太不靠普 加拿大医疗存在腐败严重

markshi

本周，加拿大魁北克省卫生部长在蒙特利尔市新建的超级医院作出一项警告，医院的经费有限，不可能在面临透支时，继续不断接收和诊治病人。

这位部长本人也是一名医生，他可能讲出了不会从政客们口中听到的一句真话。
9 w$ g+ V8 z9 T3 B
加拿大广播公司资深记者Neil Macdonald报道，通常，加拿大当选的政客至少在公开场合都会反复这样说：让每个加拿大人免费又及时地得到适当的医疗服务。
7 s5 Y3 Y# R; y+ S
# U& l2 z! H; L6 r这也是加拿大近50多年来的一条社会契约：政府通过方方面面的税收，为我们提供免费医疗服务。

但是Macdonald指出，这完全是荒谬的，除了税照收不误。

$ T" d+ m) o& [; f5 R* s首先，根本没有所谓的“加拿大医疗体系”，因为每个省都实行各自的医疗系统，各有不足，联邦政府除了提供部分拨款，完全没有监督。

7 t1 P! L# H1 M/ \- W
6 [$ |2 B7 I: W. S" k8 f结果造成各省的医疗服务水准参差不齐。加拿大咨议会（Conference Board of Canada）表示，安省居民得到的医疗服务质量优于魁省，但魁省的税更高。
; U2 i4 \% z8 Z1 L1 }6 D2 m. x' D
+ z. s; H- A* q8 c& N" a: |其次，Macdonald指出，医疗系统内的腐败严重，靠权力影响或内部关系，就可以得到更好的医疗服务。
( d; r  B$ ^+ P. W( p; A
第三，所谓我们在年老时会得到照顾，只是一个理想，并没有写入法律。虽然大家都在传达这个期望，但是没有任何一个卫生部长或总理作出过保证。

医疗拨款一直在减少
6 U4 D, V& g( w' F# }) B6 w
Lakehead大学医疗经济学家Livio Di Matteo指出，加拿大的人均医疗拨款，经过通胀调整后，过去几年来一直在减少，并有可能进一步减少。

7 W9 t3 D* G4 q( @1 E5 A+ P联邦政府向各省的医疗拨款每年增长6%，现在要求减少拨款，称各省政府没有把拨款完全用于医疗服务上。而各省政府一直要求增加拨款，以便减少自己的预算。
: F1 U3 _, z6 C9 Z; A* d: G7 f4 s! @
目前加拿大人口不断膨胀，1946年至1964年出生的婴儿潮一代年龄，很多已经进入70岁，正是大量消耗医疗开支的时候。未来的医疗体系如何满足这一群体的需要？
% i' e, p2 {; E) W  E6 |
魁北克省卫生部长Gaétan Barrette本周已表示，政府不再会为麦吉尔大学医疗中心（MUHC）的预算赤字提供额外的拨款。这就好象是在暗示，对不起，没有钱了。
9 E3 T  ]* {9 W3 h8 M# u' P
部长指出，大家要面对现实，加拿大全国各地近几年来一直在削减预算，只是以等候名单和定量配额的方式。

" }% p/ z8 i. Z% L0 `9 y
% _0 O, F0 g7 h1 N1 u$ K* H加拿大法律禁止基本医疗私有化，但是很多地方提供私人收费的MRI扫描、髋关节置换手术或整形外科手术。更有很多人自费前往美国，以避免漫长的等候。

9 s2 i4 [8 q$ U& W8 w联邦卫生部长Jane Philpott强调“不能用钱来插队”，这是加拿大的价值观。但实际上，这项原则导致那些等不及排队的病人，在已经繁重的医疗负担上增加额外的旅行和酒店开支。
+ s/ @- r+ o* a' y
3 C, K$ p& B) ^; C+ CDi Matteo指出，医疗系统最终能否满足加拿大人的需求，取决于经济。经济增长，成功吸纳移民，从而扩大纳税人口，才能负担医疗系统不断增加的拨款压力。