Z7 V0 b% |
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
, ^7 a2 o: N: b8 x* Q& R: ~" ~+ o进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
0 g! C* V, e. _+ a1 o4 }. Z: X9 G病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
! H! P3 [/ o6 ~6 _$ z! T, S; b家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、, L$ Z+ M/ A1 R! l+ Z8 n
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更# I9 B8 p- v# s3 V" q' {. q
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声 u# w5 _( |; H( n
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
! f" [, e) k! Q. I属于这个档次，差的属于下一个档次。' v3 ?" h$ V3 _" D: \
6 K! O& g( f7 I7 d( d; [& L 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博0 M) E+ J( F+ ~/ w
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高% @* b6 B6 s5 A
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、5 P7 j2 D7 z* @
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说3 T9 N* p m! R9 b2 T
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了- ^+ K5 `/ }6 I M) ]
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到% ]+ P4 u8 ^' t A
不是很好。$ `9 i; P3 i3 B
' b& E g9 p# _% X2 L 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
7 l. c8 F+ A; f* c! D' t: R. C开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
# h: {( @+ Z5 e4 C' v在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他% e2 y: r% b) m. z: b8 B/ t2 K* g5 C
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红" m' e- [, K8 B8 x4 h+ j9 q
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在; e0 |' b1 a- h. R, o9 ^
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上 L1 l& D- C+ W: t( X
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
( [1 s V& N8 G& A* O去了一次。! y5 m0 `# G& p: }6 e4 O
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
. Z9 Y) Y p5 P- x是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更, @0 U5 J5 O _$ L- \. I
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我2 ~& h% I* p. H9 G4 ]
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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3 k* r8 n r! B; H 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?# j; Y( u+ }; D) w* j: l$ u
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而& c; [1 n' O& W
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
# R0 l; s2 U4 m% S医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，6 ~- v3 a- n: E
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢/ K7 R, y, T2 [: |
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六, x& R; i, p2 d; Z+ d: r# s
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连9 t+ @) \1 K# f4 f- C4 s) x
饭都吃不上，谁给你送红包？ X$ M4 a6 y& H6 Z( B9 |
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
2 Q4 `' X" B; n5 u! j5 \科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
/ e) \0 m) h' h' p回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
. I8 N6 V: @* E4 }" W% @$ S0 M虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
5 }2 n& `7 A/ h多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
, A* a6 H7 V* M; l5 [护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白& y& [8 V7 B( z# m
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
& S( T5 Z' r2 W8 ?4 _养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，# [1 B; B1 w% s$ r
但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
% V! m0 x6 h( o8 f) b0 s一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差' d, S. \% s* t2 u9 S6 r# a- l6 a
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
7 \4 S. o2 B& b2 c, p* \- f' Y的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊6 G/ c& a$ t' S8 D$ v- |4 }
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。- ~% K& S8 J+ }0 b7 ^
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生* S# v8 {, s+ D* }+ _
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
* K8 ^% q3 f* m- k5 ~了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同6 p" q: t+ ?5 ]. [8 M* l; Z
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
4 i! Z% }) a* ?! g' h1 x e2 p人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
1 q- \5 M: i1 @& ?. ~又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
* S5 U: m) {# y2 p人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
0 L8 h6 h3 y' T! S7 @* _8 N5 A* g; D7 {广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。& D A1 E. ?* a0 U) J
. Q- w" w( i O- b 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
# n# C* t& q4 S+ t0 [2 l是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
# a( M( V& t* Q( K( p* c, A点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主2 c: F ~$ Q" c& L5 ^) r3 X
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。2 r" q7 g6 p* C8 p# K% L9 W6 [
. z2 K, k& W; z, t 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
. ~3 w! ^8 a) H- S8 S4 n y扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工& A6 A1 Y0 Z5 ]3 @3 M
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?. V4 P/ U1 ~! x I1 A
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
) g. }$ N1 x _- X( D" q+ o也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且2 ~9 e8 Y' i1 u+ O4 E' s
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。& D' l, Z; `4 K- z! ?$ E2 e- P; O
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助# ^. P" l$ g5 ^' E
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
0 u+ R8 l4 t; T0 H! v大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
3 x' V' |$ Y9 Q+ V" F一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：8 f! m p1 [/ @* S' {# z6 d
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送" {: S- w0 M2 K
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
: s# ?$ ]: f7 V% X么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
5 a: Y# W( |# Y7 ^* I- h不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，; [1 ?0 @1 W }( d" t& X
结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
6 Q# z ] I6 O. ?也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
^/ y* k O! ?: U到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。3 H$ j5 B3 g8 Q+ |
' g& Q" e; [8 ? 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。( G4 i f- V% m0 Q# ^. S, A
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，1 `% t& x3 L, P
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的$ q" i8 ?2 O1 Z8 ~
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
- o2 b0 g9 T( v8 U$ k7 p. m0 H过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
, E8 W9 O1 @. b: @. v/ ~研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
* u1 M/ ~1 T; L( f# y活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
2 _+ T+ o7 d1 L大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
0 f! X+ q6 w' E) ^+ L区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷! }6 n4 _" l% T3 N. j$ a
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成; C& t! G5 h5 n3 o
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
) _/ K5 F* w" Q9 p还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
2 x" S# f4 i- E( }6 O, V2 ^3 Y7 }很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我' F* X" s: }4 w0 g2 u1 w5 |, e
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
% l: e# x/ K" J9 W: R% _他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，5 j+ b7 E1 d5 y, ~7 U) z
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
6 a9 O' V6 k; y4 r2 ?. y! h可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
t F2 w6 E# Y, t- V# V% ]医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，8 {5 B, M1 ?& `, i7 z
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
" Z0 f9 S& `& v0 x/ R5 W6 U而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
) q6 H' w+ B- I5 i7 E2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
( @7 w' ^$ e8 h' s这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包, k+ A7 x# R) G& _
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而+ @8 K3 i6 ~! ~8 u3 J, m/ X
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
1 O1 \ E, E' f! v/ y乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
5 L* n8 ]- I# W( X5 Z, }- X3 ^! S# W的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃% Z/ {& b' B) Y4 S
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。1 H c7 B0 v, @* G
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
) E( I u# t; Q8 Q# q2 p- ^入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
1 `+ X( x: t, O. V! g- G# v是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是/ R& Z( S# L1 ]+ l/ z2 q
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
0 e& f7 b. I5 M/ G8 `8 p9 r进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到. Q3 d! [) f/ q3 F" ^, f0 Y2 `+ X
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力3 X7 n! I. r( u# S: \
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年! y3 O: U) B2 `0 c0 `& R
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
4 t [+ J0 R s% n7 N等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。* o# P6 l; e+ q9 J( O
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
+ ` D2 P% O+ ^0 n! p" |对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，! B5 [& ]. W- q( @4 S0 D I% ~
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。" B" y( N3 E0 m
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
# ~) p' u; Z9 o$ O6 Y6 Q有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这. U+ j2 G- A( |; S# ^
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
& I# P5 w7 ?2 P, J物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
; n6 M4 I/ W! W/ D2 j就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
! M3 P& P. B: b1 `& q6 [8 R金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
" m. Z- n% J) j. {+ s2 O/ b过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡