 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入(2)我所知道的情况/ U5 |8 D4 D" h5 z; a, E, N
, W6 q2 o) h9 h. z( g+ ` 作者:手榴弹# E, R! y" M) t
; P9 @: r+ w) v 由于我求职了好几次,所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致,3 L$ I, ^1 S8 l! S2 y9 p
现在在中国做医生,收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
2 ~2 V5 X; ]& j( q0 k: r8 a交谈的情况来看,大致可以分以下几种:+ A! X8 W/ X) B
6 Z& Y7 ^0 b4 \9 k8 | 牛皮大佬级:年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
, R$ e1 N# U# B; k/ p" N7 `; v多。据大家在一起交流分析,这级别的人实在太少,而且局限在少数几个专业:$ e+ F) s, O u1 ~# l6 V6 g
如会做搭桥手术的心外科医生,做心导管的心内科医生,做导管的神经内科医生4 k0 }/ _' z+ N8 Y$ _) V
(有的医院是神经外科医生做),做肝手术的普外医生,做腔镜的普外医生(仅
1 k7 t! T% g4 }& Z! m G会做胆囊切除已经不够了)和泌外医生等,全国也就那么几个,数都可以数得过
! Q/ z \# `3 ]# J0 K7 I G# f& C来,所以这样的人很少,不代表医生全体。这些人一般的红包不收,只收大的,
/ Y+ N; x, S6 X" h" l5 m5 c另外在外做手术,一般都是3000-5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
/ ~- l& M* o) V- P加起来,估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的,但是估' m1 m1 N0 M7 H
计也超过不了多少。当然,珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别 b* B6 S2 @' u2 `9 ^! ~( f% a
之类,但是那主要是地域差所致,我觉得最好不算在这一级内。5 `6 U" I! x$ _3 K+ [
2 K- q, S8 v- z: n, Q 脑外科医师收起红包来,也很牛皮,多数也属于3000-5000元这个级别,但
, i3 t# ?* X4 V9 ]' L是由于在别的医院做脑外手术风险很大,所以到外面做手术、走穴的脑外医生比' X* r) F1 V2 I( ` g$ n3 [2 N
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮,但是进不了第一梯队,只得
0 G) M- I$ g5 n6 w2 l7 A进入第二梯队:20-50万这个梯队(大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管& C! s+ r7 B+ E' ]# L
病中心,实在是个例外,把她归于上面的牛皮大佬级,好像都有点亏待了她老人) l' j; S: \& u% w! o
家,应该属于超牛皮大佬级的了)。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、5 B* E4 v0 F! P, ]$ P8 P
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师,会做前列腺电切的泌外医师等,当然更5 r( p2 ~$ s3 r9 K
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
+ U0 a9 m- l( ]9 E7 c8 S" W很大,但是数量也就这多,不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师,好的
0 L' d, ?2 _. e属于这个档次,差的属于下一个档次。
8 e+ Y) l" f+ E% U' _
" S8 ^9 O8 ?1 q, c6 h/ Y 第三梯队的人是8万到20万之间的,这是大多数,一般大科室的主任、有博! p# ^$ b3 s' [) h5 w
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗,但是临床人员很少有人拿到。少数副高
; ^& L+ S5 P& @& p也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
9 n4 C+ z( R6 G8 D6 g麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
! \8 w; S! s% f4 |7 B. s+ {$ D v一下眼科:其实眼科的手术很小,做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
2 W1 @8 ?. M! H个“复明万里行”,尽是香港来的医生,而且不要钱,结果这个行业的行情反到! _- J) p w/ z; g: k6 s
不是很好。
2 O' ?% t" {0 d; x. D& {
: B3 ?, E# Z. C( ]1 x; t1 v 至于主治医生,是临床上的主力军,收入并不是很高。当然并不排除某些人: h3 P1 [1 q5 R$ x9 z+ l/ y
开药时狠心得很,但是据我所知,多数人并不是很高。少数人在第三梯队,多数
# r/ Y3 |4 g- {, H在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生,他
l) i6 N' o* B5 `% E1 K们都是二级医院的科主任,职称主治或副主任医师,收入一般在2000元左右(红
, ^& L5 D3 E# I! U3 t/ B黑灰白全加起来)。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆,在
, v1 i, E; Z b/ H* |% e, x6 P玉溪卷烟厂工作,日子还过得不错。我也观察了一下,他(云南来的那位)来上
8 t" F* [* ~: L0 I海很久了,一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了,与几个新来的到苏州2 `) i- n- m* V
去了一次。
* X% z* [6 N5 D% F( u2 P+ r; J: A: F' _4 I# x" M9 U
最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术:整个病房只有2个病人,而且
) N3 M4 `! K6 i" Q是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱,但是同行说,如果你不拿,我们就更
" x, A4 i4 r$ p. Q d6 w没有收入了。他们告诉我,全年的收入大约在15 000左右。不过,从那以后,我( F9 |: B/ b6 b. c' B( S
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
: m) d2 g/ z5 h% ~* Z' n/ w
: g/ N) i3 s F8 {: g+ l 平时与同行聊天,尤其是与网上的朋友聊,大家是?冉戏诺每摹K曰?
! ?0 u& X1 r2 G# ~2 n7 d上是真实的。据我所知,广州、大连、哈尔滨、深圳的医院,红包不仅存在,而# p2 @, [& @1 L4 l
且给的量很大,开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别,
0 b' f( p: ?% S9 P; r! o8 _: Z医院成本由军委拨款,收入归自己发奖金,当然牛皮得很。由于地方政府管不着,# m5 h2 H e( `+ V4 ^, ^
军委又不管,所以收红包在上海也出了名,基本上是3000-5000的给,他们也敢
& o) r" X7 ?" s6 d7 q1 _: c' L收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
1 \+ t& l+ ~+ y" ]7 [* |的骨科、市九的整形等,也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连3 ^$ d4 b% n3 B' |: X
饭都吃不上,谁给你送红包?
8 I6 z- K! Z" ?5 S g. A3 K2 }* i' m8 L2 v
无论在哪里的医院,医院内的穷人也不少,如护士、中医科、康复科、病理* O Y3 X# i$ O/ Y2 m. P4 q
科、输血科和检验科等科室的医生,谁送红包?连生存都是问题,你还想红包和
* e5 f7 Y# w( o- Y回扣?即使是在上面说的几个好的城市,好的医院,也没有人送。不过鱼有鱼道,
8 M% P' W/ q( V% m虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣,大医院的病理也有一点,但是不& C& \( T- ~, A: [* w
多。年手术量少于1万台的医院的病理科,生存基本上都比较困难。小医生更惨。
; ?3 W5 P0 u" u7 Q5 \# S护士、中医、输血、传染和康复,什么都没有。所以大家有亲友的,如果不是白( T1 t- N! N; E
求恩,还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死,6 g) a, L3 o6 V$ K+ P
养活一个上高中的孩子,还要供房,突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款,
7 h- D1 G# h1 p3 ]但是以后呢?
0 `; A- L2 U& h3 W
: K, v5 y! V: e/ z, D 护士的奖金在不同的医院和不同的科室,发的方法是不一样的。有的医院同
. X3 Q9 R# ^4 K2 @一科室医护之间的奖金是发的一样的,有的是有差别的。如果不一样,这样的差- [5 M/ l) o3 w9 R
别往往很大,甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发# Y2 K4 ~/ S" B1 C3 T
的,但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
! H4 t( x4 \6 @天,问某一个科室走的护士怎么那么多,我才知道这个秘密。
) M, f6 v/ D- ?! [. L
5 r) \& w! i2 s$ V3 Q( _2 w 我有个同学,毕业后在卫校教书,95年卫校垮了,招不到愿意读护士的学生1 t6 u* p& t( E7 ]$ ^+ Y& C
了,大家自谋生路(内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快),他在珠三角找, r# k$ |& p# v, Y
了3个多月工作未果,我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同- j* S5 J# P6 ^6 w
学。做了医院的合同制医师,在检验科。一开始就做主任,但他从学校里出来的7 W; \! S6 c7 ?& F% i
人胆子小,人家给的回扣一分钱也不敢拿,搞得我们那位做院长的同学哭笑不得,
1 d$ A3 P7 ?* H! [又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的- |! n# k0 t1 K/ Z7 x" Y+ i
人了,爱人还在内地,小孩要读大学,不知道他是怎么过的。毕业20年的时候,8 e' a- z: r3 c @
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。* D% v+ ~; \0 A: S
% w9 y# B' e, q! B+ `
麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包,如果给的话,满天星式的给,就" T: R! y* k$ q: G7 ~+ Z: J! o$ ^2 j
是管床的医生,人人有份,但是大家都不多,一般在200 左右居多。主任级的多
7 z5 h7 i( }5 |: N$ l! \0 j7 ?点,主刀的多点,也就300-400元左右,麻醉也有份。但是在内地,多数只给主9 T% W: A- q2 U; `6 ]. b6 l. {0 \
刀的,不给麻醉师。所以麻醉医生的红包,每个医院跟每个医院都不一样。1 |3 D K, d4 [" ]
7 d- W' i+ O \% w- o; J9 v. W 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外,一次性器械的回
% M* Z5 Q! O8 _9 s3 h& I/ g扣是大头,远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女,大学毕业后找不到工
* T: R9 P' C5 l$ I% d3 Q9 D- @3 z" w作,就做骨科一次性耗才的推销,对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷K伊?
* _) ]# b9 ^; L+ Y( O% }. T1 h" V一个骨科医师,爱人才30岁出头,就买了房和车,比我有出息。骨科医师的红包, P0 F8 I' K: Y& A
也不是全由患者给的,更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大,而且" n9 o- A$ s( d2 Z5 U/ v
源源不断。同样是骨科医生,做骨病的就没有那么幸运了。2 j0 |3 E8 {0 y) G! y
9 C/ d+ q0 S+ A" G
广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生,别说手术科室,就是辅助
8 _1 ~) u% J. _科室(一般没有人送红包),只要你胆子大,收入也会不错。有个仁兄在某军医
2 a6 b: C6 ?3 m: `大学毕业前夕,与政委打了一架,跑了。部队要捉回去审判,这老兄在广州买了
8 y( c: I2 h3 c3 R( b一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人,到了这一步,横下一条心:
2 \! n7 z0 g; E- p' e0 E不知道哪天被抓去坐牢,不如一不做,二不休:每个去拿检查结果的人都得送- {; K+ G2 a; ]
(恕我故意不说他所在医院和科室),不送他就不给结果,要么说机器坏了,要- e6 l7 _* r) z [8 W5 Z$ \
么说还得再看看,就是要你傻等。反正那里的风气也很差,大家见多了反而见怪
4 ^2 {% v& P, W4 u/ a不怪了。这样几年下来,竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事,5 E- r' }- [0 u5 m6 ]: a1 K
结果把自己在心理上判了十几年。
/ m! ~7 z+ Z) y0 m W' }6 J, G! @4 d9 t L) j& e$ |
所以谈医生的收入,有以下几句话:同一医院的差别很大,同一级别的差别) M" R h, s7 Z3 r) T/ K5 `- S
也很大。不同的专业差别很大,不同的医院差别很大,不同的城市差别更大。大7 P- z' D. G8 J1 {) g
到什么程度?10-30倍之间也是很正常的,主要看你怎么样做。
& o \$ \2 c+ c2 C R8 }1 T( N2 N
我自己知道,我在药上,做的是问心无愧,但是也不是一点好处都没有过。
( L: g6 m ?' F/ {1 w- k1 R# V至少在来上海之前,拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药, T' I, K; `1 m& U
一般都要在所在城市开个药物推广会,请各大医院的科主任或相当于这一级别的
* A% @6 ?) |5 t4 u/ S% b# n医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
+ |. s* u& l6 o5 i过几次,那时候多数给50元,后来就不大去了,有了请贴就交给下面的小医生或$ H7 h) x \' k2 v0 c( S5 s$ n
研究生,他们实在是生活的很苦(现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
9 V+ U% M6 z* r活费)。听说现在的药介会以100元居多,偶尔有给200元的。
2 w' X# z- G+ D/ |( _
- D# \7 z: B" N* `3 i: j$ K 但是我还是收过病人的红包,虽然不是很多,也失去说别人的资格。只想对: Z' w# C& ]/ G5 \
大家说,你的亲友就诊时送不送红包,对医师处理好不好一点关系都没有,唯一: {* n1 S6 _3 w5 p. h9 S5 Y/ u
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则:穷& C( G# K! O7 g/ p
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
) Y" | p" K( R; {9 ?了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多,基本上就100元左右,+ [" T2 g3 K/ T5 M
还有送几十元的。我也来自农村,于心不忍。至于后面的几类,收了之后麻烦事" }- X. c+ Y$ D: L! M, j
很多,你就象他家的奴隶。我不愿意这样,不收的话,半夜里他打电话过来,我8 A: V& n2 R3 X+ G1 o2 i+ U) ~ u
牛气十足:明天再说!如果收了就不同了,就是你正在跟老婆抄饭,也得停下来,, S( U0 `& l3 ^: N/ W% p. c
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度:我在广东时,- ^# M7 m) S4 i# s
有个法官送了两千,他唯一的要求就是要我帮他母亲出院,不要做手术了(也是6 J! j) M! D ]8 P6 J8 Q' K- s
可做可不做的那种)!另外,有一个中级法院副院长结婚多年,他老婆看了好多3 @9 R) b: s# A' N7 U( ]
医生都还是生不出孩子,我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生,生了孩子后,
. ~2 R& N9 [, x他送了我一台洗衣机,一直用到现在,蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包,
4 U$ a+ T* J3 y% I% F而且没有任何风险!真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种,
6 r( o# R% \6 t9 M4 A! d) Z2 F1 _2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的,手术的病人反而没有给过
0 @' c# V( \: [; ^, Z' D这么大的。. h8 j, I( u; L$ }# ]) [
7 N, l" o; S" @4 R1 d
据我所知,对医生,大家有很多误解。我在内地的时候,大家把广东的红包
5 I t9 g5 ?4 T" [, f3 X* ?描绘成遍地黄金,但是等我去了之后,才发现红包是有,但是不是送给我的,而
8 @- O0 s% F# _# C主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前,朋友也把上海描绘成红包的3 @, ~1 e) d ?
乐土,但是到了之后,才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人" J c0 }8 j! x/ C
的感觉相差很大。我在上海的这家医院,也是三甲,但是送红包的人很少。请吃 F" a- ^8 d4 x D0 U3 [
的也有,但是我吃不惯本地菜,基本上都拒绝。! ?. \3 _( U" L" X: ]
% d* f5 i% {# m9 Y6 Q4 C' O8 r- \ 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元,我估计不是收
* M3 T. g4 I! V* _$ u8 Z* N8 l入,而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过,我们医院的平均收入
2 K2 T& \% a6 E是7万,比瑞金还高,大家听了笑笑,谁也没当真。我去年还是老副高,爱人是8 Y' d/ s* z" Q7 G+ E+ m
主治医师,我们的人均绝对应该在平均以上,但我们算了一次(连值班补贴都算% g" N8 M% K- q5 {& ~7 {/ u
进去了),两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
# c) d6 z2 X+ O) k: `3 A一个搞财务的,问了之后才知道院长所说的“人均收入”,应该是“人均劳动力
2 }# V4 e4 I* {2 L1 j' V: x成本”,除工资奖金外,还包括四金(去年大约占工资总支出的12%,而且每年; g" `# R$ C, n! g
都在上涨)、医疗事故保险,“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
3 y4 ]' R& J) T. \等,还有工会等发的降温费啊等等什么的,这些都是看不见、到不了你的卡上的。
% X& O {$ h# g* ~* v0 K. q有接近25%的成本是看不到的,历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才, x+ M- `0 u# [
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外,或者与回国的海龟类谈判、聊天,
6 Z* C6 c! g' S都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位,遇到的院长基本上都是这类人物。
' d# x' y. f8 n' Z6 N. v你如果想到某医院去求职,假如你听院长、副院长的话,不吃亏是不可能的。只
+ N9 ~& i+ O8 r0 |! A2 |1 R4 d有打听那个科室与你的级别一样的人,得出的结果才是比较接近实际情况的。这 v/ ?- P% s, R- b' ~
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如,某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
8 a5 k9 Z" B8 D3 ~物资(如敷料什么之类的),成本很低,而5月份又是手术高峰,这个月的奖金
3 n/ b1 c5 ?( D, j0 R2 G; p5 k, Q就会很高,甚至超过1万,到了院长的口里,很喜欢吹牛,说这医院某某科的奖/ K* |$ o# I7 T5 k4 w0 A V
金已经有一万了。其实,其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
# S: s" ?& i: U& S过这样的事情。 |
|