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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母. T2 I) |6 \$ m' N- B* ~3 ~+ j
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牙齿的三个阶段
% c H' t4 L* |( ]乳牙期 0 - 6 岁
# r+ }; H/ _2 H乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
" M* s1 `2 o6 x! Q+ o) x恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁
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" D x+ [5 _ F& T$ f+ z* m; x9 Q孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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# F8 O% A7 w6 M$ | r" q( P v% O奶瓶蛀牙- }, k+ S) _/ V# q& _! c( K
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。/ Z1 `. m3 ~2 w+ i8 C
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2 a% ]1 z) d3 O4 G0 c/ _; F X$ b% d蛀牙的形成, ^) d% ]5 j/ `. n
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。( N" H( f5 [ I% G) p4 o8 p* A9 l
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口腔习惯! J( c/ e3 }- W4 E7 B# w
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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5 ?9 c4 r) j8 j5 n' O恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。1 T: S$ M z7 c2 v% u; Q5 `- M
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常见问题
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. g0 v1 ~ H4 y4 V2 o6 @下门牙从舌侧出来了？1 p& r" O# j }5 \: R$ {4 d) w
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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3 J9 i0 a1 E- e恒牙没有乳牙白？
& b2 U( Q4 O3 U' Y5 c& a- \9 H因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
. [; f! ~/ n* G窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
4 z k( O# ]( H$ M3 Z8 h将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。5 L( a* n, \- N% a- ^. P" D4 a
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
! i" y9 x, I# r/ G4 a从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。# G+ [: ]% s7 \# `$ B
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
, F( N; s' i. }# j2 h) d6 ]等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
' n& I$ G7 O: @可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
% c7 V' ]- G7 u4 A9 X3 f7 U定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题8 l) x3 ]# b* b% Y2 `# q8 P& J
( X4 ^. T, r' U/ Q6 P问
8 N2 }- k5 o3 O; V4 n5 G牙齿矫正
% y5 j8 ?9 R! m# h. n# X+ r答
+ k1 E f" ~$ U) [有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问* E9 X6 j2 j- Y1 Y3 n
氟过量4 V$ c4 Y) Q# X6 J3 k
答
2 ^( b, c1 n& n; D+ ^$ I: y氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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3 F7 q! n* s9 A" L2 s问- e7 ^) `, `6 {8 R8 m& | F
年幼儿童全麻补牙* B! i) u- E, l% `, H2 H
答+ u- c; s o- t4 k+ z( |7 S
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。& m0 j4 x5 _. R# }5 O: `
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问
6 |! b2 f8 c7 d: f: C( _: [; p跌打损伤- k2 }7 H- u2 ]# K! j& r7 T
答
% t0 @+ o6 x7 ^' f7 r/ M, X" m1 G; u小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！6 a- f; Y5 `; c, Y, N
. z9 J& C3 s# h1 c" ~再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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