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作者：Civi3 p# W& S$ \, o3 [8 x) _
7 B# _' o, M* d/ V- G) M一份最新的报告显示，在加拿大达30％的医疗检测、治疗和程序可能是不必要的，而且这种不必要的举动既伤害了患者，同时也伤害了整个卫生系统。$ Y5 H: I3 ^0 r* Y2 i. ~
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周四的时候，该报告由加拿大健康信息研究所 Canadian Institute for Health Information (CIHI) 和Choosing Wisely Canada共同发布，重点介绍了医疗保健专业人士通常采用的8种测试和程序。但这些测试和程序都被发现是没有必要的，对患者没有价值。6 u$ ^, [$ D9 `. U2 N
该项研究表示，这些不必要的测试和程序会对整个医疗卫生系统造成巨大的浪费，同时也增加了患者等待的时间，甚至有可能对患者造成潜在的危害。
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据统计，大约有四分之一的加拿大人被医生建议进行测试或治疗，而这些事他们自己觉得没有什么必要的。同时，还有42％的受访者表示，他们在看医生的时候期望医生给他们开具处方或安排测试检查。& T$ s+ [0 o; q9 X, @3 y* D' i
* S, D, o& {8 { b: J- G然而，67％的人也表示，他们认为病人的主动要求才是导致不必要的测试和治疗的最主要原因，而不是因为医生。
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, v* M% B# i6 v1 b% E7 w/ g研究发现，最常见的不必要测试和治疗是：针对头部创伤和心脏病患者的成像测试（如X光和CT扫描）、乳腺检测、输血和药物治疗失眠。这些主要会涉及到全科、专科和紧急护理科。7 Z: M0 p, ?& P: Z, o
因此，研究者整理出来了大约200多条建议，其中比较关键的有：
5 w8 T4 C+ n" v) m- e1.除非亮红旗警告了，否则不要对下腰痛专门做成像检查。& X4 q, S9 T: Y8 N3 @. i
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2.不要对儿童和青少年使用非典型抗精神病药物（ atypical antipsychotics）作为失眠的一线干预措施。1 u: H( x5 L7 |' c
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3.在老年人中，不要使用苯二氮卓类药物和/或其他镇静催眠剂（ benzodiazepines and/or other sedative-hypnotics）作为失眠、躁动和神志不清的首选药物。
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4.对40至49岁只是拥有平均风险的女性，不要用X光照相术（screening mammography）进行常规乳房筛查。% a- G& q' w; \% L- t' K4 O: @2 o9 J
5.不要对只是进行低风险手术的患者进行常规的术前测试（如照胸部X光，超声心动图或心脏压力测试 chest X-rays, echocardiograms or cardiac stress tests）。不要为进行低风险非心脏手术的无症状患者预定基线心电图 （baseline electrocardiogram ）。在进行低风险非心脏手术的患者中，不要进行应力心脏成像或高级非侵入性成像（stress cardiac imaging or advanced non-invasive imaging） 作为术前评估。
+ q2 W, ?( g; K5 [6 U# y1 B6.除非亮红旗警告了，不要对轻微的头部创伤做成像，不要对头部受轻伤的成人和儿童中预定CT头部扫描。
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5 {4 N! u1 ?) n7 F0 g/ G0 h7.在不存在危险因素的情况下，不要对神志不清的住院患者定期进行头部CT扫描。
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发表于 2017-4-6 12:26
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发表于 2017-4-6 19:12
