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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母/ @) |1 H& f) ?3 g! J; z
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/ M$ Z8 ^; J Q& H牙齿的三个阶段
6 K0 e( D4 `& ~+ |+ k乳牙期 0 - 6 岁
" q1 H: l, c# h' a' v4 N0 ]. P乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
6 d, w9 L6 g- e* E7 V恒牙期 13岁以后/ ]/ }% i) q E7 ]
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乳牙期 0 - 6 岁) k* }6 S4 }. a6 s
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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. w! L( t& y! Z0 V) B5 C. c奶瓶蛀牙- J# k( S! F8 i2 B2 T7 x4 ^: x5 h
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。! d% `5 x# ]7 q1 G1 }' D$ x6 H
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蛀牙的形成
5 k: t% @' j3 _+ k1 M6 Y7 e+ W细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯" P2 g# `7 r0 a, i! F- J. Y
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。" v U, R5 J& u
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。- y, ]. m% I# @* a H5 Z
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常见问题
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下门牙从舌侧出来了？ j2 I* x* u5 W" U7 ?1 c9 p# e
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。+ b4 T: a# B" y" i
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恒牙没有乳牙白？
' s2 n! e1 ?# j; N, g因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。% M' d# k! N( ?/ O
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7 M* A' v) g J7 J0 y窝沟封闭（PFS）$ o' M: L$ x! v8 w; ^9 h4 E
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
# I/ Q; O( w. x `9 d) f8 W将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
& D( k# i9 m1 h& A从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。1 s! W J6 v# g1 w2 w3 V% T" L
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
7 `" q4 Q: J' L3 d6 j等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
* G& h t' d8 Q可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
. T8 A+ l9 s" l# T& \定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题
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问
! t+ D+ L' V5 v$ }牙齿矫正
# Z9 r. u+ j: L0 @8 v2 O, \答; [9 k0 G) t$ W' S# }# I8 y
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。* N& h" q" p$ _6 c2 m* F$ N. a' R; Q$ O
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问* w- z! j) M' V* s/ m. l0 N/ t
氟过量& ?3 I. ]6 }8 o) r+ P0 K" N+ e* A2 N
答
; q, | b: m2 Y& ~( i氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。' c% H p" r3 Q; S; \( p
, J1 k1 z- t3 X1 j& W' |6 J( r问* C, J2 A2 q* A3 e! A! `, f- W
年幼儿童全麻补牙7 W( G% W0 `! w3 K
答
) N1 `' B" T" J j. ?* P年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问7 d. M* u' _& N6 A: f
跌打损伤" F& ` U; p& Y
答" { ~! q7 E6 P
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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4 a- `) m( L$ I6 K& e, v& N6 B再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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