 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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) R& v; t' s3 d 作者：手榴弹* {: L& m$ b/ j c( F
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，: q9 ]7 A+ Q) j$ g4 t- S
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事, T7 K) Z. ^' @" ]
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：+ O* `$ M" h, F. k$ Z
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么& {9 D' t. F1 r3 _
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
& P, I- f: E' ]/ w如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
3 t9 E7 g+ m$ E1 ^7 q（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅' g; G, r0 i( \1 w$ w6 k
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过8 i9 b6 O" J, N7 x1 ]0 M
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
! C& M D/ Q) F8 X8 c另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
# p, B: p- J3 d# n加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
; q1 i8 G/ k9 d9 `计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
( U. ^9 ?$ T' g5 E之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
) P+ ]; u* J; j9 K+ f& L是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比. T, @; @# G; N( O8 X" B
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
+ p. T+ L4 n5 G进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管' B2 q$ B! V% n; R5 L
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人& C$ X# q7 x2 q7 e
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、* L9 H# L/ R- X3 o. J: ?2 D1 f
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
+ x# `/ @- Z1 f2 g3 \多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声! T" U4 K0 W' I$ n Z% q
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
) c% e# b% w A' G; L属于这个档次，差的属于下一个档次。
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B9 D+ s' c4 a8 P) `0 N 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博1 a2 ~% w. H8 _% ?( Z9 _
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
, D* k! V: C$ i: z3 @; q也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
+ ?& v& F* V8 p! O9 s1 K7 A/ Q/ d8 S麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说- m' x3 ?" v( N! Z- @
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
% q& Y9 S# c! P4 g个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
; P) g2 G; M6 G) K) V, H不是很好。
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, A% G4 B8 _* \0 A- M: u8 g 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人: ^9 }! D% i7 C- J- ]( a
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数# U( Y9 E) K6 o& O+ L% y9 w
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他& ~$ V% e" J9 ?3 j! D
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
! n; q9 B& M: D( i! F" Y N黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在# b: i2 ^* C" `& c3 n2 Q) b
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
- s6 f" j; {# m4 x3 H: l2 {海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州# q$ Z* n! ]; |, s" e1 `0 z
去了一次。5 J& `2 ]# f' v* L9 I, I
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且& Y. s/ B& T% K! L) \, A4 J8 ^" \* `
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
, A7 K- Q' k* e5 c Y没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
9 Y B! {5 G p. q就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
& _5 d+ M( w, F5 p$ Y, h上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而4 @2 M5 T6 Q% b a
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
/ k5 F( E M2 j( K9 s医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，8 u% X/ L" b' ]8 ~7 L) I _
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢) h/ K7 P* S5 q7 o5 F) w, D) I J( s
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六1 ?; V, P( ?& C7 W; ~
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
2 R; k" X# o; R" n! a$ G* {饭都吃不上，谁给你送红包？
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/ U, |3 e3 T& ~ 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理/ ]. Z! I: L; ^$ H; w
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和& O e. h# N2 x& p* h
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
8 f& I( e+ |3 s虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不$ w1 a) x. w' `& Q, w
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。. G& {. |1 Y3 L( C2 G: t0 M2 Z: x" s
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白1 r, z: n7 n2 H% R
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
8 {8 N! @ y' E( B养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
) ]# S7 v& K% t) P. W7 q但是以后呢？8 ]- U5 ?+ K4 T& y8 ?
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
! n! o g7 s$ Q/ @& Q: z4 w1 o- D- e! g一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差/ r1 U/ H ~, Z; `7 _
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发7 Z M% q0 K1 n
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
4 v% z0 U% G- B! n* c: X0 `天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。- l4 b" U$ }8 ~3 S2 R6 ]
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生* L, p. _- }5 b9 W- h. t
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找7 k% z2 F) o+ H2 P8 }
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同0 t$ `6 M+ m) D( n
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的; j4 _9 G1 v& K$ p, i. J5 W( H9 n5 C
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，! Q1 j4 l4 R/ E* u7 N% U) v
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
" P4 i( j2 i' S$ J人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
" i, v: m. r, s' b( E广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
' E* N- Y" E# D- K/ v' ]: v8 l是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多( T! B: e1 j. V$ f' W7 f J& r
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
) ]. o' I# @* o/ ~5 s刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
% P, G6 }" i `, ~扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工, r: {8 N# Y$ G7 s+ T6 a: j% t
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
+ L5 D$ ]1 S8 t8 u) ^一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
$ S! q/ Y& R }9 ~$ d+ \也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
3 h3 _5 p! r( _: Y% m7 B, V源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
- Z& c/ k; n0 r8 i* D科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
6 T% H$ X( n" ?! r大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了* }3 r/ ~( p% {* c7 ]3 v
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
7 z7 k8 F" d2 J; O* m% O不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送: Q$ Y, _2 z( i
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
$ [2 U% J3 \' y! o$ P% l7 F4 p4 K么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪* }% ^1 F# L2 a0 l
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，, u+ J6 ], C; ~. ]- ~7 J
结果把自己在心理上判了十几年。3 r& {* i5 X( N
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
; }2 i4 F) u" X( }也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
" p1 P+ a) s5 m, O4 `到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。/ u9 f( p$ o+ t9 {; `/ N" N
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，" y& d! |, `1 \( F) s
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
& N0 b8 w) b/ O+ L% p* [医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加$ P5 ?6 A Z) D8 j) e1 g. M
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或6 t+ q% p2 J. m3 e6 @% A, S1 ?+ k
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
p! m! Q/ M3 w: r活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。, {. I v6 U5 U6 ~6 R
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
3 k0 M1 H6 e0 [" R; B6 M大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一* ]- A1 }; n# ~# B9 h* ]
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
! P% @8 q8 G% D9 o2 |" E6 C9 G人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
. o9 m4 P/ i; g2 J: a了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，& z% I( Z- Z6 z8 t) ]
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事# v$ Z/ Q9 |- l9 U' P
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我6 [1 l$ a V0 Y6 w# I( G% t
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，- t" q: G0 s p9 L5 @
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，; b# r8 p4 M( W, D* w/ j# I0 C! @! N* m
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是% x C0 Y9 @4 B9 G0 z% q" L% j6 }5 N
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
! N* B$ U. ]: I/ F医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
% G( g. J; h5 c, m6 C) T7 \他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，, h. h+ _: U: L# R4 U& O
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
3 d) [+ d1 U8 O2 t2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过! B \, Z$ r% t2 @, i+ K
这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
* o1 [. U% ]6 I6 E/ W描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而! z0 L+ n2 W2 D+ a/ i' Z' u
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的- u3 X& e6 h: i) x. t* h
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人( B+ D. a1 g' Z3 t
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
q# @# K4 N1 f% u! U/ w: P% l6 v的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。% N5 ^* s4 h% {: l, q1 y j
- `! {+ k: w& W; W3 A% k 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收% o3 H& h/ k" G. X; \/ D9 U
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入# v5 p! U4 ~. @4 a8 N$ H9 U. m
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
( v( N) W. d3 W7 z! x- v主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
. J) S3 _& T- _% N7 n进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
: c% @. {: |6 x0 S% {一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
$ I0 `% b3 f) R& b/ r0 w成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
: }) H# w4 f* V/ @+ |都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
& I4 p; N8 C9 i0 U等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
@2 v4 v# \+ c$ Z+ x2 }. v有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，- r% {) M5 X5 q" J' X( M
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
+ T4 O- O, b5 a- W( f2 K' Q$ D1 e都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。& ]" n& L& O1 P1 ^+ U/ @
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
1 k6 u3 C$ Q. l& G6 d有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这. ]- {1 H8 M% k0 Q# h" x: a: S
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
5 w' k! u' V- S9 `1 }/ p5 m物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金$ @9 x. L j* T1 r$ F. ]5 N
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖/ J/ B. Z3 C. t7 l$ U" n
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
' a& p$ t- V" D( J% S3 f* E$ _过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡