 鲜花( 8)  鸡蛋( 3)
|
加拿大菲沙学会一份报告显示,2016年加拿大人接受基本医疗的轮候时间长达20周,为有关跟踪调查23年以来最长的纪录。而近日,安省审计总长在一份新报告披露的情况,更加令人忧心。
" J3 M" v9 [; A1 p% C) a+ }4 p. Q" U: H( m j5 }
报告显示,省内各间大型医院过于拥挤,导致病患和伤者在进入深切治疗病房和接受急救手术前,等了太久,甚至有人被延误治疗而死亡。( s9 L% ?5 a& E/ L+ h7 J/ T0 O
! f1 a' [4 X0 T. y8 q3 [报告更指出,造成这种局面,要归咎于政府和医院的管理层。3 W4 e; W# r9 G4 i- R2 o1 Y
2 S2 r7 P& a2 c/ N* n其中一个病例,一名患者创伤性脑部损伤,在急救手术前等了21个半小时,与此同时,院方却允许两个可选择性的手术按计划进行。该名患者在等待中昏迷,四天后死亡。& n6 B+ H& `; J F# r' H
) Q N. F9 m* x9 X8 S5 @另一个病例,一名患者腹部疼痛,为急救手术等了25个小时,过程中阑尾穿孔,结果该名患者因为手术并发症,在医院住院的时间延长了一倍。5 X* g2 \( |- B \( L
+ z8 E' T5 C9 n. E4 @$ X. Z审计总长的报告调查了全省57家大型社区医院,其中3家医院被深度调查。
0 S3 D7 x7 {; h% M+ L7 ~7 n; t" z
三间医院被点名
( o! ~5 v* E! X+ \/ I( E) q+ `. w+ E1 Z! O8 d$ ~# U# } S
这三间医院分别是Trillium Health Partners、Rouge Valley Health System和Windsor Regional Hospital。前两间都在大多伦多地区。- L- V( Q( v5 V% N' x$ |
8 w5 l$ Q6 v5 l" e# J报告没有透露,脑创伤死亡和阑尾穿孔发生在哪家医院。9 t" G# I8 K% ~. R* N! ?
. p" O. `# n/ _' P/ u- u审计总长Bonnie Lysyk在报告中称,虽然安省卫生部设定的目标是,需要深切治疗的患者在8小时内转入深切治疗病房(ICU),然而,实际上,在上述3家被点名的医院,要等23个小时。而需要普通住院的患者,在急诊室的时间长达37个小时。' a0 \8 o8 ~- @- ~2 X& R
& T/ X5 ]4 d: K$ g- C
急诊病房等候时间太长,往往是因为不再需要深切治疗的患者占用了医院的病房和床位资源,而这些患者找不到其他合适的安排,如护理院。- {1 |' E8 y$ `: B- C. @/ u
$ y$ D) U! q! T3 L
审计总长的年度报告对安省医疗系统的四个方面作了调查。) W1 G1 B4 f) q0 H. M
9 s( B; b, L' G, a
eHealth成为无底洞8 c! e% i5 j' q# K- T
" q$ v2 F! u0 c; R) f
报告也指出,安省政府为了给全省人创建电子医疗档案的eHealth项目,在过去14年开支达80亿元,但是至今没有创建完成,也没有一个总的预算数字。$ v9 K/ U& d* b1 R& ~. U4 h
: w, J4 u I* f1 j$ C1 J
报告还指出,政府对医生开账单的监管松懈。例如有9名专科医生申称,他们在2015至2016年度,工作天数超过360天,其中有6人向政府开出的账单显示,他们工作了366天,全年无休。
) S7 J4 H, b) {# e
# V! S5 L$ o/ F4 P& d+ a/ u6 {支付不合理造成浪费
& g# {9 n7 j; L( K
" K/ b8 _& `) W; g8 {另一方面,政府为全省基本医疗护理投入的拨款,并没有用到实处。在2015至2016年度,有57%的省民报告,他们约见家庭医生要等候至少2天,而10年前这一比例是51%。
; a$ Y4 x) E- s& v6 I% L, R1 N" ?$ j+ e- q0 L
政府鼓励更多医学院的学生选择从事家庭医生,从而可能缓解急诊部门和walk-in诊室的压力。
! H4 @, y- M3 p2 g! G/ r. Z; f, j& e! l( r: b: i3 j
许多家庭医生加入合伙开业的集体行医模式(group practice),从而按登记患者的人数收费,而不是传统的一次一付的收费(pay-for-service)模式。报告称,集体行医模式相比传统一次一付模式,每年政府的开支要高出5.22亿元。! G8 T: d) B/ [* i1 L4 J
3 t7 D9 t: U' P/ [1 d7 Z' }
但是这笔额外开支,并没有让40%的登记患者及时约到医生,反而还是要去walk-in诊所或其他医生的诊所,导致过去5年的重复支出达7,630万元。
5 R. X1 }$ R; {6 p& W$ G+ d1 F. e- [0 U# F- P* k! x
这些集体行医的医生,往往每周只工作3至4天,很多医生并没有按照卫生部的要求在晚间和周末工作。8 ~$ m. I9 G0 C, {
; Y4 D9 b* l5 Z
精神病患问题趋多( f. {0 z$ v; [% K, |8 ~
/ a5 }: M* H% Y) k审计总长还在报告中指出,安省没有针对精神疾病患者的全面治疗标准。过去5年,安省急诊室的精神病患者增加了21%,而同期,省府削减了134个最重症精神患者的床位。
+ S6 a; O6 w& F7 M, i# J
3 @' n5 K& p. ] |
|