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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母4 L m6 A+ r. C( _4 I
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牙齿的三个阶段& x G! d# b; v5 b- |' P- {
乳牙期 0 - 6 岁! ~- ?9 U j# p* S2 V, R+ n
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁7 |; M' f% L! K8 V
恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁5 s5 I# V* g0 M( y
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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7 c. d& l( s e, _( K奶瓶蛀牙
: x0 Z4 d$ Q1 U( i婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。8 p$ c7 C8 F3 S+ e% r# C. \# r& }
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* _1 y& y7 h+ Z; D9 ?蛀牙的形成6 w- p; V# ^" [6 p7 y
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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& j5 z0 K! t! M4 Y& L5 L" b7 u口腔习惯
) r; G# Z( C+ R吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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. I1 W* a( V6 }6 Z换牙期 6 - 13 岁& C; V* h, _ e4 b$ S4 Q j
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。* M* D% `* z7 z# p+ i& |) [
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9 y6 T6 w8 Y# e9 [常见问题
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下门牙从舌侧出来了？5 \: _, Z* a- i% s
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。3 F5 y0 `5 g' @2 y
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恒牙没有乳牙白？
. G. {% D) o6 b3 V, E1 O4 n% g因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。' g6 M$ o" }) V4 m( c# J+ Y% d" k
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窝沟封闭（PFS）
# [( |, \/ K$ ?; o7 \窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
! z5 f* [' e: H+ T0 a8 {将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。, f- v! H8 e% ?( L
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1 z6 C; o7 y$ R孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手: a) _+ o t# G4 v& n
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
0 S0 m6 [2 m9 ]" Q- q# F6 [5 Z4 N七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。' i3 e9 c B' E* B6 D' q9 v
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。8 O$ e. a$ \0 W1 T% U8 H- w8 _
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
! C4 L' p$ X* b9 \/ p9 ^定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。. p: n7 M* y' `. _. h3 X$ v- ~' ^
. F* r" n) |8 O+ w) ~+ d其他问题
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问
( C; s7 A3 z, m5 m& u牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。0 S% Q) K2 o( y" s; v( x' E; C
) `, c( y, u5 h. b* Y问6 J. Y* W: w1 P- C8 J: G9 r
氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。( D& C; K9 `; C+ s: r/ L; `
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问- T- k5 M8 I. s6 p! W! P X
年幼儿童全麻补牙 y1 S9 i* q' b5 a$ _
答
7 \7 x! [1 j1 C; o8 {. W年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
% F2 S6 H6 |, D$ @" B8 H跌打损伤
+ s) o1 g/ s# o答
2 F/ t$ n0 N6 T. m' ]小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！! f+ r5 ?/ J& p% @' N
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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